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新的治疗方法可能逆转乳糜泻

Image of bread and wheat

一项新的2期临床试验的结果表明,在患有腹腔疾病的患者中,利用西北医学开发的技术诱导免疫耐受谷蛋白是可能的。这一发现可能为治疗过的乳糜泻患者最终在饮食中耐受麸质铺平了道路。

使用该技术治疗后,患者可以食用麸质,大大减少了炎症。结果还显示出保护患者小肠免受谷蛋白接触的趋势。

研究结果将于10月22日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲胃肠病学周会议上发表。

这项技术是一种含有面筋的可生物降解纳米颗粒,它能让免疫系统知道抗原(过敏原)是安全的。纳米颗粒就像特洛伊木马一样,把过敏原藏在一个友好的壳里,以说服免疫系统不要攻击它。

除了腹腔疾病,这一发现还为这项技术奠定了基础——含有引发过敏或自身免疫性疾病的抗原的纳米颗粒——用于治疗多种其他疾病和过敏,包括多发性硬化症、1型糖尿病、花生过敏、哮喘等。

这项技术是由西北大学范伯格医学院微生物学和免疫学教授斯蒂芬·米勒在实验室开发的,他花了几十年的时间来完善这项技术。

朱迪·古根海姆的微生物学和免疫学研究教授米勒说:“这是这项技术首次在病人身上得到应用。”“我们还证明,我们可以将髓磷脂封装到纳米颗粒中,在多发性硬化症模型中诱导对这种物质的耐受性,或者在1型糖尿病模型中,将来自胰腺细胞的蛋白质放入其中,诱导对胰岛素的耐受性。”

当含有过敏原的纳米颗粒被注射到血液中时,免疫系统并不关心它,因为它认为这种颗粒是无害的碎片。然后,纳米颗粒及其隐藏的物质被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞本质上是一种真空吸尘器,清除体内的细胞碎片和病原体。

米勒说:“真空吸尘器的细胞将过敏原或抗原以一种‘别担心,它属于这里’的方式呈现给免疫系统。”“然后免疫系统停止对过敏原的攻击,免疫系统恢复正常。”

在腹腔疾病试验中,纳米颗粒中含有麦胶蛋白,麦胶蛋白是膳食麸质的主要成分,在小麦等谷物中发现。治疗一周后,患者被喂食谷蛋白14天。如果不进行治疗,食用麦胶蛋白的乳糜泻患者会对麦胶蛋白产生明显的免疫反应,并造成小肠损伤。使用COUR纳米颗粒CNP-101治疗的乳糜泻患者的免疫炎症反应比未使用COUR纳米颗粒治疗的患者低90%。通过阻止炎症反应,CNP-101显示出保护肠道免受面筋相关损伤的能力。

目前还没有治疗乳糜泻的方法。

米勒说:“医生只能开避免食用麸质食物的处方,这并不总是有效,而且会给乳糜泻患者带来沉重的社会和经济代价。”

大约1%的人患有腹腔疾病,这是一种严重的自身免疫性疾病,摄入麸质会导致小肠损伤。当患有腹腔疾病的人食用麸质(小麦中发现的一种蛋白质)时,他们的身体会产生一种攻击小肠的免疫反应。

自身免疫性疾病通常只能通过免疫抑制剂来治疗,这种抑制剂可以缓解症状,但会破坏免疫系统并导致毒副作用。CNP-101不会抑制免疫系统,但可以逆转疾病的进程。

“腹腔疾病不同于许多其他自身免疫性疾病,因为抗原(环境诱因)是众所周知的——饮食中的麸质,”哈佛医学院(Harvard Medical School)医学教授、贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)腹腔中心主任恰兰凯利(Ciaran Kelly)博士说。“这使得腹腔疾病成为使用这种激动人心的纳米颗粒诱导免疫耐受方法来治疗的完美条件。”

Kelly将在巴塞罗那发表研究摘要,她一直在与Miller合作,应用这项技术并确定治疗乳糜泻的方法。

纳米技术被授权给位于诺斯布鲁克的生物技术公司COUR Pharmaceuticals Co.,该公司由米勒联合创办。COUR开发了CNP-101,获得了美国食品和药物管理局(fda)的快速通道认证,并与武田制药公司(Takeda Pharmaceuticals)合作将该疗法应用于患者。武田制药将于周二宣布,他们已经获得了研发和商业化这种治疗腹腔疾病的药物的全球独家许可。

COUR总裁兼首席执行官约翰·j·普西斯(John J. Puisis)表示:“鉴于武田制药的许可,COUR将在短期内专注于花生过敏和多发性硬化症的临床项目,并将随着时间的推移进一步拓展。”

米勒是COUR科学顾问委员会的成员,也是该公司的股票受让人和付费顾问。西北大学在COUR有经济利益。

主题:范伯格医学院,医学,西北医学,研究

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.northwestern.edu/stories/2019/10/new-treatment-may-reverse-celiac-disease/