抗精神病药物注射与再入院率急剧下降有关

根据罗格斯大学健康的一项研究，与口服抗精神病药物相比，出院时注射抗精神病药物可使 30 天再住院率减少 75%。

该研究结果发表在《临床精神药理学杂志》上，出于医疗和经济原因，支持使用长效注射剂而不是每日药丸。

“控制症状以避免住院治疗对于精神分裂症比其他疾病更为重要，因为每次复发都会使病情更难治疗，”罗格斯大学欧内斯特马里奥药学院的临床助理教授丹尼尔格里尔说。

格里尔说，精神分裂症治疗的护理标准已经要求长效注射而不是日常口服药物，但仍将药丸列为可接受的治疗选择，并补充说，患者仍然选择药丸而不是注射剂，原因从保险范围到害怕针头。

这项新研究比较了 2019 年 8 月至 2022 年 6 月期间从一家学术医院出院的所有精神分裂症或分裂情感性障碍患者的 30 天再入院率——240 名患者在出院时选择了口服药物，而 103 名患者选择了长效注射。

30天后，接受口服药物治疗的患者再入院率为8.3%，接受长效注射的患者再入院率为1.9%，长效注射可持续两周至六个月。

研究人员分析了现有的治疗数据，而不是事先将患者随机分配到不同的治疗中，因此不同的结果可能反映了治疗效果以外的因素，但其他试验也将长效注射与更好的结果联系起来。

“我怀疑长效注射观察到的较低再入院率更多地与人们每天忘记服用药丸有关，而不是注射药物的任何固有优势，”格里尔说。“其他关于使用抗精神病药物的研究发现，大约四分之三的患者没有完全按照指示服用口服药物，而且每隔几个月注射一次比每天服用药丸要容易得多，即使注射需要去看医生。

该研究的作者选择比较一个月的再入院率，因为30天的窗口期在医学和经济上都很重要。对于患者来说，在成功控制病情 30 天后，需要再次入院的严重症状的风险显着下降。对于医院来说，对其服务的补偿通常要求患者在初次出院后不到 30 天内返回医院。

格里尔说，从历史上看，许多保险公司拒绝承保长效抗精神病药物注射，因为它们的成本高于口服治疗，即使是仿制药。然而，随着越来越多的研究发现注射会产生更好的结果，覆盖率有所提高。

“注射的费用远远低于医院治疗的费用，”他说。“每增加一次医院就诊，未来就诊次数增加的几率就会增加。每当有人经历精神病时，他们就会失去灰质，并遭受永远无法愈合的伤害。这就是为什么尽量减少精神病发作如此重要的原因。