研究发现，寒冷的天气会增加致命的阿片类药物过量的风险

位于美国罗德岛州普罗维登斯[布朗大学]-一项新的研究发现，寒冷天气过后，致命的阿片类药物过量使用显著增加。

布朗大学公共卫生学院(Brown University’s School of Public Health)流行病学副教授布兰登·马歇尔(Brandon Marshall)领导的一个研究小组发现，与平均气温为52度的日子相比，在经历了一段冰冻期后，过量服用阿片类药物的致命性增加了25%。

在研究人员继续调查这种模式的原因时，马歇尔提出了一些干预措施，不管原因是什么，都可以降低过量服用的风险。这些信息包括由寒冷天气引发的公共卫生信息，提醒人们检查使用阿片类药物的邻居和亲人，或警告使用药物的个人不要单独使用，尤其是在寒冷天气。

马歇尔说:“众所周知，阿片类药物会引起呼吸抑制，而这正是过量服用的致命原因。”“然而，可能有许多其他危险因素导致阿片类药物过量死亡，这可能是有效干预的途径。不管是什么原因导致了寒冷天气和致命的过量摄入之间的关系，我们的研究结果表明，机构和组织应该考虑在一段时间的寒冷天气之后加大减少危害的努力。”

这项研究结果于6月14日星期五发表在《流行病学》杂志上。

这项研究是由布朗大学和罗德岛卫生部(RIDOH)阿片类药物研究人员以及研究环境如何影响人类健康的布朗大学专家合作完成的。马歇尔还担任预防过量R.I.的科学主任RIDOH提供了罗德岛服药过量死亡的数据。

研究小组观察了2014年至2017年康涅狄格州和罗德岛州超过3000例与阿片类药物相关的死亡案例。他们将每个人死亡当天的平均气温——以及死亡前两周的平均气温——与同一月份三个参照日的平均气温进行了比较。他们发现，与平均气温为52华氏度的时期相比，患者死亡前3至7天的平均气温为32华氏度，其致命药物过量的风险增加了25%。

研究称，寒流可能在几个方面增加致命的阿片类药物过量的风险。

带头进行这项分析的公共卫生学院(School of Public Health)博士生威廉·哥德尔(William Goedel)说，一种可能性是，阿片类药物的使用和暴露在寒冷的天气中可能会结合起来产生负面的生物学效应。众所周知，阿片类药物会减少呼吸，即使没有药物的作用，在寒冷的空气中呼吸也会更加困难。他补充说，一些阿片类药物还能降低身体开始颤抖的温度，这使得调节体温变得更加困难。

马歇尔说，寒冷的天气还会改变人们的行为，这可能会增加服药过量的风险。例如，当天气寒冷时，人们更有可能单独使用阿片类药物，没有人在场可以使用过量逆转药物纳洛酮。此外，寒冷的天气可能会影响阿片类药物的分销网络。哥德尔补充说，这可能会增加使用含有非法芬太尼的药物的风险，或使用比人们习惯使用的药效更强的药物的风险。

马歇尔说，尽管在寒潮过后的几天里，过量服用药物的情况有所增加，但研究小组惊奇地发现，死亡当天的低温与过量服用致命药物的风险之间没有直接联系。

哥德尔说:“有一种可能性是，当天的气温是根据记录的死亡日期来计算的，在某些情况下，这只是一个估计值，尤其是在几天内没有发现尸体的情况下。”“死亡当天的温度与死亡时间没有很强的相关性，这可能是因为人们实际死亡时间的不确定性。”

哥德尔补充说，这一发现可能还反映了低温对过量服用风险的累积影响。

“一天32华氏度是冷的，但在三、四天内保持平均32华氏度意味着很长一段时间内天气都很冷。”

马歇尔指出，研究中大多数致命的药物过量发生在室内。他说，这表明，为家庭供暖成本提供支持，或为人们在寒冷季节提供温暖的场所，也可以减少阿片类药物的过量，不过还需要更多的研究。

马歇尔还想知道，寒冷的天气与过量服用药物致死风险的增加之间的联系是由于大型风暴，还是仅仅低于平均气温就会增加致命过量服用药物的风险。

研究人员还检测了高于平均水平的温度，但没有发现任何明显的规律。

除了马歇尔和哥德尔，论文的其他作者还包括布朗大学的凯斯•斯潘格勒、特雷西•格林、格雷戈里•韦勒纽斯和凯特•温伯格，以及罗德岛州卫生局局长妮可•亚历山大-斯科特。

美国国立卫生研究院(赠款P20GM125507和F32ES027742)支持了这项研究。