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VUMC, Case Western应用人工智能“定制”口腔癌治疗

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比尔斯奈德

美国范德比尔特大学医学中心和克利夫兰凯斯西储大学的研究人员近日获得了美国国家癌症研究所一项为期5年、价值330万美元的资助,用于应用人工智能(AI)帮助口腔癌患者定制治疗。

小詹姆斯·刘易斯

口腔鳞状细胞癌是世界上第八大常见癌症。每年有近40万新确诊病例,大多是40岁以上的男性,而且在美国、印度和亚洲其他地区,发病率正在稳步上升。

James Lewis Jr,医学博士,VUMC的病理学、微生物学和免疫学教授,Anant Madabhushi博士,Donnell Institute生物医学工程教授,Case Western Reserve计算成像和个性化诊断中心(CCIPD)主任,将领导国际研究工作。

Lewis说:“我们很早就知道口腔鳞状细胞癌的病理特征与肿瘤行为和预后相关,但是人类的视觉系统不能持续或定量地提取这些特征。”

他说:“人工智能现在让我们能够做到这一点,我们希望提取的信息可以转化为临床可用的算法,从而推动更好的患者护理决策。”

VUMC和CCIPD(人工智能驱动的精准医学研究的全球领导者)将与克利夫兰诊所和大学医院、旧金山VA医疗保健系统、印度孟买塔塔纪念中心和费城NRG肿瘤学合作。

研究人员将使用先进的计算机视觉和机器学习技术,从切除的口腔鳞状细胞癌组织切片的H& e染色的数字化图像中识别癌症和免疫细胞。

Madabhushi说,这项技术使研究人员能够识别细胞的空间模式和量化特征,这超出了人眼的能力,但可以帮助他们确定哪种癌症更具侵袭性,哪种癌症不那么具有侵袭性。

我们的目标是区分仅通过手术即可安全治疗的早期疾病患者和可能需要术后放射治疗的患者,以及区分可能通过辅助放射治疗进行充分治疗的晚期疾病患者和可能从辅助化疗中获益的患者。

他说,通过揭示不同细胞类型之间的空间结构和相互作用,人工智能和机器学习技术可以为临床医生提供“解析出”应该属于不同治疗类别的患者的能力。

研究人员还将寻找不同种族的口腔癌患者在外观上的差异,这些差异使他们面临更高或更低的风险。国家卫生研究院的拨款编号是CA249992。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.vumc.org/2021/01/05/vumc-case-western-apply-artificial-intelligence-to-customize-oral-cancer-treatment/

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范德比尔特土木工程师公司与TDOT合作,寻求缓解阿片类药物流行的方法

患者寻求有效药物滥用治疗的最大障碍之一是缺乏前往治疗设施的交通工具。范德堡大学(Vanderbilt University)研究人员、土木与环境工程副教授詹尼·坎普(Janey Camp)正在进行一个帮助清除这些障碍的项目。

Janey Camp (Vanderbilt University)

坎普领导了一项为期18个月、深入的交通投资机会分析,这可能有助于遏制田纳西州阿片类药物的流行。该项目由田纳西州交通部资助。

田纳西州的阿片类药物处方率在全国排名第三,该州涉及阿片类药物的过量死亡人数十多年来一直在上升。人口密集的城市可能为居民提供了最多的交通选择,但即便如此,公共交通选择仍不能保证获得无障碍治疗。坎普解释说,当把这一逻辑应用到农村地区(占田纳西州人口的近93%)时,就很容易理解有限的交通选择带来的挑战。

坎普说:“对我来说,这项研究中最有趣的部分是,当我们审查全国范围内药物滥用案例的数据和这些地区的不同运输选择时,看看旅行时间和成本、运输方式和治疗设施的位置如何交叉。”她正在与密歇根大学工业与运营工程教授Seth Guikema合作进行这项研究,以评估目前可用的交通和治疗方案。

他们将使用这些数据为各种场景建模,展示人们如何通过改进的运输选择到达治疗设施。根据这些模型和其他评估,研究人员将优先考虑公共交通、按需服务(如拼车)和基础设施等对缓解阿片类药物流行做出最大贡献的交通选择。

’s 95个县被分为四个TDOT地区。地区办事处位于杰克逊(第4区)、纳什维尔(第3区)、查塔努加(第2区)和诺克斯维尔(第1区)。地图显示了每个地区内的县,用数字表示。(田纳西州交通部)

在新冠肺炎大流行期间,研究人员还在权衡远程医疗服务等远程选择在多大程度上规避了一些与交通相关的问题。坎普解释说,康复中的患者不能仅仅依靠远程治疗,因为许多人需要定期提交生物样本。此外,数据表明,低收入或农村患者可能无法获得利用远程医疗选择所需的技术或保健。

“我们希望这个项目将帮助那些需要治疗的人更容易获得他们需要的护理,并通过创新的方法来帮助人们获得治疗,完成他们的治疗项目,”Guikema说。

坎普认为这个项目是田纳西州和其他地区或州新交通设计和实施的基础。

坎普说:“我在田纳西州农村长大,亲眼目睹了交通不便带来的挑战,我期待着找到改变的机会。”

