医学一分钟:和你的医生谈论子宫内膜异位症

什么使盆腔疼痛不正常?虽然每个女人的答案都不一样，但有勇气与医疗服务人员讨论这个问题可能有助于避免多年的痛苦。

盆腔疼痛可能是许多健康状况的标志。最常见的一种是子宫内膜异位，当子宫内膜的细胞生长到身体的其他部位时就会发生这种情况。根据美国妇产科学院(American College of Obstetrics and Gynecology)的数据，每10名女性中就有1人受该病影响。

子宫内膜异位症会在月经周期或性交期间引起慢性盆腔疼痛、月经大量或不规则出血以及睡眠、便秘、腹泻和胃肠道问题。它最常影响25至50岁的妇女，并可能有助于降低生育率。

不幸的是，这种神秘的病症没有诊断测试，如果多年不治疗，子宫内膜异位症会导致神经衰弱性疼痛。这就是为什么宾州健康中心的妇科医生杰拉尔德·哈金斯博士鼓励盆腔疼痛的女性尽快与她们的初级保健医生或产科医生/妇科医生交谈。

“每个女人对‘正常’盆腔疼痛有不同的定义，”Harkins说。“但如果女性在经期因为盆腔疼痛而开始回避她们喜欢的活动，或者疼痛开始影响她们的工作、家庭、孩子或人际关系，她们应该大声说出来。”

这样做可能不舒服。哈金斯建议按照以下步骤开始对话。

首先，和家人讨论这个话题。他说:“子宫内膜异位症在母亲、姐妹、阿姨或亲戚之前被诊断出患有此病的女性中发生的几率要高出7倍。”不要害怕问直接的问题。哈金斯说:“如果一个女人笼统地谈论疼痛，她的家人可能会不予理睬。”“但如果她问，‘你或你的家庭成员有子宫内膜异位症吗?’家庭成员可能更愿意讨论这个问题。”

接下来，安排一个约会。在就诊期间，尽可能详细地描述你的症状。“在轻微的情况下，子宫内膜异位症可能不会造成很大的损害，”Harkins说。其他的，更具侵略性的形式可能会导致严重的疼痛，并损害骨盆，卵巢，阴道，肠或直肠。

在就诊期间，女性应该期待医生询问她们的症状是否随着月经期加重，她们采取了什么措施来缓解疼痛，这些措施是否有效，以及她们服用某些药物的个人经历。

子宫内膜异位症的治疗根据妇女的症状而异。“第一步是减少炎症，”Harkins说。为了做到这一点，医疗机构可能会要求女性调整饮食，限制摄入高脂肪食物，如红肉和奶制品。提供者也可能推荐非甾体抗炎药(NSAIDs)，如阿司匹林或布洛芬，与避孕药、雌激素或黄体酮或宫内节育器(IUDs)联合使用。

对于引起更严重症状的子宫内膜异位症，医生可能会开出治疗神经疼痛和抑郁的药物。

“如果饮食改变或药物治疗不起作用，手术切除可能是一个非常有效的选择，”专门从事微创手术技术治疗子宫内膜异位症的Harkins说。

诊断子宫内膜异位症可能很困难，但谈论它应该不难。根据Harkins的说法，女性在与医生的第一次谈话后的感觉应该指导她们下一步的行动。他说:“如果一个女人觉得医生不关心她的盆腔疼痛，那就不要接受。”“征求别人的意见。”

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