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美国饮食要实现健康公平还有很长的路要走

A slice of cheese pizza on a paper plate

不良的饮食习惯继续对美国成年人造成伤害。根据美国食品和药物管理局的数据,它是肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症的主要危险因素,每年有超过100万美国人死于与饮食有关的疾病。不良的饮食习惯和粮食不安全也代价高昂,估计有1.1万亿美元的医疗保健支出和生产力损失。这些负担还导致了收入、教育、邮政编码、种族和民族方面的重大健康差异。

塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院食品就是医学研究所 今天发表在《内科医学年鉴》上的一项研究中,研究人员发现,1999 年至 2020 年间,美国成年人的饮食质量略有改善。然而,他们也发现,饮食质量差的美国人数量仍然居高不下。最值得注意的是,差距依然存在,在某些情况下还在恶化。 

“虽然在过去的二十年里,我们看到美国人的饮食有所改善,但这些改善并没有惠及到每个人,许多美国人吃得更糟,”心脏病专家兼食品医学研究所所长Dariush Mozaffarian,该研究的资深作者。“我们的新研究表明,除非我们解决许多美国人在获取和食用营养食品方面面临的障碍,否则国家无法实现营养和健康公平。  

在这项研究中,研究人员调查了 1999 年至 2020 年间 10 个周期的全国健康和营养检查调查的数据,这是一项具有全国代表性的调查,包括重复的 24 小时饮食召回,人们报告前一天食用的所有食物和饮料。该研究分析了 51,703 名至少完成一次有效 24 小时召回的成年人,其中 72.6% 的人进行了两次召回。 

饮食质量是使用美国心脏协会饮食评分来衡量的,这是一种经过验证的健康饮食衡量标准,包括水果、蔬菜、豆类和坚果、全谷物、含糖饮料和加工肉类等成分。研究人员发现,在这二十年中,饮食质量差的成年人比例从48.8%下降到36.7%,而 饮食质量中等的成年人比例从50.6%增加到61.1%。他们还发现,拥有理想饮食的成年人比例有所改善,但仍然非常低,从0.66%降至1.58%。 

具体的变化促成了这些趋势,包括坚果/种子、全谷物、家禽、奶酪和鸡蛋的摄入量增加。研究人员还发现精制谷物、添加糖的饮料、果汁和牛奶的消费量较低。水果和蔬菜、鱼类/贝类、加工肉类、钾和钠的总摄入量保持相对稳定。 

当分析集中在关键亚组时,研究人员发现这些改善并不普遍。年轻人、女性、西班牙裔成年人以及教育水平、收入、粮食安全和获得私人健康保险的人的饮食质量改善幅度最大 在老年人、男性、黑人成年人以及受教育程度较低、收入较低、粮食不安全或非私人健康保险的人中,这一比例较低。例如,低收入人群饮食质量差的成年人比例从51.8%下降到47.3%,中等收入人群从50.0%下降到43.0%,高收入人群从45.7%下降到29.9%。 

“虽然一些改善,特别是添加糖和果汁饮料的消费量降低,令人鼓舞,但我们还有很长的路要走,特别是对于来自边缘化社区和背景的人,”第一作者 Junxiu Liu补充道,他是弗里德曼学院的博士后学者,现在是西奈山伊坎医学院的助理教授。  

“我们面临着全国性的营养危机,肥胖和2型糖尿病的发病率持续攀升,” 莫扎法里安 说。“这些疾病折磨着所有美国人,尤其是那些在社会经济和地理上脆弱的人。我们必须解决营养安全和其他健康的社会决定因素,包括住房、交通、公平工资和结构性种族主义,以解决不良饮食造成的人力和经济成本。 

引文:这项研究得到了美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所的资助,并获得了R01HL115189奖。有关作者、方法、资助者和利益冲突的完整信息可在已发表的论文中找到。 

免责声明:内容完全由作者负责,并不一定代表资助者的官方观点。 

 

新闻旨在传播有益信息,英文版原文来自https://now.tufts.edu/2024/06/17/american-diets-have-long-way-go-achieve-health-equity