尽管通过了 ACA，但老年人在长期护理方面的种族和民族差异仍然存在

一项新的研究表明，尽管在2010年《平价医疗法案》签署成为法律后发生了大量医疗保健变化，但老年人在老龄化需求方面的种族和民族差异今天仍然存在。

密歇根大学（University of Michigan）和雪城大学（Syracuse University）的研究人员发现，在日常任务的困难方面仍然存在巨大差异，以及谁有能力支付护理费用以帮助满足这些需求。然而，他们说，这些差距在最贫穷的美国人中并不存在。

“希望美国的长期护理问题消失是行不通的，”护理学院助理教授杰弗里霍夫曼说。“不直接针对数百万需求未得到满足的美国人的政策是行不通的。我们需要直接的解决方案来减轻对少数群体、美国老年人及其家庭成员造成不成比例影响的负担。

该研究调查了 2008 年至 2018 年期间，白人、黑人和西班牙裔老年人在自我保健、行动和家务活动方面的需求和接受帮助方面有何不同，这一时期的特点是 ACA 刺激了重大医疗保健变化。虽然ACA带来了大规模的政策变化，并被认为重塑了美国的医疗保健，但人们对它如何改变长期护理知之甚少，包括功能障碍老年人的患病率以及他们对家庭和有偿护理的使用。

主要发现包括：

• 三分之一的黑人和西班牙裔老年人在日常任务方面有困难，而白人老年人的这一比例为五分之一。
• 在日常任务中遇到困难的黑人和西班牙裔老年人因一项或多项任务而没有护理支持的可能性是白人老年人的 1.5 倍。
• 这些种族和民族差异在低收入老年人中不存在，在低收入老年人中，每个人没有护理支持的比率都很高。
• 尽管与白人老年人相比，更多的黑人和西班牙裔老年人在日常任务中遇到困难，但他们不太可能获得有偿帮助，而是严重依赖家人和朋友。
• 随着时间的推移，这些组之间的差异是一致的。

“令我惊讶的是，需求未得到满足的人普遍存在，他们没有得到护理支持。鉴于我们对试图平衡差异（通过扩大）许多家庭和社区服务的所有希望，我们仍然看到这些高比率，“该研究的第一作者Jun Li说，他获得了UM公共卫生学院的博士学位，现在是雪城大学的助理教授。

霍夫曼说，低收入人群缺乏差距，这为医疗补助计划提供了平衡的希望。

“但是，这个群体的需求率非常高，需求未得到满足，这意味着需要更多，因为扩大的医疗补助计划无法降低这些比率，”他说。

该研究使用了密歇根大学健康与退休研究的数据，发表在《健康事务学者》杂志上。