牙医应对意外情况的工具

在危机中，清单可以使混乱变得清晰。在二战前的几年里，早期型号的B17“飞行堡垒”发生致命坠毁事故后，该清单首次被美国军方广泛采用，此后成为航空、核能和医学等领域的主要内容。

“还记得萨利上尉吗？”塔夫茨大学牙科医学院（TUSDM）名誉教授莫顿·罗森伯格（Morton Rosenberg）问道，他指的是飞行员萨利·萨伦伯格（Sully Sullenberger），他于2009年在哈德逊河上降落了一架遇险客机。“他是一位经验丰富的飞行员。但他做的第一件事就是打开他的清单，继续向他的副驾驶重复[步骤]。因为虽然人们可能已经接受过在紧急情况下做正确事情的培训，但有时他们会从一件事跳到另一件事。

因此，当罗森伯格和一群牙医着手创建一个数字工具来帮助指导他们的同事度过紧急情况时，他们转向了清单。

Rosenberg 是麻醉学领域的专家，是美国牙科麻醉学会麻醉研究基金会团队的一员，该团队开发了一款名为 10 分钟挽救生命的免费应用程序，供牙医和牙科团队的其他成员使用。该应用程序提供了分步说明，用于应对牙科诊所中可能发生的任何异常情况，从过度换气的焦虑患者到经历心脏窘迫的患者。

“医疗紧急情况通常不会发生在牙科诊所，”罗森伯格说。“它们通常不会发生在航空公司或核电站。但是当事情变得糟糕时，我们需要认知辅助工具。

该应用程序甚至可以用于直接拨打 911。事实上，罗森伯格说，该应用程序的名称来源于一项发现，即在宣布紧急情况后，医疗急救人员到达牙科诊所的平均时间为10分钟。

自 2018 年首次亮相以来，该应用程序的下载量已超过 100,000 次，并被翻译成德语、俄语和日语。它每天大约有 900 名用户。牙科麻醉师与医生同事一起制作了基于该应用程序的视频，因为许多内容也可以由进行中度镇静的医生使用。

该应用程序已被纳入几所牙科学校的课程中，并用于患者在 TUSDM 接受护理的诊所。“这对我们真的很有帮助，”学校首席医疗官、TUSDM助理教授乔纳森·斯蒂芬斯（Jonathan Stephens）说。

斯蒂芬斯说，塔夫茨大学牙科专业的学生接受过心肺复苏术和基本生命支持方面的培训和认证，并在第三年开始在诊所治疗患者之前和之后接受紧急程序的教育。执业牙医和牙科保健员也必须获得这些救生技能的认证。州执照委员会要求牙医手头有特定的应急药物和设备，例如用于哮喘的吸入器，或用于过敏反应的EpiPens，以及用于心脏骤停病例的除颤器。Rosenberg 说，这些要求取决于诊所提供的镇静水平。

牙科环境中最常见的紧急情况是晕厥或昏厥，最常见的原因是焦虑或恐惧，但有时可能表明存在更严重的问题。虽然大多数患者从昏厥中迅速恢复，但斯蒂芬斯说：“当你（一名牙科学生）刚开始时，这可能会很可怕。10 分钟应用程序将引导用户完成这些步骤，以帮助确定正在发生的事情以及如何继续。

罗森伯格说，随着人口老龄化，牙医可能会看到更多患有慢性健康问题的患者，使他们更容易出现紧急并发症。牙医还看到许多由于经济或恐惧症而忽视牙科护理的患者，“最终当他们去看牙医时，他们中的许多人需要先进的镇静技术才能完成手术，”他说。对他们来说，该应用程序可以帮助根据年龄和体重计算麻醉剂量。

斯蒂芬斯说，患者帮助牙医为紧急情况做好准备的最佳方式是提供尽可能完整的病史，包括所有药物。

“病人进来了，我们将从他们的病史开始。偶尔他们会说，’你为什么需要知道？你只是个牙医，’“他说。“我们问这些问题不是为了勾选一个框。这真的很重要。万一发生某种紧急情况，我们将能够做出反应。