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健康的植物性饮食比不健康的植物性饮食更有利于环境

哈佛大学陈曾熙卫生学院和布里格姆妇女医院的研究人员领导的一项新研究显示,更健康的植物性饮食模式与更好的环境健康有关,而不太健康的植物性饮食模式,即精制谷物和含糖饮料等食物较多,需要更多的农田和肥料。研究结果还显示,在参与者饮食中的所有食物中,红肉和加工肉对环境的影响最大,产生的温室气体排放量最大,需要的灌溉用水、农田和化肥也最多。

“植物性饮食之间的差异令人惊讶,因为它们通常被描述为普遍健康和对环境有益,但实际情况比这更微妙,”哈佛大学陈商学院营养学系博士后研究员、该研究的通讯作者Aviva Musicus说。“需要明确的是,我们并不是断言不健康的植物性饮食比动物性饮食对环境更糟糕。然而,我们的研究结果表明,植物性饮食对健康和环境有不同的影响。”

这项研究是首批同时考察各种植物性饮食对健康和环境影响的研究之一,发表在2022年11月版的《柳叶刀行星健康》上。

利用护士健康研究II的数据,研究人员分析了超过65000名合格参与者的食物摄入量,并检查了他们的饮食与健康结果的关系,包括心血管疾病的相对风险,以及与环境的影响。为了区分植物性饮食模式,研究人员使用各种饮食指数来描述参与者的饮食,包括健康和不健康植物性饮食指数。不健康植物性饮食指数得分越高,表明精制谷物、含糖饮料、果汁、土豆和糖果/甜点的摄入量越高;健康植物性饮食指数得分越高,表明蔬菜、水果、全谷物、坚果、豆类、植物油和茶/咖啡的摄入量越高。

食用健康植物性饮食的参与者患心血管疾病的风险较低,与食用不健康植物性和动物性食物较多的饮食相比,这些饮食的温室气体排放和耕地、灌溉用水和氮肥的使用量较低。吃不健康的植物性饮食的参与者患心血管疾病的风险更高,而且他们的饮食比健康的植物性和动物性饮食需要更多的耕地和肥料。研究结果还证实了早期的研究结果,即动物性食品,特别是红肉和加工肉的饮食比植物性饮食对环境的不良影响更大。

“因为人类的健康最终取决于地球的健康,未来的美国饮食指南应该包括对环境可持续性的细致考虑,并认识到不是所有的植物性饮食都能带来相同的健康和环境效益,”丹尼尔·王说,他是哈佛大学陈学院营养学系的助理教授,布里格姆妇女医院和哈佛医学院的钱宁网络医学部的网络医学部的助理教授,也是该研究的合著者。

本研究由美国国立卫生研究院支持(NIH授予U01 CA176726, UM1 CA186107, HL35464和2T32CA057711)。

——托德·达茨

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新一代量子领域探索者

阿德里安·洛佩兹一直很忙。

他选修了两门量子科学与工程的高级课程,每门课程都布置了复杂的问题集,每个问题集大约需要5个小时才能完成。在他的业余时间,人们通常可以在哈佛大学教授倪康坤的实验室里找到洛佩兹,他的化学和物理实验室设计了新的实验,通过在超冷的环境中减慢化学反应和物理动力学来研究基本化学反应。

他每周在实验室参加三个小时的会议,并在时间允许的情况下从事自己的量子项目。该项目旨在制造一种激光,可以冷却和捕获分子,并控制它们的量子态相互作用。这项工作包括数小时的电线和电子设备修补工作,以及将物理部件组装在一起并校准它们。

总而言之,洛佩斯在哈佛的第一学期有些忙碌,但这位来自加州圣巴巴拉市的一年级研究生——梦想有一天成为研究型大学的教授——说这一切都是值得的。作为哈佛大学量子科学与工程新博士项目的首任成员,他很幸运地获得了这种独特的背景。

他说:“每周的时间都排满了,但我学到了很多东西,真的很享受。”“我肯定能到达(我想去的地方)。”

新的量子项目于2021年春季启动,是该学科世界上最早的博士项目之一,旨在培养这一关键和快速发展领域的未来领导者和创新者。

本学期,包括洛佩兹在内的11名学生已经成为第一批入住的学生。自9月以来,他们开始把哈佛当作自己的家,努力研究量子信息、系统、材料和工程。

希望他们获得的广泛的研究经验——结合课程作业和项目中嵌入的指导——将帮助他们获得广泛和全面的教育,以便在量子事业中继续发展,无论是作为学术界的教育家,还是作为大学、国家实验室或工业界的研究人员开发下一层次的系统和应用程序。

“当你有一个新的知识领域时,培训学生并制定一个真正针对该领域的课程是一个好主意,在这种情况下:理解新量子技术背后的工程和科学,”约翰·道尔说,亨利·b·西尔斯比物理学教授和哈佛量子计划的联合主任,新项目是该计划的一部分。“你要把这些新想法发展成一个真正坚实的基础,在这个基础上,学生们可以继续做他们想做的任何事情。”

量子力学和技术跨越学科。该领域的进步有望在医疗保健、量子计算基础设施、网络安全、药物开发、气候变化预测、机器学习、通信技术和金融服务等领域带来现实世界的突破。被录取的学生的背景反映了这种多样性——他们的范围从物理和计算机科学到化学、电子工程和数学。

提供的全面课程是许多学生入学的驱动因素之一。事实上,来自越南的国际学生阮昆(Quynh Nguyen)在麻省理工学院(MIT)本科学习物理和计算机科学,他说,这一领域的跨学科性质让他如此热爱它。

“有太多的问题需要探索,”阮说。

作为项目的一部分,他希望了解更多关于量子信息和算法的知识,并探索量子系统的能力,比如物理学教授米哈伊尔·卢金(Mikhail Lukin)实验室正在研究的可编程量子模拟器,这项工作最终将引领一个超快计算的新世界。

新项目的一个主要重点是研究体验。除了严格的课程负担,学生在第一年开始实验室轮转,并在余下的课程中继续。他们也被强烈鼓励从事跨学科研究和行业实习。这样做的目的是让学生了解在不同的实验室是如何进行研究的。

一些学生的研究落在理论的一边,比如Nguyen的工作。其他的研究更多的是实验性的,比如洛佩兹的激光研究。正在探索量子模拟和量子计算实验平台的刚有琪,正在Markus Greiner的实验室进行她的第一次轮岗,研究超冷量子气体。刚正在逐渐学习操作实验室用来冷却和操作原子的许多光学、电子和控制系统。

