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关于中风风险,每个女性都应该知道的三件事

布朗大学(Brown University)的一位研究人员研究了十多年的女性和中风,他分享了有关研究中作为重要风险指标出现的因素的重要信息。

普罗维登斯,罗德岛 [布朗大学] — 自 2008 年开始在布朗大学沃伦阿尔珀特医学院担任急诊医学住院医师以来,Tracy Madsen 博士一直在研究女性和中风的话题。她最初关注的是急诊科女性待遇的差异。

“ED对我来说是一个重要的环境,因为那是我照顾病人的地方,”布朗大学急诊医学和流行病学副教授,米里亚姆医院和罗德岛医院的主治医师马德森说。“我一直很有兴趣了解那些带着中风症状来到急诊室的女性是否得到了她们应该接受的护理。

随着时间的流逝,其他卒中专家开始分享马德森的研究兴趣。

“当我10年前第一次开始做一些这项工作时,感觉在这个领域工作的人并不多,但积极研究改善女性中风护理的研究人员数量已经显着增加,”马德森说。“了解如何改善女性的中风护理不仅会提升女性的中风护理,而且最终会改善所有人的中风护理。”

马德森参与了超过35个关于女性和中风的研究项目,不仅关注临床护理和治疗,还关注风险因素。

她指出,女性的中风风险随着年龄的增长而变化:怀孕期间中风的可能性更高,在更年期期间和更年期后再次增加。老年妇女最有可能患上严重且使人衰弱的中风。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,在美国,五分之一的 55 至 75 岁女性会中风;中风是女性死亡的第三大原因。然而,五分之四的中风是可以预防的,马德森说,这就是为什么研究人员和临床医生了解风险因素并教育女性如何保护自己很重要的原因。

由于风险发生率如此之高,马德森分享了她最近关于女性和中风的研究项目中的三个见解。

最常见的卒中危险因素对女性来说风险更大。

最常见的中风危险因素是高血压和糖尿病。但风险水平和严重程度因性别而异,Madsen说。在 2019 年一项针对 26,000 多名参与者的研究中,Madsen 和其他研究人员发现,女性每种高血压水平的中风风险都更高。与患有高血压的男性相比,患有高血压的女性更容易患上严重的中风。

马德森领导的另一项研究发现,空腹血糖水平高的女性(糖尿病的标志)比男性患缺血性中风的风险更高,缺血性中风是最常见的一种。她说,这些研究的结果可以为高血压和糖尿病的护理和治疗提供针对性别的指南,以降低患者患中风的风险。

普罗维登斯,罗德岛 [布朗大学] — 自 2008 年开始在布朗大学沃伦阿尔珀特医学院担任急诊医学住院医师以来,Tracy Madsen 博士一直在研究女性和中风的话题。她最初关注的是急诊科女性待遇的差异。

“ED对我来说是一个重要的环境,因为那是我照顾病人的地方,”布朗大学急诊医学和流行病学副教授,米里亚姆医院和罗德岛医院的主治医师马德森说。“我一直很有兴趣了解那些带着中风症状来到急诊室的女性是否得到了她们应该接受的护理。

随着时间的流逝,其他卒中专家开始分享马德森的研究兴趣。

“当我10年前第一次开始做一些这项工作时,感觉在这个领域工作的人并不多,但积极研究改善女性中风护理的研究人员数量已经显着增加,”马德森说。“了解如何改善女性的中风护理不仅会提升女性的中风护理,而且最终会改善所有人的中风护理。”

马德森参与了超过35个关于女性和中风的研究项目,不仅关注临床护理和治疗,还关注风险因素。

她指出,女性的中风风险随着年龄的增长而变化:怀孕期间中风的可能性更高,在更年期期间和更年期后再次增加。老年妇女最有可能患上严重且使人衰弱的中风。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,在美国,五分之一的 55 至 75 岁女性会中风;中风是女性死亡的第三大原因。然而,五分之四的中风是可以预防的,马德森说,这就是为什么研究人员和临床医生了解风险因素并教育女性如何保护自己很重要的原因。

由于风险发生率如此之高,马德森分享了她最近关于女性和中风的研究项目中的三个见解。

最常见的卒中危险因素对女性来说风险更大。

最常见的中风危险因素是高血压和糖尿病。但风险水平和严重程度因性别而异,Madsen说。在 2019 年一项针对 26,000 多名参与者的研究中,Madsen 和其他研究人员发现,女性每种高血压水平的中风风险都更高。与患有高血压的男性相比,患有高血压的女性更容易患上严重的中风。

马德森领导的另一项研究发现,空腹血糖水平高的女性(糖尿病的标志)比男性患缺血性中风的风险更高,缺血性中风是最常见的一种。她说,这些研究的结果可以为高血压和糖尿病的护理和治疗提供针对性别的指南,以降低患者患中风的风险。

“了解女性和男性之间高血压等传统中风风险因素的差异至关重要,”马德森说。“这一证据不仅加强了从成年早期到中年和绝经后整个生命周期中筛查和治疗风险因素的必要性,而且还有可能为未来指南的变化提供信息。

偏头痛很重要,即使女性不再有偏头痛。

偏头痛在女性中的发病率是男性的两到三倍。有确凿的数据表明,有先兆的偏头痛(也称为经典偏头痛,包括头痛以及闪光、盲点和其他视觉异常)被认为是中风的危险因素。

然而,为这一知识提供信息的大多数数据来自对中年女性的研究。马德森和她的团队现在专注于老年女性,并研究女性的终生偏头痛病史是否意味着她在以后的生活中可能面临更高的中风风险,例如当她60多岁或70多岁时 – 即使她不再有偏头痛。

“了解这种风险可以帮助医生为绝经后妇女提供更安全的护理,”马德森说,“例如指导是否为可能增加中风风险的副作用的其他疾病开药的决定。

这项为期两年的研究将于2025年结束,其结果可能会影响偏头痛和中风的未来护理。

激素可以用作预测中风风险的工具。

马德森说,研究人员并不确切知道是什么解释了随着年龄增长的风险性别差异,以及血压等疾病如何影响风险 – 但性激素似乎起着重要作用。她参与了多个项目,研究激素如何以及为什么可能导致中风风险的性别差异。

在 2020 年对正在进行的全国性研究“妇女健康倡议”的数据进行分析时,马德森和其他研究人员发现,低水平的循环性激素结合球蛋白(一种与雌激素和睾酮密切相关的激素)与绝经后妇女缺血性中风的风险较高有关。她目前正在领导其他由联邦政府资助的研究,探索如何使用激素水平来识别中风风险最高的女性。

新闻旨在传播有益信息,英文版原文来自https://www.brown.edu/news/2024-02-01/stroke