坎普和Guikema的研究团队包括:

  • 克雷格·菲利普,合作者(VU)
  • 雷切尔·麦肯,博士后研究员(VU)
  • 安娜·怀特,研究生研究员(密歇根大学)
  • Kim Dahyun (Claire),本科研究助理(VU)
  • 卡森·克罗克,本科研究助理(VU)

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.vanderbilt.edu/2021/01/05/vanderbilt-civil-engineer-partners-with-tdot-to-seek-ways-to-mitigate-opioid-epidemic/

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数字巡天为范德比尔特的天文学家提供了新的数据

由金刚砂小

第五代斯隆数字巡天计划正在为范德比尔特大学天文学家和其他项目成员收集有关宇宙的数据,用于探索遥远星系和超大质量黑洞的形成,并绘制银河系地图。

SDSS-V将充分利用现有卫星,包括美国宇航局 凌日行星卫星 调查任务,导致新的发现。史蒂文森物理学和天文学教授凯文·斯塔森(Keivan Stassun)是美国宇航局TESS的联合研究员,该项目于2020年6月发现了一颗新形成的系外行星。这一发现增加了与SDSS数据进行联合努力的可能性。

斯塔孙说:“无论是回顾还是展望,SDSS-V都将放大TESS发现的系外行星。”“回顾过去,SDSS-V的数据将提供TESS已经发现的系外行星系统的化学组成的丰富特征;从某种意义上说,SDSS-V将为数百万颗TESS尚未发现的行星提供同样丰富的特性。更有前景的是,将SDSS-V和TESS的数据结合起来,将使我们能够自信地确定最有希望的行星,我们将在即将到来的“闪烁”任务中研究其大气的宜居性。”

“闪烁”将于2023年晚些时候发射,它将提供前所未有的卫星望远镜有关系外行星大气元素组成的数据。范德比尔特和俄亥俄州立大学已经成为该任务的创始成员。

Jessie Runnoe (Vanderbilt University)

此外,最新的SDSS-V数据将告知天文学和物理学助理教授Jessie Runnoe的研究,她的工作主要集中在类星体——以遥远星系中心的气体和尘埃盘为食的超大质量黑洞。

类星体会释放出大量的光能,Runnoe研究的是形成类星体或使其随时间变化的环境。SDSS-V的最新版本将使她能够将大量数据消化为新的观察和结论。伦诺伊解释说,新的数据将使我们更容易了解类星体是如何、何时以及为何发生变化的。

“类星体是如此遥远,以至于捕捉到的图像让它看起来像是一颗恒星,”Runnoe说。“真正的行动是观察类星体在分散到不同波长时,其输出的能量或光是如何出现的。从ssss – v得到的长期一致的数据将帮助我们创建一个基准来理解类星体的真正行为。”

自1998年以来,SDSS一直在新墨西哥州的阿帕奇点天文台和智利的拉斯坎帕纳斯天文台开展业务,提供公开可用的数据。这项调查为科学家们提供了工具来绘制已知宇宙最详细的地图,发现类地行星和观察其他天体。

“SDSS-V所提供的资料在这两种意义上都是天文数字。我们期待着与Runnoe教授一起将这些数据转化为对我们在宇宙中的位置的新理解,”Vanderbilt数据科学研究所联席主任、物理和天文学副教授Andreas Berlind说。

The Sloan Digital Sky Survey’s fifth generation made its first observations earlier this month. This image shows a sampling of data from those first SDSS-V data. The central sky image is a single field of SDSS-V observations. The purple circle indicates the telescope’s field-of-view on the sky, with the full Moon shown as a size comparison. SDSS-V simultaneously observes 500 targets at a time within a circle of this size. The left panel shows the optical-light spectrum of a quasar–a supermassive black hole at the center of a distant galaxy, which is surrounded by a disk of hot, glowing gas. The purple blob is an SDSS image of the light from this disk, which in this dataset spans about 1 arcsecond on the sky, or the width of a human hair as seen from about 21 meters (63 feet) away. The right panel shows the image and spectrum of a white dwarf –the left-behind core of a low-mass star (like the Sun) after the end of its life. Image Credit: Hector Ibarra Medel, Jon Trump, Yue Shen, Gail Zasowski, and the SDSS-V Collaboration. Central background image: unWISE / NASA/JPL-Caltech / D.Lang (Perimeter Institute).

