虽然阿片类药物经常被用来治疗与创伤相关的疼痛，但加州大学洛杉矶分校(ucla)领导的一项新研究建议，医生在给那些他们认为未来可能会经历严重压力的人开这种药之前，应该谨慎使用，以降低患者患上创伤后应激障碍(PTSD)的风险。
在这项研究中，研究人员给一组22只老鼠注射阿片类吗啡，持续一周，然后给这些老鼠相对较强的足电击。吗啡用完后，老鼠会受到轻微的电击。这些小鼠的冻结反应明显更长。第二组是对照组，24只老鼠没有注射吗啡。当老鼠回忆起一段可怕的记忆时，它们会僵住。他们的心率和血压上升，记忆越可怕，他们就会越僵硬。
“虽然我们普遍意识到药物使用，比如当前的阿片类药物危机，有许多有害的影响，但我们的研究结果表明还有另一个影响——更容易患上焦虑症”该研究报告的资深作者、加州大学洛杉矶分校杰出的斯塔格林家庭心理学教授、斯塔格林家庭音乐节大脑与行为健康中心主任迈克尔·凡斯洛说。“阿片类药物通常用于治疗伴随创伤而来的疼痛等症状，因此需要谨慎，因为这可能会导致日后发生事故等进一步创伤性事件时，患上PTSD的风险更大。”
“足部电击会产生持续的恐惧和类似焦虑的行为，比如冻结，”Fanselow说。
“我们的数据首次显示了阿片类药物对未来恐惧学习的可能影响，这表明有阿片类药物使用史的人可能更容易受到压力的负面影响。”Fanselow说。“阿片类药物增加类似ptsd症状的能力远远超过了药物的直接作用或停药后的效果，这表明即使阿片类药物治疗停止后，这种效果仍可能继续。”
Fanselow的观点是，如果有理由相信病人在阿片类药物治疗后可能会经历严重的情绪压力，那么医生在开阿片类药物处方时应该谨慎。如果医学上要求使用阿片类药物，那么病人应该远离潜在的紧张情况。他举例说，一名接受阿片类镇痛药治疗的士兵在一段时间内不应该被送回战场。他说，创伤后应激障碍的发展需要阿片类药物使用后的一些紧张经历。
研究人员还在第一次创伤发生后给一些老鼠注射了吗啡，但之后再让它们接触第二次轻微的应激源。他们发现，在最初的创伤后接受吗啡治疗的老鼠，在暴露于轻度应激源后，没有表现出更强的恐惧学习能力。这一发现提示以前长期使用阿片类药物但不是在那之后;创伤性事件的发生会影响在随后的压力事件中的恐惧学习。
研究人员得出结论，使用吗啡的小鼠比未使用阿片类药物的对照组小鼠更容易患上创伤后应激障碍，并推断有使用阿片类药物历史的人比普通人更容易患上创伤后应激障碍。
这项研究发表在《神经精神药理学》(Neuropsychopharmacology)上，这是一份国际科学期刊，专注于增进对大脑和行为理解的临床和基础科学研究。
这项研究由国家药物滥用研究所和国家精神卫生研究所资助。
鸦片是一种从罂粟中提取的天然药物，如海洛因、吗啡和可待因。阿片类药物是一个更广泛的术语，包括阿片类药物和任何物质，无论是天然的还是合成的，只要它们与大脑的阿片类受体结合——在控制疼痛、奖励和成瘾行为方面起着关键作用。合成阿片类药物包括处方止痛药维柯丁和奥施康定，以及芬太尼和美沙酮。
物质滥用和创伤后精神紧张性精神障碍经常相伴而行，凡瑟洛说，而创伤后精神紧张性精神障碍患者经常服用药物进行自我治疗。近40%的PTSD患者也有药物障碍。
上个月，凡斯洛和他的同事们报告说，一种创伤性脑损伤会引起大脑杏仁核区域的变化。受伤后，大脑处理恐惧的方式也不同。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：http://newsroom.ucla.edu/releases/chronic-opioid-treatment-ptsd