数据,数据无处不在

数据滚滚而来，但不断变化的大流行形势使其难以阅读。此外，报告出现延误和错误——更不用说COVID-19本身的不可预测性——圣巴巴拉县的健康和经济复苏之路已经变得十分艰难。

加州大学圣巴巴拉分校经济学教授彼得·鲁珀特说:“无论如何，我们还没有脱离困境。”鲁珀特与乡村医院传染病专家林恩·菲茨吉本斯博士和圣巴巴拉县助理首席执行官南希·安德森一起向社区提供有关健康、安全和当地商业的最新信息。他们是在最近的“EFP Informs”网络研讨会上发言的，该研讨会是由该大学的经济预测项目制作的系列研讨会的一部分。

美国经济正从3月份历史性的首次下滑中略有反弹。3月份疫情爆发后，美国民众被迫留在国内，导致近700万人申请失业救济。5个月后，尽管我们仍处于前所未有的失业水平，但全国首次申领失业保险的人数却少得多。在圣巴巴拉县，大约有5000人找到了工作，但仍然有大约25000人失业——根据鲁珀特的数据，这是该县正常时期典型失业人数的三倍多。

与此同时，让当地企业恢复运营的努力受到了圣巴巴拉县自身冠状病毒数量的阻碍。自5月中旬以来，该地区的冠状病毒数量一直在逐渐上升，而自7月以来则急剧上升。圣巴巴拉县目前未能将新病例数控制在每10万居民中100人以下的门槛以下，这一门槛将允许酒吧、室内餐厅、健身房和美发沙龙等企业全面运营。目前，加州58个县中有38个(包括圣巴巴拉)在州长的观察名单上，他们正面临着业务回调和与州公共卫生部门的战略电话会议，以解决他们的情况。

也许最近最大的意外是，该县由于报告程序错误，少报了28例与covid -19相关的死亡，大多数发生在6月22日至7月31日之间——该县公共卫生官员已经发誓要解决这一问题。根据菲茨吉本斯的说法，死亡人数可能是“最客观的衡量标准”，但考虑到最初接触病毒和症状出现前传播病毒的可能性之间的延迟，死亡人数只是丑陋冰山的一角。

“当然，这是一个非常、非常晚的衡量标准，”菲茨吉本斯说。她的报告依赖于《洛杉矶时报》圣巴巴拉县的冠状病毒追踪。“对于我们的卫生官员和临床医生来说，要真正有效地、实时地制定变化来应对死亡率，还太遥远了。”

她说，住院人数仍有可能出现延误，但“可能是最准确、最接近实时的指标，客观、可靠，能反映社区状况。”菲茨吉本斯说，该县的住院治疗情况似乎正在稳定下来。

根据追踪，在加州，18-34岁年龄组的人感染的风险最高，但80岁以上年龄组的死亡率最高;加州44%的冠状病毒死亡病例发生在养老院。

人与人之间的飞沫传播仍然是SARS-CoV-2病毒的主要传播方式，通常是通过与受感染家庭成员的密切接触，或在没有面罩的人在室内少于6英尺的距离接触超过15分钟的情况下传播。空气传播和地面传播虽然仍然重要，但不那么重要。

菲茨吉本斯说:“这种传染性可能在出现症状前一两天开始，也可能在出现症状后持续几天。”她补充说，无症状携带者——那些没有明显感染迹象的人——仍然可能有很高的病毒载量并且极具传染性。

她说:“请记住，当我们和别人在一起时，戴口罩的基本原理是，理想地防止那些可能不知道自己感染了的人的分泌物传播。”

医学界正在更多地了解病毒在恢复后仍然存在的情况，因此在隔离建议中进行了更新。菲茨吉本斯说，尽管有报告称，在康复后患者的上呼吸道检测到SARS-CoV-2 RNA，但在对285名“持续呈阳性”的人进行的调查中，接触这些患者的790名接触者没有发现继发感染。

根据指南，对于大多数COVID-19患者，可在出现症状和退烧后10天停止隔离，至少24小时不使用退烧药物。虽然严重病例可能需要更长时间的隔离和进一步检测。无症状患者可在首次RT-PCR检测呈阳性后10天停止隔离。对于免疫功能严重受损的患者，仍可考虑进行进一步检测。

对于恢复后仍有症状的患者，不建议在出现症状之日起三个月内复查，对于无症状患者，不建议在PCR结果呈阳性的三个月内复查。但是，出现新症状的患者可能需要重新检测和隔离。血清学检查不应用于确定感染或再感染。

菲茨吉本斯说:“我们认为这种感染会在许多人体内诱发保护性抗体，但我们不知道谁会得到这些保护性中和抗体。我们不知道这些抗体会持续多久。

就其本身而言，该县正在努力掌握来自州政府的数据、报告程序的变化和建议。据安德森说，圣巴巴拉县在每10万人的病例率和检测结果呈阳性的百分比方面处于“赤字状态”，这是州长用来确定哪些县可以继续重开的六个主要标准之一。

安德森说:“很多州的变化影响了我们的本地业务。

7月初，该县不得不关闭餐馆、酒吧和电影院等室内经营场所。到本月中旬，该县又增加了更多的企业，包括健身房、发廊和宗教场所——尽管户外经营是允许的——并发布了健康令，要求“高危情况下的个人要戴面罩”。最近，国家发布了修订后的《学校指导意见》和《青少年体育项目指导意见》，预计将发布更多关于个人和群体“混”的信息。

该县正在等待国家的进一步指导，并努力降低COVID-19在社区的传播，同时也在考虑报告过程中的变化。

安德森说:“联邦报告中有一些变化，导致住院和有限的医院容量重新调整，所以听起来这两周内都无法实现。”

在等待更多数据和指示的同时，该县一直在管理一个自我认证的过程，在这个过程中，当地企业审查重新开业的指导方针，并确认他们的业务符合规定。截至目前，全县已有3800多家法人区和非法人区企业提交了合规证明。安德森说，如果一家企业违反了保护计划协议或当前的健康秩序，可以直接在该县的recoverysbc.org网站上报告。