“设备非常复杂,”刚说。“我们有很多不同的激光束,所有东西都需要非常好的对齐……我们必须每天都做一些对齐和校准。”人们在如何优化设备上花了很多心思。能够熟悉如此复杂的机器并学习如何使用它是一个非常酷的过程。”

该项目的学生将从艺术与科学研究生院获得学位。该博士项目的教师来自于理学院的物理系、化学系和化学生物系以及哈佛大学约翰·a·保尔森工程与应用科学学院。学生们表示,不同的课程选择为他们提供了跨学科探索量子科学的机会。

例如,来自伊斯坦布尔的国际学生Nazli Ugur Koyluoglu这学期选修了两门非常不同的课程:物理学271,涵盖了量子信息的主题,以及物理学295a,研究量子理论在固态物理中的应用。

当不在课堂或研究实验室时,学生们通常可以在综合科学与工程实验室大楼五层为他们设置的指定办公空间里办公。大片区域被分成两个共享的办公室,每个部分都有工作站和一个大会议室。

会议空间是学生们每周聚在一起吃午餐和举办每周期刊俱乐部的地方,在那里他们介绍量子科学的不同主题,无论是科学期刊上引起他们注意的东西,他们自己正在研究的东西,还是有人想了解更多的理论或实验。

这些努力帮助他们迅速发展成为一个紧密团结的社区。

“这帮助我们开始为这个项目创造一种文化,”科伊卢奥卢说。“我们不断更新彼此的工作,这真的很有启发性,帮助我们找到人们正在思考的不同道路和不同问题。”

HQI负责博士项目的管理人员预计,未来该项目将招收多达60名学生。

“这个项目的第一批学生在他们的天赋、视野和热情上都是杰出的,他们拥抱了‘量子未来’,”伊芙琳·l·胡(Evelyn L. Hu)说,她是海洋工程学院电气工程和应用科学的塔尔-科因教授,也是哈佛量子计划的联合主任。“我希望这个项目和它的学生继续在这个强大的平台上发展:在前景和机会方面多样化和多面性,同时在项目扩大的同时保持强烈的社区意识。”

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通货膨胀法案将如何帮助拯救被废除的清洁电力计划的温室气体目标

今年6月,美国最高法院否决了奥巴马时代的清洁电力计划(Clean Power Plan),给美国应对气候变化的努力带来重大打击。该计划首次对美国能源工厂的碳污染设定了限制。今天,尽管仅仅过了几个月,但两位环境法专家表示,形势看起来已经不那么严峻了。

哈佛大学法学院(Harvard Law School)教授弗里曼(Jody Freeman)和拉扎勒斯(Richard Lazarus)说,尽管法院裁定美国环境保护署(Environmental Protection Agency)没有权力将计划付诸实施,但通过打击该机构有明确权力监管的污染物,比如燃煤产生的汞排放,仍有足够的空间来减少污染最严重的能源的排放。此外,两位官员还表示,8月份通过的《通货膨胀削减法案》(IRA)为美国应对气候变化的努力提供了重大推动,批准了创纪录的3690亿美元气候和能源相关支出,包括对技术的投资,这些投资可以帮助EPA实现该计划的目标,尽管法院做出了裁决。

哈佛法学院环境法项目主任、阿奇博尔德·考克斯法学教授弗里曼和霍华德和凯瑟琳·艾贝尔法学教授拉扎勒斯上周在哈佛法学院图书馆的一次活动中回顾了法院推翻该计划的案件——西弗吉尼亚诉环境保护署。在这场由哈佛大学环境中心、萨拉塔气候与可持续发展研究所以及环境与能源法律项目主办的讨论中,他们追溯了清洁能源计划的根源,认为它是奥巴马政府试图通过监管来实现国会拒绝立法的事情的退路。

该计划称,EPA根据《清洁空气法》(Clean Air Act)监管发电厂排放的权力,已超出单个电厂的足迹,延伸至各州的电网。这一观点将允许该机构对一个州的总体排放量设定限制,并有效地迫使该州使用更清洁的能源发电,促使污染最严重的电厂(通常是燃煤电厂)退役。

两人说,尽管该计划的制定在很大程度上受到了法庭的束缚,但它的制定向世界表明,美国对采取有意义的气候行动是认真的,因此是2015年巴黎气候峰会成功的一个关键因素。今天在峰会上达成的《巴黎协定》提供了指导各国减排行动的全球框架。

“如果没有《清洁能源计划》(Clean Power Plan)和其他一些措施,巴黎气候大会就不会发生,”拉扎勒斯说,他指的是奥巴马政府为应对气候变化采取的其他行动,“因为那是美国在说,‘看,我们已经做了一些事情。’在美国什么都没做的情况下,这在一个国际论坛上是行不通的,因为我们要为那里的大部分事情负责。”

具有讽刺意味的是,该计划在美国的影响几乎可以忽略不计,因为它几乎立即在法院受到挑战,其执行也被停止。经过双方多年的诉讼,最高法院同意审理此案,弗里曼说,最高法院的裁决非常接近拜登政府所担心的最糟糕的案件。最高法院以6票赞成、3票反对的投票结果认为,EPA没有权力对美国的能源基础设施进行彻底的改革,需要向国会申请额外的权力才能实施该计划。

弗里曼说:“法院的结论是,没有足够明确的国会授权来做环保局想做的事情,这是一个属于国会的问题,如果他们希望授权,他们可以更清楚地表达。”“我认为它接近于迫降。这是一个非常非常严肃的决定。”

但弗里曼说,仅仅几个月后,《降低通货膨胀法》就通过了,这可能为实现清洁能源计划所追求的目标埋下了种子,那就是改造美国的能源电网。这是因为《通货膨胀削减法案》包括了碳捕获和封存技术的税收抵免,使其成本更低,因此可以在每个工厂的基础上部署,并允许发电厂清除排放的二氧化碳,并将其从大气中封存起来,通常是在地下。

弗里曼说:“对碳捕获和封存的补贴使环境保护署的监管工作更容易,增加了我们获得更严格标准的机会,因为技术现在更容易负担,环境保护署在制定标准时必须考虑成本。”“所以爱尔兰共和军有真正的乘数效应。它有一个监管助推器在里面。”

一旦这种技术可行且唾手可得,美国环保署可能会要求使用它,但拉扎勒斯说,可能永远不会到那个地步。相反,发电机可能会寻求最便宜的解决方案,他说。随着风能和太阳能价格的持续下降,解决方案可能不是在现有的发电厂中增加新的碳捕获和封存技术,而是关闭它们,以支持更便宜、更清洁的能源。