在一份新闻稿中,斯隆基金会的项目主管埃文·迈克尔逊(Evan Michelson)说:“SDSS-V将继续通过建立20年的开拓性科学遗产来改变天文学,揭示有关宇宙起源和本质的最基本问题。”它展示了过去使SDSS如此成功的所有标志性特征:数据的开放共享、不同科学家的参与以及众多机构之间的合作。该报告还强调了范德堡大学研究助理教授Jon Bird在SDSS-V任务的总体设计和实施中的领导作用。

“超大质量黑洞就像饼干怪物一样吃东西——出来的比进来的多,”数据科学研究所(Data Science Institute)教员附属机构的伦诺伊说。“我的兴趣是了解喂养这些黑洞的环境。我期待着将我们拥有的数据最大化,这是一个巨大的挑战。”

Runnoe相信这些公开的数据将鼓励批判性思考,并允许研究人员更好地向公众传达他们的发现。“我们正在进入一个从天空拍摄电影的时代,而不仅仅是拍摄照片,”伦诺伊说。“解开一直困扰着我们的谜团是一件令人兴奋的事情。”

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.vanderbilt.edu/2021/01/04/digital-sky-survey-maps-the-entire-sky-providing-new-data-to-vanderbilt-astronomers/

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范德比尔特大学的研究人员在COVID-19疫苗开发中发挥领导作用

范德比尔特大学医学中心(VUMC) COVID-19治疗学研究

随着美国和世界其他国家的证人的推出新疫苗针对COVID-19-as以及更好的治疗方案来对抗病毒感染patients-Vanderbilt大学、范德比尔特大学医学中心的研究中发挥了主导作用,开发和测试的几个临床最发达的药物被用于对抗流感大流行。在这种最新病毒成为一种威胁之前很久,范德比尔特大学的研究人员就一直在研究致病性病毒和防止其传播的有效方法。此外,范德比尔特大学从科学工程到公共卫生政策和教育等领域的研究人员参与了大量与COVID-19大流行相关的研究项目。

“范德比尔特在基础科学方面的基础研究,加上我们与范德比尔特大学医学中心的机构关系,正在对一种我们几代人都不曾遇到过的潜伏性疾病产生深刻的、现实的影响,”范德比尔特大学校长丹尼尔·迪尔迈耶(Daniel Diermeier)说。“范德比尔特大学的研究人员和医生围绕COVID-19开展的工作表明,像我们这样的机构正在对全球健康和福祉产生积极影响。”

Moderna疫苗依赖范德比尔特临床试验分析和报告

范德比尔特大学目前开展的最紧迫的项目之一是参与covid19疫苗mRNA-1273的冠状病毒有效性和安全性研究。这种疫苗是由马萨诸塞州剑桥市的生物技术公司Moderna和美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所的疫苗研究中心共同研制的。11月,Moderna宣布该疫苗的有效性为94.1%,截至12月中旬,正在向美国供应2亿剂mRNA-1273疫苗。

 博士的工作。 巴尼·格雷厄姆, 前范德比尔特的微生物学和免疫学教授和当前 NIH 疫苗研究中心副主任,信使rna – 1273引发的生产抗体 攻击  蛋白质, 使导致COVID-19-SARS-CoV-2-to感染细胞的病毒在体内。通过阻断的蛋白质、抗体中和病毒。  

马克·丹尼森博士(范德比尔特大学)

Moderna宣布,在SARS-CoV-2基因序列于今年2月公布后仅一个月,该公司就研制出了第一批mRNA-1273。该公司于3月中旬开始人体试验,并于5月开始第二阶段临床试验。马克•丹尼森和冠状病毒专家爱德华•克莱本斯塔尔的儿科教授生理和细胞代谢,病理学教授微生物学和免疫学和部门主任范德比尔特大学医学中心的儿科传染病,领导的信使rna – 1273第一阶段测试疫苗和第二阶段临床试验分析和报告。

VUMC在8月份招募了1000名参与者,总共有3万名志愿者参与了全国第三阶段试验,科学家将利用这些结果来确定疫苗的有效性,并估计保护持续的时间。参与者要么接种疫苗,要么服用安慰剂,他们的健康状况将在两年的时间里受到监测。研究人员花了一小段时间才明白疫苗是有效的。

为了支持研究工作,乡村音乐传奇人物多莉·帕顿(Dolly Parton)今年4月向范德比尔特的新冠肺炎研究基金(COVID-19 research Fund)捐赠了100万美元。这笔捐赠帮助资助了与Moderna进行的早期疫苗研究,并引起了对研究努力的广泛关注。丹尼森告诉《纽约时报》:“她的资金帮助我们开发了一种测试,我们最初用它证明Moderna疫苗能给人们带来良好的免疫反应,可能会保护他们。”

阿斯利康的“长效”抗体获得了范德比尔特公司的许可

詹姆斯·克罗博士(范德比尔特大学)
罗伯特·卡纳汉(范德比尔特大学)

与Moderna类似,英国-瑞典生物制药公司阿斯利康(AstraZeneca)今年10月宣布,将开始COVID-19疗法AZD7442的第三期临床试验。该疗法由范德比尔特疫苗中心的James Crowe Jr.博士及其同事开发的两种长效抗体组成。克罗是儿科和病理学、微生物学和免疫学Ann Scott Carell教授,他是单克隆抗体开发领域的世界领导者,单克隆抗体可以精确地针对特定的病毒。他研制出这种疫苗用于治疗许多高传染性病毒,如艾滋病毒、登革热、流感和埃博拉病毒。美国国防高级研究计划局(Defense Advanced Research Projects agency)最近资助的一个项目,旨在快速开发一种针对寨卡病毒的保护性抗体治疗方法,为克罗、VVC副主任罗伯特·卡纳汉(Robert Carnahan)和他们的团队提供了准备,使他们能够在抗击新冠肺炎的冲刺阶段迅速采取行动。

