我们离疫苗还有多远?取决于我们是谁我们离疫苗有多远?取决于“我们”是谁将来自喜马拉雅山的智慧应用到急诊室的科维德战斗中把来自喜马拉雅山的智慧应用到急诊室的科维德战斗中

这是我们的冠状病毒更新系列的一部分，哈佛大学的流行病学、传染病、经济学、政治学和其他学科的专家将深入了解新冠病毒疫情的最新发展可能带来的影响。

从冠状病毒大流行中出现的最流行、也是风险最高的猜谜游戏之一是，需要多长时间才能得到疫苗。一名哈佛传染病专家周四表示，我们离疫苗还有多远可能取决于谁提出的问题。

“问题是:‘我们是谁?’”’”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院前院长、公共卫生研究教授巴里·布鲁姆(Barry Bloom)说。如果“我们”是健康的志愿者，愿意接种疫苗，看看一种实验性疫苗是否有效，那么答案是，有些人已经接种了疫苗，未来几个月还会有更多的人加入进来。一旦一个有效的解决方案出现，希望在明年初，可能还需要6到8个月的时间才能到达像美国卫生保健工作者和急救人员这样的重点人群。布卢姆说，其他重要的工人，包括那些在杂货店和食品生产部门为低工资辛勤工作的工人，不应该被遗忘。

还有一些人，尤其是发展中国家的人，答案则大不相同。

“如果“我们”是一个人在布基纳法索,或老挝、和[他们]期待能看到一个疫苗在未来的三年里,我会非常惊讶如果他们看到它,”布鲁姆说,他在Facebook Live事件由哈佛大学论坛T.H.陈公共卫生学院和PRI的“世界”。

布鲁姆说，美国和其他国家的民族主义情绪高涨，使已经紧张的全球冠状病毒病形势更加复杂，这与针对SARS-CoV-2病毒的科学成果的公平分配和全球卫生目标背道而驰。例如，特朗普政府没有参加上个月下旬召开的一次全球领导人会议，那次会议的目的是让他们承诺以公平的方式分发未来的任何疫苗，特朗普政府还拒绝参加本周由欧盟(European Union)举办的协调疫苗工作的筹款会议。世界上最大的疫苗加工公司之一在印度的负责人在最近的媒体报道中说，该公司生产的任何疫苗在送往国外之前都将用于保护印度人民。

:“在我的整个职业生涯中，我从未见过这样的事情。这是在以闪电般的速度前进，”。Kris Snibbe/哈佛资料照片

此外，中美两国在病毒起源问题上的紧张关系加剧，威胁着科学信息的自由流动。中国研究人员在疫情爆发的头几周就分享了病毒基因组，这一点在早期就有所体现。这种合作精神是国际社会迅速对疫情做出科学反应的关键，尽管如此，这种反应还是被病毒的传播速度超过了。Bloom说，科学家们分享病毒和病毒引起的疾病的信息的速度几乎与获得数据的速度一样快，这使得传统的科学期刊上充斥着大量的新信息，促使未经审查的研究成果在预印本服务器上甚至在科学家的Twitter帖子上发表。

“在我的整个职业生涯中，我从未见过这样的事情，”布鲁姆说。“它以闪电般的速度移动。并不是你读到的所有信息都是正确的，但至少信息是共享的。”

Bloom说，治疗的发展正沿着平行的轨道前进，最近的研究发现药物remdesivir在减轻疾病严重程度方面是有希望的。布卢姆指出，乐观的态度必须受到这样一个事实的影响:一些服用了这种药物的人已经死亡，而且在那些接受治疗的人的体内仍然可以发现这种病毒。尽管如此，他说，大多数接受测试的人都患有严重疾病，一些人认为，在病人发病过程中更早给药可能会产生更大的影响。公共卫生官员强调，remdesivir是一种治疗，而不是治愈，它的最大重要性可能是作为一个概念的证明，将导致更好的治疗。

课程教授Yonatan Grad指出，当社交距离放松时，就必须为可能再次发生的感染做好准备。Kris Snibbe/哈佛资料照片

在有效的治疗或疫苗广泛普及之前，政府领导人的主要工具仍将是保持社交距离、个人防护装备和其他已经在使用的措施。梅尔文·j和杰拉尔丁·l·格里姆彻(Geraldine L. Glimcher)免疫学和传染病学助理教授约纳坦·格拉德(Yonatan Grad)周四表示，随着越来越多的地方和州开始放宽与社会保持距离的要求，重要的是我们开始思考，当感染像预期的那样再次出现时，我们该怎么办。

Grad说，几乎没有考虑到重新实施控制会是什么样子，尽管它们不一定反映当前的做法。他说，这是因为我们已经学到了很多有用和没用的东西。他说，控制的目标可能会更有针对性，而不是像最初反应中广泛的社交疏远那样，使用“钝器”。

“我们可以使用更精确的方法吗?”我们能否将不同类型的社会距离与接触者追踪以及隔离和隔离结合起来?”毕业生问道。他说:“在我们看到复苏的背景下，试图平衡我们现有的各种干预措施将是至关重要的。我认为这是一个极其重要的问题，而且我认为这个问题还没有得到很好的解决。”

Grad在上午的电话会议上对媒体发表了讲话，他还对向已经患病或通过抗体测试呈阳性的人发放免疫“护照”的想法提出了质疑。Grad说，除了可能不公平地使用这些护照之外，现有的检测很容易出现假阳性，特别是在COVID病例相对较少的地区。他说，这意味着，那些认为自己有免疫力的人回到工作岗位或社区外可能容易感染病毒。它们可能会导致病毒的传播，而不是促进群体免疫。

不准确的检测还可能进一步混淆我们对感染是否能带来免疫力的理解，因为如果一个人的检测结果呈假阳性，而他随后就生病了，那么他就有理由怀疑，患病是否能提供任何保护。

“你可能会处于这样一种情况:你实际上把你认为是积极的人引入人群，但他们中有足够多的人实际上是消极的，你可能会低于群体免疫阈值，”Grad说。

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