“到目前为止,人们可以开始认为碳捕获和封存是可以实现的。如果它们是可以实现的,你就可以在这种假设下,对你的发电厂施加非常严格的限制。”

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向南去寻找真正的美国心脏

节选自伊马尼·佩里的《南方到美国:一段穿越梅森-迪克森的旅程,了解一个国家的灵魂》。他将于7月加入哈佛文理学院。

2019年,我四次回到伯明翰。2019年2月,我被召回阿拉巴马州采访伯明翰的另一个女儿安吉拉·戴维斯。她最近获得了伯明翰民权协会颁发的人权奖,但后来又因为她的左派政治而被撤销。我被选中代表伯明翰人民发表对安吉拉·戴维斯的爱的宣言,这是对这种羞辱的反抗,是来自一个社会保守但自我保护很深的黑人社区的美丽而厚重的爱。这是南方人的悖论。我们保存。对于那些生活不富裕的人来说,坚持是一件很平常的事,对他们来说,灾难是一件很平常的事。你们中的一些人会取笑祖母用塑料覆盖的沙发,但我们怎么能在家具商每个月勤奋付款一次,而他的儿子也去世了很久之后,还能找到那些被读作“suits”的客厅套房呢?自1964年以来,这套焦糖色的卷边锦缎套装没有一根破线。南方在保护方面是保守的。但这意味着什么实际上并不容易用政治术语来描述。它更坚实地扎根于克制、忍耐和坚持的倾向中,并取决于时刻,它可以带来彻底的转变,也可以让我们陷入困境。

我从机场打的去了我姑姑家。这是我从来没有做过的事。通常会有人来接我,或者我在机场租一辆车。我的司机是个白人。我上了车,感到非常震惊,因为我不记得上次在阿拉巴马州和一个既不在商店也不在大学工作的白人交谈是什么时候了。他很健谈。我几乎听不懂他的话,除非他说“那边”。”“那边。那边。在那边。”我仰着头听。当北方人听不懂南方人说话的时候,我经常会笑,但现在我很困惑。曾几何时,听不懂白人男人的鼻音和嘟囔声对黑人女性来说可能是致命的。这引起了一种人类学的好奇心。他在说什么,更好的是,他想说什么?

最后,我的耳朵渐渐习惯了他说话的节奏,习惯了他喉咙后面扁平的压力,使他的话变得尖利。“在煤矿工作了30年。”在地底挖煤三十年,是一项幽闭恐怖的工作。我想知道:他的眼睛适应了地面上的生活吗?开车吗?去超级沃尔玛?

他是我所知道的那种不信任的人。他的种族和男子气概曾经(也许现在仍是)使他成为我的统治者,使我成为他的骡子。他那时可以杀了我,如果他有警徽,他现在也可以杀了我。他说话的时候我嘴里有毒液的味道。我甚至不会说这不是他应得的,因为他的胜算很大。我能猜出他不会当着我的面说但肯定会说的话。有些柔情不由自主地爬进了我的胸膛,这让我很不舒服。我知道他一直在挣扎。就像我知道他认为我应该比他更挣扎,因为我是一个黑人女孩,当然,这是一个难题——我是美国人。这对我来说意味着一些东西,与这片土地上的其他人有一些共同点,即使这个国家感到不可救药的种族主义,可能不值得拯救。这就是杜波依斯所说的两面性——两个交战的灵魂——黑人却又美国人。你在梅森-迪克森线下面面对最原始的真相。作为一个美国人,就会被注入南方种植园的气息,那里的黑人方言,那里的暴动,还有它那野蛮的男子气概,它对白人的崇拜,它的驱逐和屠杀,它的自暴自弃的吝啬和毫无悔意的骄傲。南方白人在运动时代所面临的是一种范式的转变。当时有一种维持白人至上的模式:恐吓黑人,对北方白人和联邦政府的冷静默许,经济控制,以及通过羞辱和残忍控制其阶层的意识形态控制。但一个模型只有在其假设能够持续的情况下才成立。勇敢的组织者直面恐怖。联邦政府开始认为自己的种族主义对冷战不利,黑人通过抵制削减了自己的利润,尽管暴民的尖叫声更大了,但南方白人的控制还是破裂了。

伯明翰出来见安吉拉的时候,是在提醒彼此我们还在。囚犯和自由梦想家一样。移民和家庭女孩。奋斗者和瘾君子。然而,自由的精神梦想仍然存在,如果衰弱和复杂。它依赖于想象力和抵抗。

如果我们问这个问题“为什么改变不够多?”一个答案是:统治是创造性的,也是一致性的。该地区的工作方式——像狗一样工作的人,工作到骨头,工作到有人死,努力工作“我的一生”,老人们会这样描述,几乎没有什么——一直保持着。仆人变成了服务性工人。农民和工人也是如此。“鞭子”和“监狱农场”变成了“镣铐”和“监狱农场”然后是“感化所”和“监狱农场”。伯明翰,这个曾经充满炸药、工业、社会变革和抗议的地方,融合了它一直以来的另一个特点:韧性。

煤矿司机在地上兜了一圈,带着一点沮丧,因为新的高速公路项目改变了方向,阳光更多了,稳定性更差了,他把我送到了姑姑的公寓。他等着确保我进了门。

那个司机的绅士风度,尽管他可以,仍然可以,把我吊起来而不让整个世界退缩?没有牙齿的微笑,很容易伴随着欢笑或谋杀,取决于眼睛?这就是黑人说我们喜欢南方白人诚实的种族主义而不喜欢北方自由主义者的诡计时的意思。它在生理上并不更温和,也不更可靠。但它的恐怖方式是透明的。你永远不会忘记让你的肩膀稍稍挺起并绷紧,甚至(尤其是)当他们叫你“甜心”的时候。寒冷的安慰。

