你的背痛？有物理疗法

当物理治疗师凯瑟琳·索耶（Kathryn Sawyer）最近成为全球每年超过6亿的背痛患者之一时，她很高兴自己知道如何治疗她的急性疼痛以及如何从受伤中痊愈 – 但许多人不熟悉脊柱内部和周围发生的事情。

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照片：凯瑟琳·索耶（Kathryn Sawyer）提供

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照片：凯瑟琳·索耶（Kathryn Sawyer）提供

Sawyer 是西雅图 塔夫茨大学医学院物理治疗博士项目的临床教育主任，也是该校康复科学系的助理教授。

Tufts Now 与 Sawyer 进行了交谈，Sawyer 的 13 年实践主要集中在脊柱损伤和损伤预防方面，她希望分享技巧和工具来帮助与她有类似情况的人。

Tufts Now：我们都听过有人说，“我已经把我的背扔出去了。当这种情况发生时，人们究竟在经历什么？

凯瑟琳·索耶（Kathryn Sawyer）：当有人说他们“把背部扔出去”时，他们通常描述的是突然的、剧烈的腰痛发作，通常伴有肌肉痉挛和行动不便。这种类型的疼痛通常发生在腰椎有某种潜在退行性变的人身上。

但是当这种情况发生时，当人们突然出现非常剧烈的疼痛时，他们会变得非常害怕，许多人会去急诊室，因为他们从未有过如此剧烈的疼痛，但通常情况下，急诊室不是必需的，成像也不像 MRI。

如果有人处于这种剧烈的腰痛中，他们应该怎么做？

保持积极的态度！急性发作的腰痛总体预后良好。人们会害怕，因为它太痛了，以至于他们只是躺在床上，这是一个人能做的最糟糕的事情之一。这听起来有点违反直觉，但运动可以非常有帮助，而且通过适当的运动和护理，事情很可能会在几天内好转。如果他们没有改善，那么去看物理治疗师 （PT） 是明智的，因为我们接受过培训，能够筛查严重的病理。

热敷和/或冰敷不会改变事件的进程，但两者都可以帮助暂时缓解疼痛。大多数人会用冰来治疗急性疼痛，用热来治疗慢性疼痛，但两者都很好。非处方消炎药也可以提供暂时的缓解，但我们建议人们咨询他们的医生，以确保他们了解使用这些药物的潜在副作用。

你能告诉我更多关于某人应该做的那些类型的正确运动来帮助自己康复吗？

这需要因人而异，并考虑到伤害的性质。但是，有一些绝妙的方法可以通过动态运动和伸展运动来增加活动性和灵活性，其中大部分都可以在家中轻松完成。PT 可以评估一个人，然后用书面说明、图片甚至视频为他们制定一个家庭计划。在家里可以做很多事情。

“在家里，人们知道有多种深蹲方式是件好事，而且使用的形式是感觉自然的，”西雅图塔夫茨大学医学院物理治疗博士项目临床教育主任兼助理教授凯瑟琳·索耶（Kathryn Sawyer）说。
照片：Shutterstock

这是一个很好的转变，因为我想问一下，另一方面，可能会伤害某人背部的动作。我的脑海中浮现出蹲下，以及用双腿而不是背部举起的力学。如果有人必须蹲下才能在家里举起东西，他们应该注意什么？

我喜欢深蹲。我知道外面有一些恐惧，人们听到“深蹲对你的膝盖有害！”或“你会伤到你的背部”，人们错过了实际上涉及几个肌肉群的伟大复合强化运动。此外，它还是一款功能性机芯。在健身房，人们确实需要一些基本的举重知识和技巧才能正确进行深蹲。私人教练和物理治疗师可以在这里提供帮助。

在家里，人们知道有多种下蹲方式是件好事，而且使用的形式是感觉自然的。例如，有些人可能想要一个更宽的姿势，让他们感觉更稳定和平衡。如果有人必须蹲下才能拿起或搬运更重的负载，请记住一些一般事项：保持负载靠近身体，保持背部的自然曲线，并选择舒适且感觉稳定的姿势宽度——这可能意味着采取更宽的姿势或将脚稍微向外转动。

作为 PT，我们希望人们谨慎地行动，而不是恐惧。

如果他们已经感到疼痛怎么办？

如果您已经出现急性腰痛，您通常希望避免蹲下、举重或任何剧烈运动，直到症状平静下来。

一个人的精神状态如何影响他们的康复？

当人们变得害怕和/或回避某些类型的运动时，这可能会导致更多的伤害，或者以后有可能再次受伤。我认为这是 PT 可以真正帮助人们的地方：在受伤时以及受伤后立即进行教育、安慰和指导患者进行锻炼和活动。

你会给第一次看物理治疗师的人什么建议？他们能从治疗腰部受伤的就诊中得到什么？

第一件事是不要紧张，并让物理治疗师知道是否是这种情况。第二种是准备好病史，并准备谈论症状。帮助物理治疗师进行评估的事情包括了解是否有事件导致症状，以及是否有任何动作或姿势使事情变得更好或更糟。PT 想要问很多问题，以尝试更深入地了解正在发生的事情。通常，有人第一次去看物理治疗师时，会进行大量的交谈，然后进行一些测试。我们可能想要看看运动范围、力量、一个人如何走路、坐下、站立和移动等。

姿势！我现在正蜷缩在办公桌前。我敢肯定，我不是唯一一个需要提醒坐直或站直的人。如果还有其他像我这样的人，他们应该知道在办公桌前工作吗？

我知道人们普遍认为“良好”的姿势可以预防背痛。很多人可能会惊讶地发现，缺乏证据表明姿势和背痛之间存在密切关系。

没有单一的“完美”姿势，没有一种放之四海而皆准的坐姿或站姿。您无需担心整天坐直。您可以放松和舒适。当我对每天坐在电脑前 8 小时的人进行人体工程学评估时，以下是一些最常对人们有帮助的事情：

谢谢！我要把这些添加到我的日常生活中。如果人们正在考虑与 PT 合作治疗背痛，还有什么应该知道的吗？

物理治疗师可以做很多事情来教人们如何预防事情。如果有人来找我说，“这就是我的工作。我还有一个三岁的孩子要定期举起，我以这个姿势睡觉，我有这些合并症，“我可以把所有这些因素纳入我对那个人的评估中，并帮助为他们制定一个计划。

如果他们想感觉更好并康复，就必须有人准备好在约会之外投入工作。坚持家庭锻炼计划很重要。如果有人正在寻求护理，请期望做一些家庭作业。如果他们这样做，那真的会有所帮助。