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为什么流行的带有去氧肾上腺素的鼻充血减轻剂(如Sudafed PE)不起作用 – 以及什么

如果您曾经长途跋涉到当地药房治疗鼻塞,那么您很可能会对FDA小组的结论感到不安,即非处方口服感冒药中的关键成分并不比安慰剂更好。

政府顾问周二一致投票反对去氧肾上腺素的有效性,去氧肾上腺素是Sudafed PE,Vicks Nyquil Severe,Vicks Sinex Heavy和其他流行感冒药的关键成分。

东北药学与药学科学学院杰出教授Mansoor Amiji与东北全球新闻讨论了使用什么药物。

他还解释了无效的减充血剂如何在货架上停留了这么长时间。

Headshot of Mansoor Amiji.
杰出教授兼药物科学系主任Mansoor Amiji说,盐水鼻喷雾剂比去氧肾上腺素更有效。摄影:Matthew Modoono/东北大学

为什么减充血剂不起作用

Amiji说,为FDA提供建议的科学家最近发现,在口服的去氧肾上腺素产品中 – 在片剂或胶囊中 – 药物到达鼻子时“非常低”。

“这些药物必须进入胃,然后是肠道和肝脏,然后才能进入血液,直到鼻子,在那里它们应该缓解充血,”他说。

“他们发现,这些药物的血液水平不足以真正到达鼻子。这就是为什么FDA小组成员说他们并没有真正提供任何治疗益处。

根据美联社的一篇文章,解决方案是不要以较高剂量口服去氧肾上腺素,因为它会导致血压飙升过高。

尝试使用鼻喷雾剂代替

“然而,如果你服用这种药物并将其喷在鼻子里,你确实会得到减充血作用,”Amiji说。

“作为喷雾剂,去氧肾上腺素基本上可以收缩血管,减少肿胀。这突然打开了鼻腔,让我们呼吸更好。

此外,他说,通过鼻腔给药,“你限制了这种药物的全身毒性或副作用,因为药物是在鼻子中局部输送的,不会进入血液并输送到全身。

Amiji说,去氧肾上腺素作为口服药物非常无效,即使是简单的盐水鼻喷雾剂也能更好地缓解闷热。

“真正研究鼻腔喷雾剂和其他直接治疗鼻子疾病的选择。

前往药房柜台

“重要的是要澄清并非所有鼻充血减轻剂都是无效的。只有那些含有去氧肾上腺素的,“Amiji说。

他说:“保存在(药房)柜台后面的Sudafed含有一种称为伪麻黄碱的另一种减充血剂,伪麻黄碱在缓解充血方面是有效的。

虽然去氧肾上腺素在商店货架上可以买到非处方药,但伪麻黄碱自2006年以来一直被保存在药房柜台后面,这要归功于一项旨在阻止其被非法加工成甲基苯丙胺的法律。

虽然伪麻黄碱不需要处方,但采取额外的步骤向药剂师索取药物导致许多时间紧迫的人在前往收银机的路上拿起去氧肾上腺素版本,有时在包装上标有 PE。

A box of non-drowsy Sudafed nasal decongestant.
东北大学杰出教授曼苏尔·阿米吉(Mansoor Amiji)说,含有伪麻黄碱的减充血剂,就像图中的Sudafed产品一样,可有效缓解闷热,但只能在药房柜台买到。美联社照片/里克鲍默

这些年来它是如何留在货架上的?

这项新研究可能导致去氧肾上腺素最终退出市场。

但许多人质疑一种无效的药物如何能够持续流通多年。美联社说,这种药物的版本已经“以各种形式销售超过75年”。

虽然现代研究表明它并不比假药丸更有效,但去氧肾上腺素的长寿和安全记录保护它免受审查,Amiji说。

“我认为有许多非处方产品在历史上已经获得批准,并且至少继续具有安全边际,”这意味着它们不会伤害消费者,Amiji说。

“因此,直到有人进行研究,看看他们是否真的比安慰剂提供更多的好处,我们不知道他们是否有效。

与您的医生交谈

在尝试不同的药物来缓解鼻塞之前,患者应该咨询他们的医生,Amiji说。

他说,鼻塞可能是由多种原因引起的,包括过敏、感染和炎症。

“最重要的是真正知道根本原因是什么,因为鼻塞是一种症状,而不是疾病。最好治疗潜在的疾病,而不是继续治疗鼻塞。

辛西娅·麦考密克·希伯特是东北全球新闻记者。在 [email protected] 给她发电子邮件,或在推特上@HibbertCynthia联系她

新闻旨在传播有益信息,英文版原文来自https://news.northeastern.edu/2023/09/13/decongestant-sudafed-dont-work/