医学学院基础科学研究员David Cortez, Richard N. Armstrong,生物化学创新主席,博士,Nancy Carrasco, Joe C. Davis生物医学科学主席,分子生理学和生物物理学系主席,任毅,生物化学助理教授,生物化学助理教授。校长医学主席、生物化学教授沃尔特·查津(Walter Chazin)迅速采取行动支持这项工作。

VVC评估了超过1500种抗体,Vanderbilt大学授予阿斯利康6种抗体用于临床开发。在克罗团队和阿斯利康的研究证明两种cov2 -2196和cov2 -2130能够结合和中和SARS-CoV-2之后,这家全球生物制药巨头选择了两种cov2 -2196和cov2 -2130进行优化。

Crowe说:“阿斯利康是一个很好的合作伙伴,因为他们在开发用于人类的抗体方面有着丰富的经验,可以将我们的一些先导抗体快速、安全地带入临床。”

阿斯利康公司开发了一种独特的技术来延长抗体的半衰期,这意味着他们可以延长疫苗的效力时间。阿斯利康的目标是使单剂AZD7442在体内保持6 – 12个月的有效性。这种长效抗体治疗可能对老年人或免疫功能受损、感染COVID-19风险特别高或正在接受其他阻止他们接种COVID-19疫苗的医疗治疗的人特别有益。

该药:Remdesivir的FDA批准获得了VUMC的支持

对于那些已经患有COVID-19的患者,FDA在10月中旬批准使用remdesivir药物。VUMC在其发展中发挥了关键作用,建立在丹尼森数十年的冠状病毒专业知识的基础上。

丹西昂和他在北卡罗来纳大学教堂山分校的合作者拉尔夫·巴里克是第一个证明remdesivir通过抑制人类肺细胞中的病毒和改善感染病毒小鼠的肺功能来有效治疗covid19的人。VUMC参与的适应性COVID-19治疗试验的一份报告显示,该药物加快了康复时间。“这一里程碑式的研究是范德比尔特闻名于世的床上研究的顶峰,”范德比尔特博士说。Buddy Creech是美国国家卫生研究院资助的范德比尔特疫苗和治疗评估小组的首席研究员。

在2002年SARS-CoV首次爆发并得到遏制之后,丹尼森花了数年时间研究使该病毒如此具有传染性的机制。2007年,他的团队发现冠状病毒有一种“校对”酶,可以实时跟踪,确保病毒在没有突变的情况下复制。丹尼森和巴里克发现,阻止校对酶的药物会导致更多的突变,而流感病毒会随着时间而改变。丹尼森和巴里克发现,通过阻断冠状病毒校对酶,他们可以加速病毒突变的速度,削弱病毒在动物身上引起疾病的能力。随着另一场冠状病毒爆发——2012年中东呼吸综合征(MERS)的爆发,研究人员首先考虑了吉利德科学公司(Gilead Sciences)开发的remdesivir如何用于治疗一系列冠状病毒。

安德里亚·普鲁舍斯(范德比尔特大学)

remdesivir最初是用来对抗丙型肝炎和埃博拉病毒的,事实证明它对冠状病毒非常有效,以至于丹尼森称它为“终结者”。丹尼森和巴里克的团队已经证明,remdesivir在阻断其他预计在未来会影响人类的冠状病毒方面同样有效。

“我们开始这项工作年前,知道市场上没有疗法治疗冠状病毒感染,我们就有麻烦了,如果一个大流行,“添加安德里亚·Pruijssers儿科研究助理教授和铅抗病毒科学家在丹尼森的实验室。“我们现在发展中额外的药物COVID-19和更好的对未来流感大流行的准备。”

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范德比尔特大学的研究人员发现,在COVID-19大流行期间,党派倾向和社会流动性之间存在很强的相关性

许多医学专家认为,减少社会流动性(这里定义为社区内部和社区之间的社会接触和旅行)是遏制COVID-19传播的一个必要因素。范德比尔特大学(Vanderbilt University)政治学教授约书亚·克林顿(Joshua Clinton)带领一组研究人员分析了来自100多万美国成年人的数据,得出结论:在新冠肺炎大流行期间,党派倾向与社会流动性的关系,比新冠肺炎病例或社区死亡人数的关系更密切。这项研究题为《党派大流行:在COVID-19期间党派和公共卫生担忧如何影响个人的社会流动性》,由美国科学促进会于2020年12月12日在《科学进展》上发表。

