西北医学的一项新研究报告称，通过对手术视频的回顾评估，技术熟练的外科医生的患者在结肠癌手术治疗后有更好的长期生存率。
该研究发现，由高技能外科医生进行手术的患者在五年内的死亡风险比由低技能外科医生进行手术的患者低70%。
西北大学范伯格医学院外科教授、西北医学外科肿瘤学家卡尔·比利莫瑞亚博士说:“这太令人震惊了。”“长期影响是巨大的。”
这篇论文发表在10月30日的《美国医学会肿瘤学》杂志上，并在癌症委员会年会上虚拟发表。
听一段有关这项研究的播客。
尽管手术技能的重要性早就被认为是很重要的，但据作者所知，这是第一次证明外科医生的技能对接受癌症手术治疗的患者的长期预后很重要的研究。
“在某些方面，这似乎是常识，但我们没有意识到影响的程度，”比利莫瑞亚说。在该团队之前进行的一项研究中，当一名熟练的外科医生进行结肠癌手术时，短期并发症(如结肠泄漏或出血)减少了25%。
结肠癌是美国最常见的癌症之一，在美国每年有超过10万的新诊断病例。在许多情况下，手术是主要的治疗方法。
比利莫瑞还是西北大学外科结果和质量改善中心的主任，也是西北大学罗伯特·h·卢里综合癌症中心的成员。
该研究的第一作者、西北大学外科住院医师和研究员布莱恩·布拉杰奇(Brian Brajcich)博士说，造成这种差异的一个可能原因是，熟练的外科医生更有可能摘除含有结肠癌的淋巴结。
Brajcich说:“一个不那么熟练的外科医生可能不会切除那么多的淋巴结，可能会留下癌症。”“如果我们不知道癌症已经扩散到淋巴结，那些在手术后会受益于化疗的患者就不会接受化疗。”
如何找到一个高技能的癌症外科医生?
如何找到一个高技能的癌症外科医生?询问他们做过多少类似的手术，比利莫瑞亚说。
“大量的手术经验是技能的良好标志，”比利莫瑞亚说。“普通外科医生、结直肠外科医生和外科肿瘤学家都做结肠癌手术，每个领域都有优秀的癌症外科医生。”
在这项研究中，一名外科医生的技术技能评分是基于查看其他外科医生(包括同行和专家评审)结肠手术的视频。然后比较技术得分较高和较低的外科医生治疗的患者的结果。
改善手术后的结果，特别是癌症手术，应该包括针对外科医生的技术技能的努力。帮助外科医生提高他们的技术技能的综合方法可以包括外科教练，以及与同行和该领域的专家审查和讨论外科视频的能力。
需要进一步的研究来确定提高手术技能的努力是否能提高技术技能和病人的预后。此外，提高手术技能的实际方法还需要改进和研究，以确定它们是否能有效地改善患者的预后。
比利莫瑞亚承认这项研究的规模很小，但他说，“即使在这个规模的研究中，我们也看到了很大的影响。”
其他西北大学的作者包括Jonah Stulberg博士、Jeanette Chung和Reiping Huang。
本研究由卫生保健研究和质量机构(5R01HS024516)、国家卫生研究院国家癌症研究所(T32CA247801)和卫生保健服务公司(Health Care Services Corporation)资助。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.northwestern.edu/stories/2020/10/skilled-surgeons-boost-colon-cancer-survival-by-70/