在兽医教学医院挑战脑部手术拯救的暹罗猫

经过包括复杂脑部手术在内的四个小时的双重手术，3岁的暹罗猫贾达开始恢复以前的自我。

使用MRI和名为Brainsight的“实时”CT扫描，弗吉尼亚 – 马里兰兽医学院的两个外科团队中的第一个消除了脑部感染，紧随其后的第二个团队清除了最初已经扩散的严重耳部感染。

贾达的老板，田旭和杰米·梁，弗吉尼亚理工大学的研究生，注意到她有平衡和行动问题，倾向于靠在右侧。

他们把贾达带到兽医教学医院，在那里她被诊断出患有中耳感染，并接受了彻底的耳朵清洁和抗生素处方。

然而，贾达的症状持续存在。她继续挣扎着保持平衡，难以站起来。很明显，贾达正在经历神经系统问题，兽医团队进行了核磁共振成像以确定确切原因。

“我们从神经系统检查开始，发现她有很多缺陷，位于颅内某处。试图进一步决定发生了什么需要核磁共振成像，“神经病学住院医师Christina Vezza说。

核磁共振成像显示，贾达的耳朵感染已经扩散到她的大脑，在那里产生了脓肿。她需要手术来消除感染。

使用MRI和CT扫描，神经病学助理教授Richard Shinn和Vezza制定了手术计划。脓肿的位置提出了一个挑战——由于猫的颅骨解剖结构，团队不得不以不同的角度进入颅骨，这使得可视化变得困难。

“这个案例的独特方面之一是脓肿在猫的大脑中的位置，”Shinn说。“由于猫的解剖结构，进入脓肿极具挑战性。如果我们试图从下面接近它，下颌骨[颚骨]会挡住我们的路径，要求我们打开下颌才能进入。然而，在猫中，流向大脑的大部分血液都来自这个区域。张开下颌会破坏血液流动，导致额外的并发症。

“我们必须从顶部接近脓肿，这使得可视化变得更加困难。事实证明，Brainsight 在帮助我们的程序方面非常宝贵。

该团队在Brainsight的帮助下进行了手术，Brainsight是一种帮助指导手术的导航系统。Brainsight 可用于检测器械的位置，创建看起来像实时 CT 扫描的可视化来指导外科医生。

全世界只有少数大学和私人诊所实施了这一制度。了解如何有效地设置它涉及一个学习曲线，并且需要大量的资源和时间投资。因此，该系统的采用受到限制，因为它在许多教育和医疗保健环境中不经常使用或看到。

“可视化仍然相当困难。但是我们能够使用这个仪器说是的，这绝对是脓肿所在的地方，所以我们可以开始把它取出而不必担心，“Shinn说。

经过近三个小时的紧张工作，贾达只完成了一半。

脑部手术后，小动物外科副助理教授贾斯汀·甘杰（Justin Ganjei）和他的团队进行了第二次手术，以清洁贾达的中耳并切除鼻咽区域的息肉。

贾达必须重新定位，以便正确角度进行耳部手术。

“所以贾达有两个问题，”维扎说。一个在大脑中，另一个在耳道中。一切都从中耳开始，感染扩散到大脑。

“我们必须几乎像反向一样，解决大脑问题，然后解决耳朵感染问题，”Vezza说。

患有脑脓肿的猫往往预后不佳，除了抗生素，贾达还有后续预约，未来还有另一次核磁共振检查。但是，她的协调性正在提高，她可以跳跃并且更加活跃。

Shinn说，团队对她的进步和她的表现感到高兴。

“在她最近的检查中，她走动得更好，表现出更多的协调性，”希恩说。“以前，她会试图跳跃，但经常最终摔倒。然而，现在她变得更加协调了。她的切口也愈合得很好。

根据徐和梁的说法，这是一个相对容易的决定，因为贾达的年龄很小，做手术。“我们非常高兴。詹姆和我都同意手术;我们认为我们做出了正确的决定，“徐说。

Shinn希望，如果将来有更多猫接受脑部手术的成功案例，那么由于结果不佳而可用于此类猫的选择的现有文献可能会改变。这可以为其他治疗开辟可能性。然而，需要进一步的研究和成功来推进当前的文献。

作为弗吉尼亚理工大学的校友和在校学生，徐和梁对这所大学的卓越并不陌生。梁正在攻读健康和营养硕士学位。徐是兽医学院生物医学科学和病理生物学系的博士生。

“我们非常感谢所有员工的帮助和鼓励，”徐说。

至于贾达，尽管她得到了教职员工和许多学生的关爱，但她似乎很高兴能回家。