发现
前列腺癌手术后，定期对患者进行癌症复发筛查是非常重要的。这种筛查是通过验血来检查前列腺特异性抗原(PSA)的存在。如果检测结果呈阳性，这意味着癌症复发。但是这项测试并不能表明癌症的位置。
医生们知道术后复发前列腺癌的位置通常在前列腺窝，也就是切除前列腺之前的位置。但在某些情况下，癌细胞可能位于前列腺窝外，如淋巴结或骨骼内。
一种叫做氟西洛芬正电子发射断层摄影(Axumin PET/CT)的成像技术，目前是美国诊断前列腺癌复发位置的标准。然而，另一种新的成像方法叫做前列腺特异性膜抗原成像(PSMA PET/CT)，也可以用于同样的目的。该扫描目前正在研究中，尚未获得FDA的批准。
加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的研究人员对这两种成像技术进行了面对面的比较，得出的结论是，前列腺特异性膜抗原成像在检测前列腺癌复发位置方面更有效。
背景
随着男性年龄的增长，他们的前列腺会产生越来越多的前列腺特异性抗原。超过某一阈值可能是癌症的征兆。对于接受过前列腺癌治疗的男性来说，高水平的前列腺特异性抗原可以作为前列腺癌复发的信号，通常被称为生化复发。就前列腺手术切除而言，血液中前列腺特异性抗原的存在意味着即使在切除前列腺后，一些前列腺癌细胞仍留在体内。
医生试图通过使用氟西洛芬PET/CT扫描来确定生化复发的确切位置。用这种技术，医生给这些人注射氟西洛芬，这种药物模仿氨基酸，医生可以追踪到，因为它们具有放射性。由于癌细胞比正常细胞消耗更多的氨基酸，氟西洛芬成像技术可以通过追踪消耗更多氟西洛芬的细胞来确定癌细胞的位置。
相比之下，前列腺特异性膜抗原成像技术可以追踪抗原。蛋白表达水平。由于前列腺癌细胞相对于正常细胞过度表达高水平的前列腺特异性膜抗原，这种成像方法可以通过跟踪这些细胞表面蛋白来确定癌细胞的位置。
方法
为了比较这两种成像方法的效果，加州大学洛杉矶分校的研究人员研究了50名患者。所有参加临床试验的男性都曾接受过根治性前列腺切除术，手术切除了前列腺及其周围组织。他们都有前列腺癌的生化复发，前列腺特异性抗原水平较低，这表明他们的癌症复发处于早期阶段。
作为术后复发标准治疗的一部分，这些患者都接受了氟西洛芬扫描。这些患者还同意在氟昔洛芬扫描前后15天内接受额外的前列腺特异性膜抗原成像扫描。
为了研究的目的，加州大学洛杉矶分校的研究人员从扫描图像中删除了每个人的个人信息。这些图像被发送给三位独立的医师读者。扫描结果被每个读者读了三遍。读者不知道其他人的发现。
结果表明，前列腺特异性膜抗原成像能够在56%的扫描中检测到前列腺癌的复发。相比之下，氟西洛芬扫描能够在26%的扫描中检测到前列腺癌。
影响
前列腺特异性膜抗原显像应是前列腺癌根治性切除术后复发患者首选的正电子发射断层显像剂，需要对其进行检测和定位。研究人员建议，对于这些男性来说，它应该成为治疗的标准。
作者
研究人员包括:第一作者Jeremie Calais;弗朗西斯科·塞西;马提亚eib;托马斯希望;迈克尔·霍夫曼;Christoph Rischpler;撕Bach-Gansmo;克里斯蒂娜Nanni;和Bital Savir-Baruch。完整的作者名单可以在期刊文章中找到。
杂志
这项研究发表在《柳叶刀肿瘤学》的网站上。
资金
没有外部资金。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：http://newsroom.ucla.edu/releases/new-imaging-method-detects-prostate-cancer-recurrence