那天晚上,我去布特维尔礼堂采访安吉拉·戴维斯。你可能会认为这是一群将她视为偶像人物的年轻观众。不过,是长辈们给她腾出了回家的空间。伯明翰的第一位黑人市长理查德·阿灵顿就在那里,在小理查德·阿灵顿大道上。他曾经是我父母的雇主,是迈尔斯学院的院长。我父亲是他竞选市议员时的第一任竞选经理。阿灵顿是一个历史人物,也是一个有活力的人,有着年龄只有他一半的人的活力。克莱蒙法官也在场,他是阿拉巴马州第一位黑人联邦法官,也是我大学朋友米歇尔的父亲。他让我去采访戴维斯,不管我是否愿意(我愿意),我都会去采访他,因为他对我和我们都很重要。这个人不仅是迈尔斯学院学生运动的领导者,他也是起诉贝尔·布莱恩特阿拉巴马州橄榄球种族隔离的人。他真的打开了国家的形象,为我们成为其中的一部分铺平了道路。75岁的戴维斯在台上受到了她主日学校老师敖德萨·伍尔福克的欢迎。戴维斯的标志性视觉形象总是与她一生为自由而战的承诺相违背。在今天的伯明翰,她受到了年轻时照顾过她的人们的款待,年轻的组织者向她寻求建议,并对她的遗产表示了大量感谢。

如果你诚实,你就不能让这里成为过去。这就是当晚的证词。胜利已经过去,有些人死了,有些人活了下来,斗争还在继续。这是我人生中第一次,也可能是唯一一次,在我的专业领域里,有大量的人,来自不同地方的教授,来庆祝戴维斯,和我的人在同一个空间里。那天晚上,我在工作中认识的一个人两次对我说:“我好像看到了你的家人,小组里的每个人看起来都像你。”认可是一件很强大的事情。

我出生在伯明翰的恩斯利(Ensley)社区,这是一个艰难的地方。附近的普拉特城(Pratt City)曾经是一个矿业小镇,现在也是。我曾经在普林斯顿有一个住在阿拉巴马州的学生,听说我来自恩斯利,他目瞪口呆地看着我说:“你是怎么到这里来的?我猜,他说的“这里”是指“南方常青藤”(普林斯顿常被这样称呼)和南方陷阱之间的距离。就好像所有的采矿金属和矿物矿石都被烤成下巴夹。恩斯利是一个保护自己的地方,对闯入者也很谨慎。而且它很漂亮。如果天气温和,你走在街道上,很可能会看到人们在修车,或者坐在门廊上或院子里的折叠椅上听音乐。有警告说不要在街上走动。我现在仍然喜欢。

从毒品屋到陷阱屋,在20世纪80年代和90年代,吸毒的区域扰乱了原本仅有的一点平静。它会消退。它流淌。早在2004年,在恩斯利,三名白人警察在一个毒品窝点被枪杀,一人受伤。有传言说,这些是肮脏的警察,他们在毒品交易中要求太多的分成。我不知道这是不是真的,但我知道人们是这么说的。2020年3月6日,其中一名被判有罪的男子内特·伍兹被处决。他没有扣动扳机。根据阿拉巴马州的一项法律,如果你是谋杀的从犯,你会被判和凶手一样严厉。尽管公众一片哗然,凯·艾维州长还是执行了死刑。最高法院批准了几个小时的暂缓,然后批准了。艾维说:“这就是我们阿拉巴马州的办事方式。”

2019年感恩节后的第二天,我让我的大表哥带我去看恩斯利钢铁厂。我看过的照片显示,有光透过贝壳。一个后工业城市的遗迹幸存下来是因为我出生的医院系统。但到那时,市政府已经关闭了钢铁厂。我们去不了。德韦恩却带我去看他们以前把黑人带到哪里去打他们,然后让他们自己走回家。接下来,我们骑马去了污水处理厂;它的后面是一个黑人社区。臭气熏天,几分钟后我们就受不了了。

我认为人们并没有真正理解伯明翰的坚韧,即使当他们谈到它的英雄主义时。我的母亲和安吉拉·戴维斯都回忆起那些晚上在他们的社区巡逻的男人,他们是对抗白人至上主义者的武装保护者。当他们还是孩子的时候,他们如何假装说另一种语言,坐在种族歧视的公共汽车前面。历史学家罗宾·凯利(Robin Kelley)写道,伯明翰的那些公共汽车是一个公共剧院,是黑人反抗的仪式场所。这是一个致命的问题。我母亲曾描述过她年轻时在公共汽车上发生的一件最悲惨的事。她和一群决定从前门出去的青少年在一起。公共汽车司机站了起来,挥舞着一把刀。他猛扑过去,只有其中一个男孩出于保护欲,抓住前面女孩的肩膀把她拉到后面,才救了她的命。他们都目睹了对白人的暴力承诺。那些事情不会被忘记。

伯明翰出来见安吉拉的时候,是在提醒彼此我们还在。囚犯和自由梦想家一样。移民和家庭女孩。奋斗者和瘾君子。然而,自由的精神梦想仍然存在,如果衰弱和复杂。它依赖于想象力和抵抗。你必须对所有的建筑有一个积极的想象力。孙拉,一个从锃亮的西装换成披风和闪闪发光的亮片的男人,呼应了佐拉·尼尔·赫斯顿的著名观察:“装饰的意志是黑人表达的第二大显著特征。”也许他的装饰理念并没有试图达到传统的标准,但它满足了创造者的灵魂。在这方面,美国黑人为英语创造了奇迹。听一个南方白人讲话的人都不会否认这一点。他不仅软化和缓和了辅音沉重的词,如“aren ‘t”到“ain ‘t”等,他还用旧的弱元素创造了新的有力的词。这样的例子有:“火腿腿”(腿又粗又大)、“bodacacious”(胆子大、身体结实)和“muffle- jawwed”(脸又胖又下垂)。那天晚上安吉拉·戴维斯说,“我爱伯明翰”,那声音就像孙·拉的“抽象的‘我’”,是为即将到来的战斗而磨砺的刀刃。

就像这个词一样,延伸到极限的音符让客厅在持续不断的灾难中呼吸。因为你的祖先被谋杀和虐待而活着可不是小事。它需要一个活生生的见证人来见证它们的魔力。到教堂里去,找个老太婆唱歌,听听她的声音,即使是嘶哑的,也比她听天由命的声音占了更多的空间。就像奴隶制的法律一样,每当肤色较暗的那一边的人们张开嘴,从隔膜中释放出声音和空气时,吉姆·克劳法就遭到蔑视。在那里战斗是英勇的。当然,我指的是为自由而战,但也只是为生存而战。这种斗争从未停止过。

它教导。现在我们知道,花童、嬉皮士、同性恋权利组织者和第二波女权主义者都受到了自由运动声音的鼓舞。但涟漪效应要大得多。在接下来的每一代人中,表达都突破了现有的界限,辩称他们的坚持不仅仅是风格或品味的问题,而是一种自由的问题。我们完全有理由争论坚持到底是轻率的、实质性的还是正当的。但在我看来,不可否认的是,我们都把那种触手可及的声音作为一种生存的理由。

版权所有©2022由Imani Perry。摘自授权Ecco,一个印哈珀柯林斯出版社。

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Robert Reid-Pharr, Tomiko Brown-Nagin, Imani Perry.

