罗格斯大学健康研究人员发现临终关怀出院结果存在差异

通常，过渡到不同的护理环境对患者的健康来说是沉重的负担

据罗格斯大学健康研究人员称，离开临终关怀的黑人患者和在临终关怀中短暂停留的患者在从临终关怀出院后入院的风险增加。

他们的研究发表在 JAMA Network Open上，检查了临终关怀出院后的患者结果，以确定哪些因素有助于导致负面健康影响的转变。

“临终关怀团队可能希望特别关注少数种族和族裔群体患者以及需求更复杂的患者的出院计划需求，”该研究的主要作者、罗格斯大学健康老龄化研究中心的核心教员伊丽莎白·卢斯说。

大约15%的患者在死亡前离开临终关怀的原因有很多，包括计划外住院，寻求绝症治疗，转移临终关怀服务或病情稳定。通常，过渡到不同的护理环境对患者的健康来说是沉重的负担。据研究人员称，导致从临终关怀中过渡出负担风险的因素研究不足，但对于临床医生和政策制定者来说，更好地了解这一点很重要。

研究人员使用2014年至2019年超过115,000名患者的医疗保险数据，研究了临终关怀中不同类型的繁重过渡，包括离开护理后入院的患者和住院期间死亡的患者。他们试图评估哪些个体患者、医疗保健服务和临终关怀组织因素与不同类型的过渡结果相关。

研究人员发现，临终关怀住院时间较短并接受营利性临终关怀服务的黑人患者在出院后发生繁重过渡的几率更高。研究人员发现，大约42%的出院临终关怀患者在六个月内死亡，“这表明不间断的临终关怀可能适合许多出院的人。

根据先前发表在 《新英格兰医学杂志 》和 《柳叶刀》上的研究，获得医疗保健服务的不公平以及制度化的种族主义是健康结果中种族和民族差异的重要因素。

研究人员还发现，住院暂息（为家庭护理人员提供短期救济的服务）和一般住院护理（症状管理的短期住院护理）与住院和临终关怀再入院的几率较低有关。

“政策制定者可能要考虑让临终关怀成员的家庭更广泛地获得住院喘息和一般住院护理，如果他们出院，有复杂的需求来支持更好的结果，”卢斯说，他是罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院家庭医学和社区卫生系的助理教授。