乔什·克林顿范德比尔特大学

克林顿说:“尽管其他研究人员探索了政党和人们对这种流行病的看法之间的关系,但还没有其他研究达到这种规模。”“我们有幸与美国全国广播公司(NBC)、Survey Monkey和宾夕法尼亚大学的专家合作,这让我们能够做一些其他研究人员从未做过的事情——在大流行期间采访了100多万人。”

在2020年3月至4月,也就是疫情爆发的第一个月,民主党和共和党对COVID-19表达了类似程度的担忧,并共同承诺减少社会流动性。然而,今年4月,共和党人表示“非常或有些担心COVID-19”的比例开始下降,而民主党人的担忧水平保持稳定。共和党人对这一流行病的担忧减轻,与他们更快地恢复社会活动有关,而不管他们所在社区的感染率如何。截至9月,共和党人每天参与的社交活动数量几乎是民主党人的两倍。

克林顿说:“政治科学家开始提出这样一个问题:是否需要一场公共卫生危机或一场自然灾害才能使国家再次统一起来。”“然而,我们的研究表明,COVID-19大流行并没有削弱我们在整个社会看到的政治两极分化水平。”

克林顿和他的团队一些公共卫生statistics-including感染率的影响进行了探讨,住院率和死亡为任何类别和没有发现证据表明,利率上升导致减少社会流动性在共和党方面,进一步支持,党派之争对社会流动的影响大于公共卫生数据。克林顿和他的团队控制了其他变量,包括参与者的社会经济和人口统计学差异。此外,他们还对同一州的参与者进行了比较,以确保这种相关性与州一级的社会距离政策无关。

克林顿认为,起初,对大流行的恐惧产生了一种团结效应,导致全国范围内的流动和社会交往减少。然而,4月份,由于国家领导人采取了立场,疫情变得更加政治化,共和党人就不再那么关注将社会距离作为缓解疫情蔓延的解决方案。克林顿将两党在行为上的转变部分归因于两党在重点上的不同。共和党人通常把重点放在重新开放美国以促进经济发展,而民主党人则认为遏制疫情是经济复苏的关键。

此外,克林顿指出,跨党派的媒体消费日益两极化,是影响流动性决策的一个重要因素。党派之争对流动性的影响在阅读更多新闻的参与者中最为强烈。

在对数据进行分解和分析之后,克林顿和他的团队得出结论,党派之争比公共卫生数据更能决定社会流动性决策。他们声称,“目前,美国的COVID-19大流行既是一个公共卫生问题,也是一个政治问题。”克林顿认为,强有力的政治领导可能有助于减少社会流动性在共和党——公共卫生专家认为必要步骤减少传输和控制但是他也承认,它可能很难改变这些观点在这一点上给大流行多久被政治化。

克林顿和他的团队对新一届总统政府和2021年疫苗的部署产生的影响很感兴趣。他在谈到这项研究时说:“参与这项研究很重要,不仅因为从全国的角度来看它是及时的,还因为它与范德比尔特大学校园内发生的流行病研究和创新相一致。”

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新书介绍了教师培训使用模拟的创新方法

2017年,伊丽莎白·a·赛尔夫(左)和一名参与轮班项目的学生模拟师生互动。(安妮·雷纳资料图片)

范德比尔特大学的研究人员与他人合著了一本书,提倡使用真人演员模拟,让实习教师为他们在不同的课堂环境中可能遇到的情景做好准备。

《反压迫教学:设计和使用模拟课程》,由哈佛教育出版社于2020年12月1日出版,作者伊丽莎白·a·赛尔夫(Teaching and learning practice的助理教授)和芭芭拉·s·斯坦格尔(Barbara S. Stengel)是教育实践专业的教授。这本书详细介绍了如何将精心策划的相遇作为精心设计的课程的一部分,建立在教育未来教师关于文化、权力和压迫制度的传统方法之上。

这本书是基于作者在Vanderbilt Peabody教育与人类发展学院轮班项目中的工作,这是一个基于设计的研究项目,着眼于使用模拟来改变未来教师的教学视野。轮班项目的重点是在一个教学活动周期内使用模拟接触来支持职前教师的学习。

“教学模拟遭遇战”是一种角色扮演形式,职前教师与一名扮演学生、家长或同事的真人演员互动。这些讨论会集中在实践中的共同问题上,文化或语言的多样性对于识别、探索或解决焦点问题是重要的。演员使用标准化的互动协议进行训练,以便他们在每次遭遇中以相似的方式描绘角色。教师和演员之间的每一次一对一的互动都被记录下来,然后上传到一个安全的服务器上,老师和课程讲师可以查看它。这些个人接触和课程中共享的经验可以用来支持教师在专业判断和教学责任方面的努力。

“这个想法与医学和护理专业的学生在学习如何照顾病人时所接受的教育类似,”赛尔夫说。“不过,在轮班项目中,我们利用这些接触,让未来的教师看到他们还需要学习什么,这让他们在谈论自己在遇到个人偏见或制度压迫时可能出错时,变得更开放,而不是防御性更强。”