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知道医生知道什么

上个月,联邦法规颁布了《21世纪治愈法案》(21st Century cure Act),要求医疗服务提供者向患者提供更多访问数字格式病历的机会。这一要求并没有受到普遍欢迎。一些卫生专业人士担心,面临艰难诊断的患者会错过医生可以提供的建议和背景信息。

哈佛医学院(Harvard Medical School)和贝斯以色列女执事医疗中心(Beth Israel Deaconess Medical Center)的约翰·f·基恩(John F. Keane)和家庭医学教授汤姆·德尔班科(Tom Delbanco)是“开放病历”运动的先驱。自上世纪70年代以来,他一直支持更广泛地获取医疗记录。2010年,他与医学副教授简·沃克(Jan Walker)合作创办了非营利组织OpenNotes,支持对开放病历的好处进行研究和教育。我们与德尔班科讨论了患者在对话中获取笔记的途径,对话经过了编辑,以确保清晰和长度。

Q&

戴尔班科汤姆看来

宪报:对这一变化的报道并不是特别有利。我曾见过一些轶事,病人被医生未经筛选的检查结果蒙住了双眼。

德尔班科:讽刺的是,这并不是什么新鲜事。患者门户大约在2000年开始出现。第一次是在贝斯以色列医院。从一开始,他们就为患者提供了向医生发送私人电子邮件的能力,以及在密码保护下快速访问数据的能力,包括他们的大部分实验室工作。但大多数提供商提供的门户确实有一些例外。CT扫描、核磁共振、心脏监测和病理报告的结果经常被禁止一段时间。但总的来说,如果你抽血时患有贫血,你会比医生更早发现。

透明化运动就像一种新药:旨在帮助绝大多数人。你,病人,应该使用你自己的判断。你可能不想马上看;你最好等医生打电话来。

宪报:关于医疗记录的争论可以追溯到几十年前。我们是如何走到今天这一步的?

德尔班科:当我成为一名医生时,医疗记录基本上是我的,用来描述和帮助我记住病人,与我的同事分享,让保险公司确保我的账单是正确的,在某些情况下,让质量保证专家确保我对病人的照顾是体面的。但它显然不是为与患者或他们的家人共享而设计的。1973年,一位儿科医生和一位社会科学家在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上强烈建议,我们应该与患者分享医疗记录。此后不久,我遇到了一件对我来说是哨兵事件的事。一个当印刷工的病人因为血压失控被介绍给我咨询。当我了解他的病史时,我了解到他和妻子相处得不好,性生活也不太顺利,他对孩子大喊大叫,在工作中吵架。他抽烟。他告诉我他每天还会喝几瓶啤酒。我对他说:“A先生,在我看来有几件事:第一,因为你是一个印刷工,所以你可以倒着看东西,所以你可以看我写的东西。对不对?”他说:“是的,没错,医生。”我说:“我在纠结是否应该写下‘酗酒’。’我不相信你一天只喝两瓶啤酒,因为你告诉我的一切,加上你的血压,都表明你有酗酒的问题。”他沉默了大约30秒。然后,他说:“我想你最好把它写下来,医生。”

这给他的护理和生活带来了真正的改变,这在我脑海中敲响了警钟。我开始和我的病人分享病历。2008年,简和我去了罗伯特·伍德·约翰逊基金会,说:“我们想做一个实验,让医生和他们的病人分享记录。”他们把赌注押在了我们身上,现在我们已经从2010年第一次试验的一万名患者,发展到全国范围内的授权。我们真的是国际运动的一部分。在英国,开放式笔记即将在全国范围内发布。瑞典已经在这么做了。爱沙尼亚是第一个向所有人开放纸币的国家。我们正在参与护理结构的真正变革,反映了许多企业迈向透明的大趋势。

GAZETTE:这主要是一种道德立场,还是有研究表明结果更好?

德尔班科:其中一个理由确实是,“这是正确的事情。”另一个原因是,越来越多的证据表明,它可以积极地影响过程和结果。例如,在阅读了他们的笔记的患者中,超过60%的人报告说他们更好地理解了他们的药物,在一项相当广泛的研究中,整整14%的人报告说他们服用药物更好了。这有巨大的影响。改变患者对药物的依从性是我们面临的最大挑战之一。此外,开放式病历还可以增加患者的安全性。相当多的报告发现了临床医生犯下的重大错误。通过意识到并提醒他们错误,他们可能会防止一场真正的灾难。研究还表明,你会忘记在办公室发生的一半事情,因为对我们很多人来说,这是一个压力很大的情况。现在你可以回家了,看看你的笔记,记住,“这是我应该安排的考试。这就是我同意吃的药。”

但我们并没有明确的证据表明,如果你阅读笔记,你的血压就会下降,你的血糖就会下降。设计一项研究来明确地提出这个问题并不是一项容易的挑战。

宪报:当医生担心有自残的可能时,仍然可以保留记录。还有其他例子吗?

德尔班科:规则规定,在某些情况下(包括在担心自残的情况下),你有权向患者隐瞒数据。例如,如果我担心一个女人可能受到了虐待,她可能回家后看了我的纸条,而施暴者可能从她的肩膀上看过去,我可以不去怀疑她的记录。我可以屏蔽那张纸条,也可以在别处写点东西。青少年是另一个例子。州法律规定了父母可以看到什么青少年健康记录,以及青少年可以在父母不知情的情况下看到什么。人们还经常问:“那精神疾病呢?”心理治疗记录可以被排除在外,但越来越多的治疗师正在与患者分享他们的记录。

宪报:这项运动是否改变了医生写病历的方式?

