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约翰霍普金斯大学新闻

Study: Low-carb Atkins-style diet may modestly improve cognition in older adults

约翰霍普金斯大学医学研究人员对14名有轻度认知问题的老年人进行了初步研究,发现高脂肪、低碳水化合物的饮食可能改善大脑功能和记忆力。

发现研究参与者愿意遵守限制性饮食的三个月study
2or伙伴愿意帮助他们坚持这些饮食
2was挑战,研究人员说,但那些尝试修改后的阿特金斯饮食法以非常低的碳水化合物和多余的脂肪在标准化测试的内存小而可衡量的改进与低脂饮食。

“如果我们能证实这些初步的发现,利用饮食的改变来减轻早期痴呆症患者的认知损失将是一个真正的游戏规则改变者。”杰森·布兰德教授,医学院

发表在《阿尔茨海默氏症杂志》(Journal of Alzheimer’s Disease) 4月刊上的短期研究结果远不能证明,修改后的阿特金斯饮食法有可能阻止从轻度认知障碍发展为阿尔茨海默氏症或其他痴呆症。然而,研究人员说,他们的研究前景很好,有理由对饮食对大脑功能的影响进行更大规模、更长期的研究。

根据阿尔茨海默氏症协会(Alzheimer’s Association)的数据,约有580万美国人患有阿尔茨海默氏症,预计到2050年这一数字将增至1400万人。

“如果我们能证实这些初步的发现,利用饮食的改变来减轻早期痴呆症患者的认知损失将是一个真正的游戏规则改变者,”约翰霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins University School of Medicine)的精神病学、行为科学和神经学教授杰森·勃兰特(Jason Brandt)说。“这是400多种实验性药物在临床试验中无法做到的。”

勃兰特解释说,通常情况下,大脑使用糖-葡萄糖-
2——碳水化合物分解的产物——作为主要燃料。然而,研究表明,在老年痴呆症的早期阶段,大脑不能有效地利用葡萄糖作为能量来源。他说,一些专家甚至把老年痴呆症称为“3型糖尿病”。

通过脑部扫描显示能量消耗情况,研究人员还发现,在膳食脂肪分解过程中形成的酮类化合物
2可以作为健康人群和轻度认知障碍人群大脑的替代能源。例如,当一个人正在进行生酮饮食,包括大量的脂肪,很少的糖和淀粉,大脑和身体使用酮作为能量来源,而不是碳水化合物。

在目前的研究中,研究人员想看看轻度认知障碍(通常是阿尔茨海默氏症的早期指标)患者是否会从迫使大脑使用酮类而非碳水化合物作为燃料的饮食中受益。

经过两年半的招募工作,研究人员招募了27人参加为期12周的饮食研究。有一些人中途退学,到目前为止,已有14名参与者完成了这项研究。参与者的平均年龄为71岁。一半是女性,除一人外,其余都是白人。

为了注册,每个参与者都需要一个研究伙伴(通常是配偶),负责确保参与者在整整12周内遵循两种饮食中的一种。九名参与者遵循了修改后的阿特金斯饮食法,该饮食法旨在将碳水化合物的摄入量限制在每天20克或更少,并且不限制卡路里。典型的美国人每天消耗200到300克的碳水化合物。另外五名参与者遵循的是美国国家老化饮食研究所(National Institute of Aging diet)的饮食,与地中海饮食类似,不限制碳水化合物的摄入,但偏爱水果、蔬菜、低脂或无脂乳制品、全谷物以及海鲜或鸡肉等瘦肉蛋白。

参与者和他们的伴侣也被要求写食物日记。在开始节食之前,那些被分配到修改后的阿特金斯饮食组的人每天大约消耗158克的碳水化合物。在节食的第六周,他们平均每天减少了38.5克的碳水化合物,并在第9周继续下降,但仍然低于20克的目标,在第12周上升到53克碳水化合物的平均水平。美国国家老年饮食研究所的参与者每天仍然摄入超过100克的碳水化合物。

每位参与者在饮食方案开始时以及研究结束前每三周提供一次尿样,用于跟踪酮水平。在修改后的阿特金斯饮食法中,超过一半的参与者在六周后的尿液中至少含有一些酮;正如预期的那样,美国国家老化控制研究所的参与者中没有一个人体内有可检测到的酮类物质。

研究开始时,参与者完成了蒙特利尔认知评估、迷你精神状态测试和临床痴呆评定量表。他们在开始节食前、节食6周和12周分别进行了简短的神经心理记忆测试。在六周的时候,研究人员发现记忆测试有了显著的改善,这与酮的最高水平和碳水化合物的最低摄入量相吻合。

当比较的结果的测试推迟recall
2the回忆他们的能力被告知或显示几分钟earlier
2those坚持修改后的阿特金斯饮食法提高了几点平均(总分的15%左右),而那些不遵循饮食平均下降了几个点。

研究人员表示,对研究人员来说,最大的障碍是找到愿意对自己的饮食习惯做出重大改变的人,以及愿意实施这种饮食习惯的伴侣。他们说,研究后期碳水化合物摄入量的增加表明,长时间的饮食会变得难以接受。

勃兰特说:“许多人宁愿服用引起各种不良副作用的药物,也不愿改变饮食习惯。”“老年人经常说,吃他们喜欢的食物是他们在生活中仍然享受的少数乐趣之一,他们不愿意放弃。”

但是,因为勃兰特的研究小组发现,即使在那些饮食不严格的人身上,也有很好的效果,所以他们认为,一种更温和的高脂肪/低碳水化合物饮食,可能与酮类补充饮料相结合,是值得进一步研究的。由于这项研究也依赖于护理人员/伴侣来做大部分准备和实施饮食的工作,研究小组还想看看轻度认知障碍较轻的参与者是否可以自己选择饮食,并更倾向于坚持生酮饮食。

2002年,一种标准化的改良阿特金斯饮食法被发明出来,并在约翰霍普金斯医学院进行了测试,最初是用来治疗癫痫的。它仍然被成功地用于这个目的。

这项研究的其他作者包括来自约翰霍普金斯大学的艾莉森·布赫兹、博比·亨利-巴伦、黛安·维兹图姆、迪米特里奥斯·阿夫拉莫普洛斯和麦肯齐·切尔文卡。

这项研究由威廉和埃拉·欧文斯医学研究基金会、BrightFocus基金会和国家推进转化科学中心(UL1-TR001079)资助。哈斯鳄梨理事会向参与者捐赠鳄梨。

Cervenka曾为Nutricia和Sage Therapeutics咨询。她得到了纽特里西亚和维塔夫洛的资助。亨利-巴伦为纽特里西亚和维塔夫罗提供咨询,并为纽特里西亚授课。

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老年痴呆症,认知科学,痴呆症

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