在家安慰和监护7600名COVID患者

如果患者出现COVID-19症状，但病情还没有严重到需要到急诊科就诊的程度，您如何对其进行监测?你如何帮助那些在家里康复的病人感到被关心和减少恐惧?

这正是西北医学总科内科和老年医学主任杰弗里·林德(Jeffrey Linder)面临的两难境地。

解决方案:在护士、执业护士、大批医学生、医生助理以及通过电子健康记录门户网站发放的每日问卷的协助下，对推定为COVID-19阳性的患者实施大规模的新的家庭日常监测计划。

结果:监测了7604名患者，其中约500人被送往急诊科。

“我们能够在这些病人的病情恶化到危险程度之前抓住他们，这提高了我们治疗他们的能力，”Linder说，他也是西北大学范伯格医学院的医学教授。

该项目的发展、可行性和早期结果将于6月16日发表在《新英格兰医学催化剂杂志》上。

Linder说:“我们启动这个项目是为了满足80%的患者的需求，他们将在家里度过整个COVID-19的整个过程。”“从COVID-19的早期经验我们知道，患者可能会迅速恶化。我们还怀疑他们可能对隔离、疾病进程和许多社会需求有很多疑问。”

“我们没有针对门诊病人应对大规模流行病的模型，所以我们必须基于我们对COVID-19的最佳理解、公共卫生方法和家庭护理，创建一个模型，”执行该监测项目的芬伯格医学院助理教授盖尔·克里克(Gayle Kricke)说。

林德和克里克认为，该项目从身体上和情感上都改善了对病人的护理。

一位团队成员说:“我刚刚和一位病人交谈，他对我们的电话非常感激。她已经病了六个星期了。她说有几个晚上她觉得无法再呼吸了。但她知道我们会打电话来检查她的情况，这帮助她度过了那些夜晚。她终于开始感觉好些了，但她一遍又一遍地对我说，她非常感谢所有打电话来看望她的人。”

另一名患者说:“无论谁想到这个项目打电话给病人，我都要祝福他。”

如何监测工作

该项目的理念是主动接触患者，确保他们在家中是安全的，而不是等待他们发现病情恶化。患者填写一份在线患者门户问卷，监控团队成员会呼叫患者跟踪他们报告的任何相关症状，如呼吸短促、胸痛或意识模糊。

团队成员还会致电任何没有通过患者门户报告症状或根本不使用该门户的个人。在电话中，医疗服务提供者会对那些报告有神志不清、呼吸困难、嘴唇或脸发青等严重症状的人进行评估和紧急医疗护理。他们还将病人转介给社会工作，以应对非医疗方面的挑战，例如财政困难或获取食物的困难。

Linder说:“这个模型可以用于其他可能迅速恶化的急性情况。”他说:“这个项目特别有帮助，它让我们的医生在没有治疗方法的情况下为病人提供一些东西。例如，如果医生可以选择让病人参加监测项目，而不是一无所有地把病人送回家，我们能看到其他呼吸道感染抗生素处方习惯的改变吗?”