芭芭拉·斯坦格尔(安妮·雷纳)

斯坦格尔说:“这种类型的教育为学生提供了一个独特的机会,让他们可以实践他们可能在工作中遇到的真实场景。”

在它的范围内雄心勃勃,这本书列出了使用这种新方法背后的基本原理和理论,并显示教师教育者如何使用,调整和设计模拟,以适应教学计划的上下文。Self和Stengel包括模拟材料样本,并提供建议,以解决常见的后勤和规划挑战,采用这一新实践,包括如何雇用,培训和照顾演员。

尽管由于COVID-19协议,它的使用已经被推迟,皮博迪最近在新装修的木兰花圈大楼建造了一个模拟实验室。它包括一间会议室、三个会议室和一个技术中心,技术中心可用于管理会议室中的音频和视频记录,并允许指导员和其他人观察相遇发生时的情况。

“这些遭遇以及我们在课程作业中使用它们的方式,帮助职前教师认识到压迫制度在日常教学工作中的作用,”赛尔夫说。

“不过,最重要的是,这种方法有助于他们作为教师认识并应对这些时刻,因为在这些时刻,他们有真正的机会去改变、职业发展,并与学生、家庭和社区建立更牢固的关系,尤其是那些在现有体系中受到伤害最大的人。”

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卫生公平在应对大流行病方面的作用至关重要

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由凯西·惠特尼

今年3月,范德比尔特大学医学中心的领导们在校园建立了一个指挥中心,以应对COVID-19大流行在未来几天、几周和几个月里将面临的众多问题,随着新冠肺炎大流行蔓延到田纳西州,然后是纳什维尔,最终蔓延到校园。

跨学科团队定期聚集在一起,并将继续这样做,围绕运营、通信、系统管理和风险做出重要决策和设计策略。它很早就认识到,保健公平需要在谈判桌上有一个席位,它收集的任何数据都需要按种族、族裔、语言和邮政编码分类。

Consuelo Wilkins, MD, MSCI

在全国范围内,很明显,许多来自少数民族和种族群体的人感染和死亡的风险在增加。

在12月16日发表在NEJM Catalyst上的一篇论文中,第一作者Consuelo Wilkins, MD, MSCI, VUMC负责卫生公平的副总裁和共同作者概述了通过将卫生公平放在VUMC的大流行病应对工作的优先位置而获得的五个关键的早期经验教训。这组作者希望这些经验教训能够帮助其他人实施一种系统方法,并立即开始解决COVID-19卫生公平问题。

在VUMC对首批45954名接受严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)检测的患者中,有2310名英语水平有限。LEP患者的阳性率为26%,而英语为母语的患者的阳性率为6%。除了提醒地方和州卫生部门这些较高的发病率,VUMC创建多语言资源,评估其翻译服务能力,并聘请可信的社区组织。

威尔金斯说:“这描述了我们如何扩大我们的指挥中心,把卫生公平作为一个具体的重点。”“我们不是唯一这样做的人,但我想说,作为一个主要的学术医学中心,我们可能比大多数人更有目的性,比许多人在这方面投入了更多的资源。”

该报告概述了迄今为止的关键教训:

  • 执行领导人应明确表示,实现卫生公平是一项优先事项,并为开展这项重要工作分配资源,包括人力资源。以VUMC为例,在新冠肺炎疫情爆发前,每年向OHE投入的机构资金总计超过150万美元,有助于我们的支点和快速应对能力;
  • 应将与卫生平等有关的目标和方案纳入卫生系统的组织准备和应对,并对问责制和行动抱有明确的期望;
  • 种族、民族和语言(真实)数据必须是实时可用的,可能需要新的流程来收集和汇总准确的数据;
  • COVID-19指挥中心包括广泛的临床、行政和业务负责人,其中一些人对卫生公平的了解有限。这种接触可促进文化变革和长期推进卫生公平的不同方式;和
  • 卫生系统必须与公共卫生部门和与社区密切联系的可信组织密切合作。

这组作者写道:“COVID-19大流行的影响将持续很长一段时间,如果不采取干预措施,少数种族和族裔很可能会承受这种疾病的更高负担和更大的社会经济损失。”“卫生系统采取系统和有意的步骤,优先考虑卫生公平,还为时不晚。通过制定明确的卫生公平目标,根据实际情况分类数据,并根据社会背景实施战略,我们可能会预防或减少卫生不公平现象,并能更好地应对需要更公平的基础设施和更广泛的政策改革的健康潜在贡献者。”

合著者包括Elisa Friedman, MS, Andre Churchwell, MD, Jennifer Slayton, MSN, RN, Pam Jones, DNP, RN, ne – bc, FAAN, Jill Pulley, MBA, Sunil Kripalani, MD, MSc, SFHM。covid19健康公平团队的其他成员包括Terrell Smith, MSN, RN, Tiercy Fortenberry, RN, CPPS, Larry Prisco, MSW, Brian Carlson, Cynthia Manley和Amber Humphrey, MBA。

