减肥和运动可以帮助女性避免骨关节炎吗？

在一项横跨两大洲的广泛临床研究中，维克森林大学的研究人员将确定骨关节炎最常见的治疗方法——减肥和运动——是否也有助于预防女性患上退行性关节病。

该大学的健康与运动科学系已从国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所、关节炎基金会以及疾病控制和预防中心等机构获得了 1710 万美元的资金。这项倡议被恰当地命名为骨关节炎预防研究，或TOPS。

这是第一项研究减肥和运动作为骨关节炎的预防剂。

骨关节炎是最常见的关节炎类型，膝关节是最常受累的承重关节。当关节中的组织发炎并且关节上的负荷过大，导致软骨和周围组织退化时，就会发生骨关节炎。结果是疼痛、肿胀和失去运动。该病是导致成年人残疾的主要原因，是住院患者住院的第三大常见诊断，每年有125万人。它影响的女性几乎是男性的两倍，通常针对膝盖。

健康与运动科学系的史蒂夫·梅西耶（Steve Messier）教授将作为首席研究员（PI）领导这项为期五年的研究，他已经进行了30多年的研究，研究饮食和运动如何减轻骨关节炎患者的疼痛并增加功能。由于这种疾病无法治愈，他将注意力转向了预防——以及是否可以使用经过验证的治疗方法来阻止这种疾病的发生。

Messier说，这种关注是有道理的，因为他已经看到减肥和运动减轻了骨关节炎患者的疼痛并增加了活动能力。Messier领导的一项早期研究发现，你每减掉一磅体重，膝盖就会失去四磅的压力。

维克森林大学将作为四个干预地点的协调中心：波士顿的布莱根妇女医院、北卡罗来纳大学教堂山分校、澳大利亚悉尼大学和维克森林大学。

在维克森林，TOPS的项目经理Jovita Newman将监督协调中心的运营。她曾与Messier合作进行过几项骨关节炎研究，并称TOPS是“自然进展，已经看到了如此成功的结果”。

TOPS 正在招募 50 岁及以上未被诊断出患有骨关节炎的女性。参与者的 BMI 必须超过 30，并且报告没有或很少出现膝盖疼痛。每个参与者的承诺是四年。

1,230 名参与的女性将被随机分为两组：

• 饮食和指导运动：目标是每位女性在第一年减掉 10% 的体重，参与者将坚持限制卡路里的饮食，并可选择使用部分代餐和研究合作伙伴 Rapid Nutrition PLC 提供的营养零食。锻炼部分包括每周两天的 60 分钟有氧运动和力量训练，持续 48 个月。
• 健康生活：该小组专注于健康的生活方式选择。每年四次一小时的面对面小组会议将涵盖营养、健康与保健以及慢性病等各种健康主题。该小组的参与者还将收到季度通讯和短信。

使用 MRI 扫描，研究人员将评估所有参与者在第 48 个月时膝关节的退行性变化。他们还将跟踪膝盖疼痛、每个女性在六分钟内可以走多远的活动能力以及与健康相关的生活质量。

Shannon Mihalko 教授将担任 Winston-Salem 站点 PI 以及 TOPS 协调行为心理学家，Gary Miller 教授是首席营养师。两人都在健康与运动科学系任教。

“我们花了很多时间专注于诊断后骨关节炎的治疗，试图推动疾病的轨迹，”Mihalko说。“现在，我们将看看减肥是否对预防这种疾病有所作为。这就是使这项对女性健康非常重要的研究的原因。

作为行为心理学专家，米哈尔科还希望衡量减肥过程中的支持如何帮助在四年及以后结束时保持体重。

她说，这很关键，因为许多减肥的人会恢复体重，甚至超过原来的体重。减肥维持将是Mihalko后续研究提案的主题。

她指出，很少有成功的研究着眼于保持体重减轻，这是长期健康的一个非常重要的因素。她称这是一个激动人心的机会。

“一旦人们达到目标，我们如何帮助他们保持减肥？”她问道。“我们能否利用强大的社会支持和许多其他因素，如增加信心，来促进对导致维持减肥的行为的坚持？”

在维克森林大学，研究小组还将包括健康与运动科学系工作人员莫妮卡·洛夫（Monica Love），干预协调员;以及测试和评估协调员 Ryan Hill。

Rapid Nutrition首席执行官Simon St Ledger表达了他的热情，他说：“我们很高兴得到研究协调员的认可，以支持TOPS。Rapid Nutrition致力于通过我们的优质SystemLS代餐系列来支持这项研究，从而为这项开创性研究做出贡献，从而加强我们对促进女性健康和福祉的奉献精神。

其他 TOPS 赞助商和合作者包括国家补充和综合健康中心 （NCCIH）、疾病预防办公室、妇女健康研究办公室 （ORWH）、行为和社会科学研究办公室 （OBSSR） 和密苏里大学哥伦比亚分校。

Messier说，找到一种预防骨关节炎的方法可以大大提高生活质量。

“膝骨关节炎本身并不致命，”Messier说。“但实际情况是，人们的生活变得越来越狭窄。如果上楼很痛，你就不要上二楼。如果上下车很困难。你不去散步。你不能和孙子孙女一起玩。它改变了你的生活。

TOPS的招聘现已开放。 要申请参加，请致电 336-713-8539，选择 6，或访问 https://www.tops-study.org/。

维克森林研究小组之前的骨关节炎研究跨越了 30 多年，包括：

• 老年人健身关节炎试验 （FAST）
• 关节炎饮食和活动促进试验 （ADAPT）
• 关节炎强化饮食和运动 （IDEA） 研究
• 关节炎力量训练试验 （START）
• 北卡罗来纳州关节炎社区的减肥和锻炼 （WE-CAN）