正念训练增强阿片类药物成瘾治疗

根据罗格斯大学（Rutgers）领导的研究，用正念导向的恢复增强（MORE）补充标准的阿片类药物成瘾治疗 – 一种结合正念训练，品味技能和认知重新评估的干预措施 – 将项目退出率降低59%，复发率降低42%。

这些试验结果来自罗格斯大学健康中心（Rutgers Health），当时阿片类药物滥用史无前例。据估计，有1000万美国人滥用阿片类药物或患有阿片类药物使用障碍，而每年过量死亡人数已超过80,000人。

美沙酮或丁丙诺啡单独治疗或与认知行为疗法联合治疗并不完美。一半的人在 一年内退出治疗，所有继续治疗的人中有一半 继续使用阿片类药物。

“更好的治疗方案每年可以挽救数千人的生命，我们从试点研究和II期试验中获得的数据表明，正念训练可能会创造一个真正更好的治疗方案，”罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院精神病学副教授Nina Cooperman说。

正念训练教人们专注于当下，不加评判，并专注于感官输入，例如吸气和呼气的感觉。先前的研究表明，这种培训可以防止对阿片类止痛药的成瘾，这导致库珀曼的团队询问类似的技术是否可以帮助已经患有阿片类药物使用障碍的人。

一项小型试点研究发现，正念训练与美沙酮治疗相结合产生了良好的效果。试点的成功为这项更大规模的研究铺平了道路，这反过来又证明了两项可能改变护理标准的大规模研究是合理的。

目前的试验为154名接受美沙酮治疗阿片类药物使用障碍的患者中的77名提供了8次两小时的疗程。

“阿片类药物使用障碍会改变你的大脑，使阿片类药物的使用成为唯一有意义的事情。MORE帮助人们重新训练自己，通过专注于一顿饭的味道、风景的美丽或花的气味，再次找到有益的健康体验，“库珀曼说，他补充说，该计划实际上包括在会议期间观察和闻玫瑰。

正念训练还为人们提供了另一种处理渴望的工具。

“认知行为疗法在治疗计划中很常见，它教会人们重新构建自己的想法并分散自己对渴望的注意力，”库珀曼说。“正念训练教会他们保持渴望，并注意到它们已经过去了。这两种策略都可以奏效，所以两者都很有价值。

在库珀曼的研究中，正念训练的成功可能源于它帮助患者控制疼痛的能力。大多数患者在研究开始时有明显的慢性疼痛 – 因此，使用止痛阿片类药物的强烈动机 – 但接受MORE的患者报告说，在研究的16周内，疼痛减轻了10%。

展望未来，Cooperman和她的团队正在开展更大规模的研究，旨在为MORE的疗效提供进一步的证据，并优化在现实世界中使用的方案。

“我们仍然有很多悬而未决的问题。我们如何培训临床医生在治疗计划中实施 MORE？实施 MORE 的最佳结构是什么——面对面还是虚拟？我们目前的研究正在努力回答其中一些问题，“库珀曼说。“这项研究的结果表明，MORE确实可以改善许多人在药物滥用治疗中的结果。