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皮博迪学院增设应用行为分析硕士学位

由简Sevier

范德比尔特皮博迪学院教育与人类发展提供一个新的硕士学位项目应用行为分析(ABA)许可的特殊教育教师想在教育实践ABA设置或特别感兴趣的培训重点学校最好的应用程序集成ABA和特殊教育实践。

该项目旨在帮助毕业生在各种环境下有效地实践,该项目位于皮博迪顶级的特殊教育系。通过精心设计的一系列行为分析协会国际认证的课程,学生将获得实践行为分析的关键知识和技能。他们将有各种各样的机会应用他们所学到的东西。例如,硕士生在特殊教育和应用行为分析方面与世界级教师合作并协助他们的研究项目。

美国律师协会项目的教师具有多年的经验,设计和评估基于功能的干预措施,以挑战残疾人的行为。所有的教员都是经过委员会认证的行为分析师。

Johanna Staubitz,应用行为分析项目主管

特殊教育讲师、项目主管Johanna Staubitz说:“我们的项目提供了高质量的监督现场工作的机会,包括各种活动,如课堂咨询和学校、诊所和家庭的强化干预。”“我们将严格的课程学习和现实世界的申请相结合,我们的毕业生将对该领域和他们所支持的个人的生活产生直接影响。”

学生还将与其他有共同目标的人建立网络,通过研究为基础的实践改善残疾人及其家庭的生活。这些网络机会使学生能够加入支持性的专业社区,从而促进继续教育和发展。

美国律师协会计划提供三个专业领域:幼儿特殊教育、高发残疾(例如,学习和行为障碍)或严重残疾。课程学习、实地考察、研究和交流机会是根据学生选择的重点领域量身定制的。学生在制定学习计划时要与指导老师协商。

Erin Barton,应用行为分析项目副主任

“我们的目标是培养有技能和自信的行为分析实践者,在他们的专业领域和其他领域,”特殊教育副教授、项目副主任艾琳巴顿说。

对有资格认证的行为分析师的需求越来越大。根据行为分析师认证委员会(Behavior Analyst Certification Board)的数据,自2010年以来,需求每年都在增长,仅从2018年到2019年,招聘信息就增长了80%。

该课程要求30到31个学分,学生将获得教育硕士学位(M.Ed.)。第一批学生将于2021年秋季入学。欲了解更多信息或开始申请,请访问vu.edu/applied-behavior-analysis。

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范德堡大学新闻

研究揭示了年轻成人阑尾癌独特的基因组图景

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由汤姆Wilemon

第一项比较早发性阑尾癌和晚发性阑尾癌分子格局的研究发现,年轻患者肿瘤中存在明显的非沉默突变,为这种罕见疾病的潜在治疗进展奠定了基础。

这项研究结果发表在12月9日的《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上。研究人员对美国癌症研究协会(AACR)基因组学证据肿瘤形成信息交换(GENIE)注册中心对50岁以下患者的肿瘤基因组图谱进行了分析,并将50岁以上患者的基因组图谱与50岁以下患者的基因组图谱进行了对比。

Andreana Holowatyj博士,MSCI

“年轻患者阑尾癌具有独特的生物学特征,具有潜在的临床应用价值,”该研究的主要作者Andreana Holowatyj博士说,他是范德比尔特大学医学中心医学和癌症生物学助理教授,范德比尔特-英格拉姆癌症中心的流行病学家。

早发性阑尾癌患者在PIK3CA、GNAS、SMAD3和TSC2基因中存在独特的突变模式。美国食品和药物管理局(fda)已经批准了一种针对晚期乳腺癌中PIK3CA突变的靶向治疗药物alpelisib。

Holowatyj说:“目前还没有针对阑尾癌患者的靶向治疗。”手术后,NCCN指南建议将其作为右半结肠肿瘤治疗。但事实是,每8名确诊为阑尾癌的年轻患者中就有1人有PIK3CA突变,与晚发病例相比,这一突变率要高得多,这确实为评估将现有药物用于诊断这种罕见恶性肿瘤的早发患者提供了潜力和希望。”

虽然阑尾癌很少见,但它的发病率正在上升。阑尾癌通常是在急性阑尾炎的手术中发现的,尽管阑尾切除术的比率在过去20年里一直保持稳定,但在美国的诊断增加了232%。

Holowatyj和同事在他们的分析中使用了12个AACR项目GENIE参与机构的数据,这些机构包含在注册表中。国际登记处提供真实世界的数据,否则这些数据很难汇编。研究人员研究了385名阑尾癌患者的基因组图谱。

Holowatyj说:“作为一种罕见的疾病,阑尾癌的研究还没有得到充分的研究,它是一个挑战,以筹集足够的资源和资金来研究这种恶性肿瘤。”“但鉴于其发病率不断上升,尤其是在年轻人中,它值得进一步研究。与结肠直肠癌相比,每10个成年人中就有一个在50岁之前被诊断,这项研究还表明,每3个患有阑尾癌的成年人中就有一个在50岁之前被诊断出来。”