德尔班科:大约三分之二的医生说他们写的病历有些不同。他们说他们更以病人为中心,更以病人为导向。如果我写“呜咽”,对我来说意味着“呼吸急促”,但对你来说,它可能另有含义。临床医生正努力不做评判,并更多地意识到卫生知识、种族问题、标签、耻辱和偏见。我相信公开记录会带来改变,对所有相关的人都有好处。我们从梅西基金会和一个私人捐赠者那里得到了一笔资助,教哈佛医学院的学生如何从一开始就写好开放式笔记。我们正在努力教育卫生专业人员写更有爱心、更以病人为中心、更对病人敏感的病历。反正我们也该这么做。如果他们要读这些文章,我们当然应该这么做。

如果你是一名医疗保健专业人士,请与Ryan Mulcahy编辑分享你对这个问题的看法:[email protected]

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说出他们的名字

哈佛与奴隶制的联系广泛而深刻。参与“哈佛与奴隶制遗产倡议”(Harvard and Legacy of Slavery Initiative)的学者们周一在文理学院的一个活动上发表了讲话。他们表示,要追溯这些联系,就需要仔细审视一个美国主要机构从成立之初的演变过程。

调查涉及事实和数据、文件和日期,但该行动委员会的成员表示,调查的核心是一群普通人,他们中的一些人的名字被找到了,而另一些人的名字可能永远都不知道。

委员会成员、迈克尔·加维历史学教授、拉德克利夫学院校友蒂亚·迈尔斯说,这些名字“如此令人心酸,因为它们帮助我们认识到,在哈佛卷入奴役时期,每一个被出售、出租、拥有的人,实际上都是一个有名字、有家庭、有亲人、有抱负、有梦想、也有痛苦的人。”“这些文件中没有名字和有名字一样重要,因为它告诉我们有人存在过,他们在那里,但也说明历史记录没有记录他们。在美国和世界各地的奴隶制研究中,我们与困难、挑战和档案沉默带来的悲伤作斗争。”

迈尔斯还是查尔斯·沃伦美国历史研究中心的主任,他和其他参与该计划的教员对他们的委员会今年4月发布的报告的关键方面进行了反思。讨论是在一个名为“哈佛的座右铭,真理,要求我们真相”的虚拟社区活动中进行的,该活动由美国FAS多元化、包容和归属感办公室和哈佛拉德克利夫学院联合主办。

文理学院埃杰利家族院长克劳丁·盖伊(Claudine Gay)在开幕致辞中说:“他们的工作揭示了一些我们社区需要面对的痛苦真相,我感谢他们每一个人,因为他们毫不妥协地致力于讲述哈佛的全部故事。”“用这个故事作为修复的催化剂,因为我们的历史并不是哈佛大学的最后定论。”

Veritas是这次谈话的中心,由哈佛拉德克利夫学院院长富美子·布朗-纳金主持,他是哈佛和奴隶制遗产总统委员会的主席。教职员工解释了是什么促使他们创建了这个项目,以及报告揭示的残酷事实。

“通过Veritas,我们的模式意味着我们需要真相,”美国历史查尔斯·沃伦教授、非洲和非裔美国人研究教授文森特·布朗(Vincent Brown)说。他制作了一个短片,向观众介绍了这份报告。“这对这个机构和其他许多机构来说都是一个重大的转变,要正视它过去的黑暗一面,真正以这种方式思考历史,把它当作我们必须负责任的事情,并为此承担责任。”为此,我非常感谢该大学发起这一倡议。”

2007年,莱尔德·贝尔历史教授、委员会成员斯文·贝克特(Sven Beckert)在阅读了一份有关布朗大学(Brown University)自身与奴隶制关系的报告后,第一次受到启发,开始深入研究哈佛大学与奴隶制制度之间的历史关系。那一年,贝克特教授了一个由四名本科生参加的研讨会,他们研究了哈佛大学过去的校长,他们曾奴役黑人和土著人在哈佛大学工作,并投资于与奴隶制有关的活动。

2011年,时任校长德鲁·福斯特(Drew Faust)发布了一份由师生共同撰写的关于哈佛和奴隶制的报告。学生们在课堂之外继续研究哈佛与奴隶制的联系,“所以这真的成为一种自下而上的参与,”贝克特说。

近90分钟的讨论触及了报告的几个组成部分,包括哈佛大学与加勒比地区的紧密联系,在哈佛被奴役的人,以及哈佛大学以前与种族科学的接触。该小组特别关注了哈佛法学院和哈佛医学院与奴隶主以及被他们奴役的人之间的关系。

卡尔·m·勒布大学教授、委员会成员安妮特·戈登-里德解释说,HLS的起源可以追溯到艾萨克·罗亚尔,他是安提瓜岛的一个种植园主,资助了哈佛的第一个法学教授职位。

委员会还审议了它所发现的进一步证据,证明联合国大学通过加勒比地区的捐款和投资从剥削奴隶劳工中获益。贝克特说:“由于对奴隶劳工的剥削,当然,哈佛位于美洲相对贫穷的地区,所以吸引它的是那些在加勒比种植园产业积累财富的人,以及来自加勒比地区的学生。”

研究发现,医学院的一些人在种族科学研究期间用黑人和土著的身体做实验。陈T.H.公共卫生学院的Barbara Gutmann Rosenkrantz科学史教授、非洲和非裔美国人研究教授、社会和行为科学教授伊芙琳·哈蒙德兹说,这门学科是由欧洲和美洲的科学家和医生在18世纪和19世纪创立的,他们认为人类被划分为不同的、不平等的群体。

哈蒙德说:“我认为,这段历史如此痛苦的部分原因是,它与我们今天仍在从事的工作有着深刻的共鸣。”她指出,今天的医学和科学研究继续强调不同种族的人之间的差异及其与某些疾病或医疗问题的联系。

在周一的讨论会上,教师们强调,哈佛大学对其与奴隶制关系的调查的主要重点是收集那些被哈佛校长和其他领导、教职员工奴役的人的信息。委员会发现,这些人要对奴役70多人负责。

“奴隶制遗产倡议”的工作才刚刚开始。10月,建议执行委员会宣布任命律师、行政人员和研究制度问责和奴隶制遗产的学者理查德·切利尼(Richard Cellini)领导奴隶制遗产纪念计划。

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新的研究揭示了法令如何缩小低收入工人带薪病假的性别差距

来自哈佛大学和加州大学旧金山分校的学者进行的一项新研究发现,美国服务业工人获得带薪病假的机会有限且不平等。该研究还发现,获得带薪病假的女性比男性少,但在强制员工请带薪病假的州,这种性别差距被消除了。

这些发现是由隶属于Shift项目的学者在《健康事务》上发表的一篇新的同行评议研究文章中报道的,该项目是哈佛肯尼迪学院马尔科姆·维纳社会政策中心和加州大学旧金山分校的联合研究项目。作者是加州大学旧金山分校社会行为科学教授Kristen Harknett和哈佛大学肯尼迪学院社会政策Malcolm Wiener教授Daniel Schneider。

