在牙医那里拍X光片？它比你想象的更安全

自从大约七十年前牙科 X 射线变得司空见惯以来，牙医和卫生员一直在为患者披上防护装备，以保护他们免受辐射暴露于下颌以外的身体部位的可能性。但牙科放射学专家表示，现在是时候永远挂上这些铅围裙了。

根据美国口腔颌面放射学会（AAOMR）的数据，今天牙科诊所使用的数字X光照相设备与前几代人相距甚远，众所周知，现代X射线技术散射的外部辐射散射量对患者几乎没有威胁。该组织建议，牙科 X 光检查不需要常规使用铅围裙和甲状腺防护罩。

“科学文献中有充分的证据表明，围裙和甲状腺项圈不会提供任何额外的好处，”塔夫茨大学牙科医学院（TUSDM）教授兼学术事务副院长Aruna Ramesh说。牙科放射学专家拉梅什（Ramesh）是一篇概述AAOMR新建议的文章的合著者，该文章于8月发表在《 美国牙科协会杂志》上。

拉梅什说，牙科患者对远离头部的区域接受的辐射暴露可以忽略不计，这是通过“内部散射”进入的少量辐射，即X光机瞄准的区域，反弹到身体的其他部位。“暴露下颌以下器官的内部散射不能用围裙来防止。”

事实上，拉梅什说，围裙或项圈可能会干扰下颌的清晰拍摄，因此有必要第二次尝试，使总剂量增加一倍。“保持图像质量是我们保护患者的最佳方式，”TUSDM 口腔颌面放射学副教授兼主任 Hugo Campos 说。

尽管如此，您可能不会在下次牙科预约时看到大的变化。大多数州都有规定要求在牙科 X 光检查过程中使用防护装备，在这些规则被修改之前——这需要逐个州进行——牙科团队很可能会继续使用围裙和防护罩。

而且，根据拉梅什的说法，随着各州最终更新他们的政策，牙医的重点应该放在如何与患者就变化的基本原理及其背后的数据进行清晰沟通上。

塔夫茨大学医学院放射学助理教授兼塔夫茨医学中心辐射安全委员会主席安东尼·布拉特尼卡（Anthony Blatnica）说，在医生办公室、医院和医疗机构中，身体其他部位接受X光检查的患者将遇到类似的法规拼凑。这种X射线设备也很少产生外部散射。

“如果它不在主光束中，你只需要处理内部散射。因此，外部屏蔽没有意义，“布拉特尼卡说。而且，如果覆盖物的任何部分潜入X射线区域并掩盖解剖结构，“这就是它变得有问题的地方，”他说。

与此同时，放弃围裙还有另一个问题：对于一些牙科患者来说，它提供了一定程度的舒适感，无论是身体上的——想想加重的毯子——还是精神上的。“领头围裙在我们患者的心理中起着非常重要的作用，”坎波斯说。“他们觉得你在保护他们”，没有意识到当前的射线照相技术和技术提供了足够的保障。

孕妇和儿科患者的父母往往特别关注可能的辐射暴露。坎波斯说，在这两种情况下，“使用防护罩和不使用防护罩时接受的剂量相同，而且非常低。

例如，根据 JADA 的文章，牙科X射线对发育中的胎儿的辐射暴露剂量必须比导致小头畸形，生长迟缓或智力障碍等疾病的风险高10,000至30,000倍。“然而，我们知道一些孕妇在穿上铅围裙时会感到更舒适和受到保护，”坎波斯说。