范德堡大学的研究团队是这项研究的共同作者,包括凯西·英格(Cathy Eng)医学博士、大卫·h·约翰逊(David H. Johnson)外科和肿瘤医学教授;温婉清,医学博士,公共卫生硕士;Kamran Idrees,医学博士,MSCI, MMHC, Ingram癌症研究副教授和共同通讯作者,郭兴义博士。

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范德堡大学新闻

研究揭示了减少肿瘤生长和转移的新策略

Ann Richmond医学博士,Chi Yan博士,Jinming Yang博士和同事们正在研究提高抗肿瘤免疫和减少乳腺癌和黑色素瘤肿瘤生长的方法。(照片由唐·琼斯拍摄)

由利麦克米伦

范德比尔特大学的一组研究人员发现,在乳腺癌和黑色素瘤模型中,阻断某种信号通路可以增强抗肿瘤免疫,并减少肿瘤生长和转移。

该研究结果发表在《癌症免疫学研究》(Cancer Immunology Research)杂志上,为目前正在对各种癌症进行临床试验的药物的治疗潜力提供了新的机理见解和支持。

目前研究的重点是肿瘤微环境中信号因子与免疫系统细胞之间复杂的相互作用。为了生长和生存,肿瘤必须逃避身体对它的免疫反应。肿瘤的一种方式是分泌因子,招募一组称为骨髓源性抑制细胞(MDSCs)的细胞,MDSCs起源于骨髓,可以抑制T细胞介导的免疫反应。

Ann Richmond,博士,Ingram癌症研究教授和药理学教授,和她的团队长期研究肿瘤分泌的趋化因子及其MDSCs上的受体,特别是受体CXCR2。CXCR2是一种关键的趋化因子受体,参与MDSCs进入发展中肿瘤和转移前的生态位的运动。

里士满说:“我们的假设是,如果我们能在骨髓细胞中靶向CXCR2,我们可能会阻止MDSCs进入肿瘤微环境,从而增强对发展中的肿瘤的免疫反应。”

研究人员在科研人员杨金明博士和药理学研究指导员池燕博士的带领下做到了这一点。

他们开发了骨髓细胞中CXCR2基因靶向删除的小鼠模型,并研究了植入乳腺癌或黑素瘤细胞后肿瘤的发展。他们发现骨髓细胞CXCR2信号缺失的小鼠中两种肿瘤的生长和转移都有所减少。

里士满说,对肿瘤中的免疫细胞和趋化因子的深入分析显示出惊人的结果。除了肿瘤中MDSCs的减少,研究人员还发现杀死肿瘤细胞的B细胞(B1b型)和CD8+ T细胞数量增加,同时趋化因子CXCL11水平增加。

里士满说:“这是一种范式转变——通过简单地阻断髓细胞CXCR2的表达,B细胞涌入产生CXCL11,然后将T细胞招募到肿瘤微环境中。”此外,由于骨髓细胞中CXCR2表达的缺失导致MDSCs的耗竭,也减少了MDSC对CD8+ T细胞抗肿瘤活性的抑制。

最终的结果是更强的抗肿瘤免疫抑制肿瘤的生长和转移。”

研究人员证明,CXCR2的作用依赖于B细胞和CD8+ T细胞,当骨髓细胞中CXCR2表达缺失的小鼠耗尽这两种细胞群时,其对肿瘤生长的抑制作用明显减弱。

里士满指出,重要的是,在对照组小鼠体内植入阻断CXCR2受体的药物,可以产生相同的效果。

里士满说:“我们使用的CXCR2拮抗剂目前正与免疫疗法联合用于黑色素瘤患者的临床试验,我们的研究现在已经证实了其中复杂的机制。”“患者并不是对任何一种治疗都有反应,所以能够看到这些不同的免疫细胞是如何被CXCR2拮抗剂调节的,这为CXCR2拮抗剂联合免疫检查点抑制剂治疗如何在患者中起作用提供了机制上的见解。”

为了探究B细胞cxcl11信号轴是否在乳腺癌和黑素瘤预后中可能是重要的,研究人员查询了人类分子癌症数据数据库(TCGA和GEO-NCBI)。他们发现B细胞标记物、CXCL11和CD8+ T细胞标记物与乳腺癌和黑色素瘤患者生存率的增加呈正相关。

里士满说:“这些数据似乎证实了B细胞和CXCL11正在共同作用,引入更多的T细胞来增强肿瘤的杀伤和存活率。”

展望未来,研究人员正在各种癌症模型中测试CXCR2抑制剂、免疫疗法和其他信号通路抑制剂的组合。

范德堡大学的其他研究人员包括安娜·维尔格尔姆(Anna Vilgelm)、陈舍chiann Chen、格雷戈里·艾尔斯(Gregory Ayers)和克里斯托弗·约翰逊(Christopher Johnson)。该研究得到了美国国立卫生研究院(CA034590, CA243326, CA116021, CA006845, CA233770)和美国退伍军人事务部的资助。

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