在高收入国家中,美国是唯一一个在员工生病时缺乏联邦带薪休假保障的国家。虽然有些雇主会自愿提供这种福利,但这种做法可能会导致各公司在获得带薪病假方面的不平等,经济上最不安全的员工最有可能得不到带薪病假福利。尽管生病了,工人们还是在工作,这为疾病传播创造了可能性。这些工人得不到带薪病假的后果不仅影响到他们的健康,也影响到他们服务的顾客的健康。

根据Shift项目在2017-21年期间收集的对61223名服务业工人的调查,施耐德和哈特尼特发现,约一半的服务业工人在生病或照顾家庭成员时没有带薪休假,而服务业的女性尤其处于不利地位。女性获得带薪病假的可能性比男性低11个百分点,这是一个明显的性别差距。然而,在有带薪病假法律生效的州和地区,这一差距完全消除了。

施耐德说:“州和地方法律帮助提高了最低工资标准,缩小了差距,但太多的服务业工人没有受到这些法律的保护,需要联邦政府采取行动,确保广泛而公平地获得这种基本福利。”2004年推出并于2021年重新推出的《健康家庭法》将解决获得带薪病假福利方面的不平等问题,但这一立法未能取得进展。施耐德和哈特尼特认为,联邦政府对所有工人的带薪病假提供保证,将减少不平等,保护公共卫生,保护工人。

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莎拉·布莱奇被任命为特别项目副教务长

哈佛大学陈曾熙学院(Harvard T.H. Chan School)公共卫生政策教授萨拉·n·布莱希(Sara N. Bleich)是著名的营养安全专家,也是健康公平的倡导者,她被任命为哈佛大学负责特殊项目的首任副教务长。

在她的新职位上,布莱希将向教务长报告,并领导与哈佛大学校长委员会的建议相关的持续工作。奴隶制的遗产她将接受该倡议实施委员会的建议。她还将与全校教职工、院长和领导密切合作,与学生、工作人员、研究人员、校友、后代和公众接触,了解哈佛的进步,并担任修复努力的发言人。

教务长艾伦·m·加伯(Alan M. Garber)在一封宣布布莱希任命的电子邮件中说:“为特殊项目设立副教务长一职,是确保哈佛大学和学院在解决哈佛与奴隶制的关系、纠正其长期后遗症方面取得必要进展的关键下一步。”“萨拉在公共卫生和社会正义交叉领域的工作,以及她在帮助建立跨学科和部门的知识交流合作文化方面的专业知识,使她特别适合这项工作。”

布莱希说:“能担任这个角色,我感到既谦卑又兴奋。“毫无疑问,这将是一个挑战,但这是最重要的。我期待着在哈佛内外开展“奴隶制遗产”的工作,帮助改造这所大学。”

哈佛法学院300周年校务教授、奴隶制遗产执行委员会主席玛莎·米诺(Martha Minow)认为,任命布莱奇是为哈佛大学在这些建议上取得的近期和长期进展提供支持的重要一步。

“也许哈佛&《奴隶制的遗产》报告的目的是使这项工作制度化,使之成为真实和永恒的工作。”“萨拉·布莱奇的任命应该让我们有信心扩大和深化正在进行的工作,增加教育机会,纪念和纪念那些被奴役的人和奴隶制的遗产。萨拉在她的学术和公共服务中,在解决系统不平等问题以及将理论与实践联系起来的过程中得到了磨砺,她拥有巨大的才能和以解决方案为重点的重要视角。我们很幸运能有她的领导,我对即将到来的一切感到兴奋。”

布莱希的研究中心是与饮食相关的疾病、粮食不安全和社会安全网中的种族不公正。他目前正在哈佛大学休假,同时担任美国农业部食品和营养服务部门的营养安全和健康公平主任。在哈佛,她是陈学院的公共卫生政策教授,哈佛拉德克利夫学院的卡罗尔·k·普福尔茨海默教授,以及哈佛肯尼迪学院的教员。作为拉德克利夫学院前社会科学系主任,布莱希促进了社会科学领域的知识交流,并塑造了该研究所的项目。她还在大学内外建立了合作关系。她是卫生政策跨学院常设委员会的成员,该委员会负责管理GSAS的相关博士项目。她是该节目政治分析栏目的联合主持人。

作为一名尽职的公务员,布莱希在食品和营养局的职位是在今年1月设立的,其任务是确保所有美国人都能持续获得营养和负担得起的食品。在此之前,她曾在美国农业部部长办公室担任2019冠状病毒病高级顾问。2015年至2016年,她在美国农业部负责食品、营养和消费者服务的副部长办公室担任高级政策顾问,并为前第一夫人米歇尔·奥巴马的“让我们行动起来”倡议(Let ‘s Move Initiative)工作,以促进儿童健康和营养。

布莱希和她的双胞胎姐姐和哥哥一起在巴尔的摩出生和长大。她的父母是公立学校的老师。她的家庭受益于她目前在美国农业部参与的几个联邦营养援助项目。这段经历,以及在她的社区成长的日常挑战,向她灌输了一种强烈的愿望,即回报社会,平等机会。“我的父母总是教导我,要努力寻求有意义地改善人们生活的解决方案。这是我的北极星,也是我从事这项工作的核心动力。”

布莱希在顶级公共卫生和医学杂志上发表了180多篇同行评议的出版物和文章。她的工作获得了许多荣誉和奖项,包括弗兰克公共利益传播卓越奖。她曾担任过各种当选职务,包括肥胖协会发言人和肥胖协会政策委员会主席。她曾任职于美国卫生与公众服务部的COVID-19健康公平工作组。

布莱希在哥伦比亚大学获得心理学学士学位,在哈佛大学艺术与科学研究生院获得健康政策博士学位。

Bleich将于1月23日开始担任特别项目的副教务长。

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报告称,森林可以吸收新英格兰几乎所有的碳

一份重要的新报告表明,通过一些策略,新英格兰地区的3200万英亩森林(约占该地区四分之三)最终可以接近吸收六个州产生的全部碳。

这份名为《新英格兰的气候势在必行》(New England’s Climate Imperative)的报告由非营利性保护组织海斯特德基金会(Highstead Foundation)委托,由哈佛大学(Harvard)生态学家领导,研究了如何更好地利用该地区的森林来应对气候变化。

“大多数人都知道,森林或树木在某种程度上有助于气候变化,但除此之外,对于它们可能发挥的作用有多重要或它们的作用是什么,还不太清楚,”帮助领导该研究团队的哈佛森林学院高级生态学家乔纳森·汤普森(Jonathan Thompson)说。“这就是为什么我们觉得有必要对森林可能发挥的作用进行具体的估计,尽管有很多气候报告出来了,特别是如果你进行由州政府自己和非政府组织定义的不同活动。”

