来自460英里外的护理：一位老年病学家照顾母亲的经历

Barry J. Wu，医学博士，FACP，医学（老年病学）教授，是他 90 岁的母亲路易丝的照顾者，路易丝独自住在另一个州。

路易丝已经丧偶44年了。在父亲去世之前，他告诉吴，“一定要照顾好妈，因为她把自己的一生献给了我们。虽然吴是三个兄弟姐妹的中间，但作为家庭的医生，他觉得自己对照顾母亲的责任最大。

在与吴的对话中，他分享了他作为母亲照顾者的经验，以及这如何影响他给其他照顾者的建议。

什么是护理？

护理不仅提供身体上的支持，还提供情感和精神上的支持。这是一种全人护理方法。

老年人护理面临哪些挑战，您如何应对这些挑战？

由于我住在另一个州，我需要了解她的情况。我每天在同一时间给她打一次电话，通常是在晚上五六点左右。我每年还会去看她四次;当您身处其中时，您可以获得更多信息，并且可以观察更长的时间。随着摄像头的出现和她的许可，我可以在她的客厅、厨房、卧室和浴室用摄像头远程检查她，以确保她没有跌倒或需要帮助。

她确实在 2017 年摔倒了，脊髓严重受压到无法行走的地步。我咨询了医学博士 Leo Cooney Jr.，她在接受手术时提供了很大的帮助。今天，她正在用助行器行走，住在一个高级独立生活社区。

随着年龄的增长，独立性会下降，接受帮助的意愿对我们所有人来说都是一个挑战。在过去的几年里，她的功能稳步下降，主要是她的活动能力。我们最近有一位家庭健康助理每周来两次，帮助做一些家务。这需要一点说服力，因为她真的不想要帮助。不过，一旦她得到了它，她现在期待着每次访问。

您是否因护理而感到倦怠？

不，我没有。我认为坚定的信仰在防止护理倦怠方面起着重要作用。也可能是因为我正在履行对已故父亲的承诺。最后，我哥哥住在她附近，所以如果有什么紧急的事情，我可以随时打电话给他寻求额外的帮助。

您建议护理人员接受哪些培训？

患者优先护理 （PPC） 是教育护理人员做出与优先事项一致的决策的重要方式，特别是如果您不是医务人员或没有专门从事老年人护理。重点是获得对人最重要的东西，而不仅仅是长寿。作为护理人员，您需要了解他们的价值观和健康优先事项是什么，而不是您自己的优先事项。你想听听对他们来说最重要的是什么，并做尊重他们尊严的事情。

你是如何发现对你母亲最重要的事情的？

我母亲和我一起浏览了PPC的“我的健康优先事项”网站，以确定她的健康优先事项。让护理人员与他们所照顾的人一起经历它是很有帮助的，因为这样你们就可以一起听到它。我们在对她最重要的事情上有共同的语言。每隔一段时间就做一次是件好事，因为健康优先事项会随着时间的推移而改变，尤其是在功能下降的情况下。

当你和你的母亲一起经历我的健康优先事项时，你对什么感到惊讶吗？

我认为生活质量最重要，但功能对她来说是最重要的——无论多久，她都要独立并照顾好自己。当她无法做某些事情时，她不希望进行激进的干预。

通过我们的谈话得知她并不害怕死亡，这也令人欣慰。对她来说重要的是，一切都清楚她的东西会发生什么。她想负责任地离开。她爱她的孩子和她的家人，不想带着任何松散的结局离开。

作为一个儿子，我觉得我知道我母亲想要什么。但是当我们一起讨论这些问题时，我了解到了一些我不知道的关于她的事情。你可能不完全了解你的家人——这就是为什么听取他们的意见很重要，而不仅仅是假设他们的答案是什么。

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患者优先护理 （PPC） 提供循证工具和资源，帮助患者、护理合作伙伴和临床医生将决策和医疗保健集中在最重要的事情上：患者自己的健康优先事项。患者优先护理适用于任何患者，尤其是管理多种慢性病的老年人。PPC 是耶鲁大学内科老年病学科的一项研究项目，由联合创始人 Mary Tinetti 医学博士领导，她是该赠款的首席研究员。PPC现在正致力于在美国各地传播意识和培训临床医生。