2019年麻疹疫情:我们是如何做到这一点的?

2000年，美国疾病控制和预防中心(CDC)宣布战胜麻疹。报告指出，在超过12个月的时间里，该疾病没有继续传播，因此肯定了MMR(麻疹、腮腺炎、风疹)疫苗的成功，到那时，MMR疫苗已广泛使用，并被视为可靠的免疫来源。

纽约大学全球公共卫生学院(NYU College of Global Public Health)院长、公共卫生政策与管理教授谢丽尔•希尔顿(Cheryl Healton)表示:“当一个社区中大约95%的人接种了疫苗，就会产生一种‘群体免疫’，阻止疾病在人与人之间传播。”这种集体免疫特别保护那些因医疗原因无法接种疫苗的人，包括免疫系统受损的患者、幼儿和孕妇。

但希尔顿指出，近年来，由于一场声势浩大的反疫苗运动，美国和全球未接种疫苗的人口一直在增长。国际旅行的便利进一步加剧了病毒从世界一端向另一端扩散的能力。

目前的疫情引发了纽约市市长比尔·白思豪(Bill de Blasio)于2019年4月9日宣布纽约市进入公共卫生紧急状态。疫情可以追溯到2018年，起源于几个欧洲国家。去年秋天，纽约的病例被追踪到在以色列和乌克兰感染埃博拉病毒后前往纽约的个人。

虽然纽约的大多数人都接种了疫苗，但在纽约州的一些地区，疫苗接种率很低，麻疹可以在社区内迅速传播。自2018年10月以来，美国绝大多数病例发生在布鲁克林(329例)，以及纽约州洛克兰(186例)、奥兰治(17例)、韦斯切斯特(10例)和沙利文(2例)等县。2019年前三个月，新发病例率大幅上升。

《纽约大学新闻》采访了希尔顿，谈到了这次新的疫情对纽约人意味着什么，以及为什么疫苗推广比以往任何时候都更加紧迫。

MMR是什么时候开始实施的?它的影响是什么? 

MMR疫苗于1963年在美国问世，在此之前，几乎所有的年轻人都在15岁之前感染了麻疹。美国疾病控制与预防中心估计，在接种疫苗之前，每年有300万至400万美国人受到感染，导致400至500人死亡，4.8万人住院，1000名脑炎患者或脑肿胀。

在疫苗广泛使用之前，美国有近5万人不得不住院治疗，1000人患上肺炎和脑炎。2000年至2017年间，全球有2100多万人因接种麻疹疫苗而避免了死亡。

布鲁克林部分地区正在实施强制性MMR疫苗接种。上一次颁布这样的法令是在什么时候，怎样才能执行呢?

为了保持人们的健康，白思豪市长于4月9日宣布此次麻疹爆发为公共卫生紧急事件。这样一来，未接种疫苗的儿童和成人就必须接种麻疹疫苗，否则将面临罚款。

这并不是第一次一个城市决定采取类似的措施。1991年，费城一名家庭法庭法官下令，在当地爆发大规模麻疹疫情后，父母必须为孩子接种疫苗。专家们对这种强制性紧急措施的有效性持不同意见，这些措施会导致人们远离公共服务。由受信任的外联工作人员推动的自愿努力是最理想的。

一旦接种MMR疫苗，其预防效果如何?

美国疾病控制与预防中心建议，一剂MMR疫苗对麻疹有93%的效果，对腮腺炎有78%的效果，对风疹有97%的效果。两剂对麻疹和腮腺炎分别有97%和88%的疗效。疫苗可在10天至2周内提供保护。

在如此高的成功率下，那些接种过疫苗的人还有什么理由继续采取预防措施呢?

在疫苗方面，科学可以而且必须得到信任。也就是说，对于3%接种了疫苗但仍可能感染麻疹的人，我们所有人都应该采取简单的预防措施。由于麻疹可以通过打喷嚏或咳嗽传播，我们应该经常用肥皂洗手，并咳嗽到肘部。如果你认为自己已经被感染并有症状，请远离他人，在去医生办公室之前，打电话给你的医疗服务提供者，寻求指导，以确保你不会让他人处于危险之中。

通常，症状出现后7-14天，但可以长达21天。最初的症状包括高热、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红或流泪，以及小而轻微隆起的红斑皮疹。如果您有症状，请与您当地的卫生部门或纽约州卫生部门联系，电话:888-364-4837。

对于那些争论疫苗的优点和安全性的人来说，这个故事似乎是一个测试案例。这段插曲会帮助还是伤害反瓦克斯塞尔运动? 

如何说服人们接种疫苗并不是一门精确的科学，尤其是在组织严密的反疫苗社交媒体努力面前，这是一项极不明智的建议。

简单地说，麻疹是所有传染病中传染性最强的一种，完全可以通过接种疫苗来预防。当人们忽视他们的医生和公共卫生界领导人的建议时，他们不仅使他们的孩子处于危险之中，而且使他们未接种疫苗的家庭成员接触到的所有人都处于危险之中。