根据这份报告,该地区的森林地区每年已经通过光合作用吸收了近2700万吨碳。光合作用是植物合成食物并释放副产品氧气的过程。该报告列出了政策制定者和环保非政府组织可以采取的五个步骤,这些步骤可以使森林在30年内额外吸收近3.6亿吨二氧化碳。这意味着,如果六个州实现了现有的减排目标,新英格兰的森林将能够吸收该地区产生的几乎所有碳。

汤普森和来自9个机构的合作者——包括新英格兰林业基金会和东北荒野信托——在采访了数十名当地立法者和自然资源保护主义者后,提出了他们的建议,他们希望采取或已经开始采取措施,利用该地区的树木和森林来减少碳排放。

这五项战略包括:改变发展做法,减少森林的年破坏率;指定至少10%的现有森林为永久野生森林,让更多的树木变老,积累和储存更多的碳;改进森林管理;在一半的新机构建筑和多户住宅中,用大量木材材料取代混凝土和钢材;对城市和郊区森林采取行动,增加城市和郊区的树冠和森林覆盖率。

研究人员对每一项措施在不同实施阶段对减少大气中二氧化碳的贡献进行了衡量。在报告中,他们按州分类,然后一起计算。

汤普森说:“每一条途径都提供了一种从大气中吸收更多碳的方法。”“我们认为这些途径是上述所有类型的解决方案。新英格兰有很多森林,实现气候目标需要多种不同的策略。”

例如,即使是适度实施,这些战略也会使新英格兰森林每年吸收的碳量从相当于2020年化石燃料排放量的14%提高到20%。如果各州实现了所有的减排方案,到2050年,这一增幅最终将跃升至97%。

研究人员承认,他们的一些建议可能看起来矛盾,比如促进政策,避免森林砍伐和创造更多的荒地,同时促进增加使用木材的建筑。但研究和指标表明,这些数字表明这是值得的。

例如,木材建筑材料的碳密度比钢铁或混凝土低得多。它们还能在建筑物的整个使用过程中储存碳。研究人员计算出,如果6到12层的建筑中有一半使用木结构,那么可以额外储存1500万吨碳。

这份花了两年时间编写的报告,旨在为新英格兰地区的立法者和政策制定者提供信息,因为他们正在追求州一级的气候目标。

气候科学家说,地球年平均气温上升1.5摄氏度,这将对社会和自然造成不可挽回的伤害。随着地球的年平均气温上升1.5摄氏度的危险逼近,研究人员指出,虽然有减少大气中碳的技术手段,但没有一种能与森林相比。他们希望议员们能够注意并采取行动。

“在新英格兰,大自然是我们努力应对气候、生物多样性和人类健康等全球危机的主要盟友,”报告的共同作者、海斯特德基金会董事会成员、哈佛森林荣誉主任大卫·福斯特(David Foster)说。“如果我们能够保护森林基础设施,并采用我们报告中概述的途径,我们就可以增加森林碳封存,帮助所有六个州实现它们的排放目标。”

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让我们以修改宪法的方式来修改

许多分析人士和美国公民认为,已有230多年历史的美国宪法与当代美国脱节。我们询问了Danielle Allen、Sanford Levinson、Tomiko Brown-Nagin、Stephen Sachs和Vicki Jackson等学者,请他们为为期五周的系列节目提出一些建议。莱文森是德克萨斯大学法学院(University of Texas Law School)的教授,目前是哈佛大学法学院(Harvard Law School)的客座教授。在第二部分中,他把目光对准了第五条。

我们的宪法在很多方面都存在根本性缺陷。我和妻子合著了一本书,名为《宪法中的断层线》(Fault Lines in the Constitution),详细阐述了不下20条这样的断层线;就像地质灾难一样,它们也会引发政治上的地震和海啸,进一步破坏1787年建立、至今仍未改变的政治体系。但我的任务是只列举一个缺点,我认为这应该是一个真正具有持久重要性的特点。

在这个系列中

Collage of Capitol, Constitution.

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因此,要说持久的功能失调,我很容易就选了宪法第五条,这条规定了宪法正式修订的过程,也就是说,增加(或就此而言,减去)书面文本。在我们的整个历史上,对案文的这种修改只有27次,前10次实际上伴随着批准进程。到目前为止,美国宪法是世界上修改次数最少的此类文件,尤其是考虑到它的年代。重要的是,这里的“世界”包括美国的其他宪法,也就是被忽视得太多的50个州的独立宪法。所有这些都被频繁地修改,事实上,随着时间的推移,许多已经被全新的迭代所取代。50个州平均每个州都有三部独立的基本宪法。马萨诸塞州继续按照1780年由约翰·亚当斯起草的宪法进行正式管理,但到目前为止,它总共被修改了119次。

认为宪法不需要修改是荒谬的。这当然不是制宪者自己的观点,他们正确地批评了《邦联条例》,因为它使修正过于困难,因为它需要所有13个州立法机构的一致同意。费城会议完全忽视了这一点,因为他们意识到,如果遵守这一点,就注定无法实现必要的变革,取代亚历山大·汉密尔顿(Alexander Hamilton)所描述的“愚蠢的”政治制度。制宪者们相信第五条建立了一个可行的修正案体系,甚至包括一个全新的制宪会议的可能性。

和他们的许多假设一样,他们错了。

作为一个实际问题,第五条设置的障碍,包括需要在参众两院获得三分之二的支持,然后得到38个州(至少75个这样的议院,包括内布拉斯加州的一院制议会)的独立立法院的批准,使得几乎不可能想象任何真正有争议的事情能够跨越这些障碍。我们被困在宪法的“铁笼”中,即使在这个国家的大多数人可能同意需要变革的时候,它的铁笼似乎也无法放松。

造成这种监禁的原因是对宪法过分夸张的崇敬。这在各州宪法中几乎是完全不存在的;他们被无情地评估是否足以应付当代的挑战。没有对州宪法的“制宪者崇拜”,也没有一种近乎神秘的信仰,认为200年前有意义的假设在今天也一定有意义。但是,崇敬和改变的困难结合在一起,导致了格言“如果它没有坏,就不需要修复”的危险逆转。相反,我们似乎是基于这样一种假设,即如果作为一个实际问题,它不能被修复,那么它就真的没有坏。否认统治着我们(并束缚着我们)。不幸的是,宪法是有缺陷的,它确实需要修正。但我们能否克服第五条所设置的障碍仍然是一个悬而未决的问题。

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