教育是遏制猫抗菌素耐药性的关键

根据康奈尔大学研究人员的两篇新论文，对猫主人进行更好的教育，与兽医进行更多的沟通，增加药物选择以及更便宜，快速的诊断工具可以帮助改善猫的抗菌药物使用，这对动物和人类抗菌素耐药性的上升具有重要意义。

据论文作者称，抗菌素耐药性每年威胁多达1000万人的生命，并可能使全球经济损失数万亿美元，耐药病原体很容易在人类和动物之间移动。

在11月1日在线发表在《美国兽医协会杂志》（JAVMA）上的一篇论文《不同的兽医和猫主人的观点是减少头孢维星在猫体内使用的障碍》中，研究人员进行了调查，以梳理猫主人和兽医的观点如何导致过度使用唯一的长效药物。 用于猫的注射抗菌剂，称为头孢维星。

虽然头孢维星是广谱的，给药更方便，但口服抗菌素可能更便宜、更窄谱，治疗时间更短。这很重要，因为长期接触抗生素会给病原体带来更多产生耐药性的机会。

该研究的主要作者Casey Cazer说：“我只能给三到五天的尿路感染药片，而头孢韦星注射剂在有效浓度下持续七天或更长时间，但在亚治疗水平下持续两个月，”该研究的主要作者Casey Cazer说，DVM ’16，Ph.D. ’20，临床科学系助理教授和学院小动物社区实践服务副医院主任兽医学 （CVM）。

让猫服用口服药物可能是一个挑战，尽管兽医认为猫主人比他们更挣扎。根据调查，兽医估计，60%的猫主人发现很难给猫用药，20%的人认为这是不可能的。另一方面，较少的猫主人报告说至少有一只猫难以服用药丸（31%报告有困难，9%认为不可能）或液体药物（20%报告有困难，5%表示不可能）。

“如果兽医认为’我的大多数客户不能给他们的猫用药’，那么他们更有可能给予更强烈、更’更大的枪'[头孢韦星的注射]，”Amelia Greiner Safi说，M.S. ’06，社会和行为科学以及公共卫生实践教授公共和生态系统健康系（CVM），他是该论文的资深作者。

调查还显示，一些兽医认为年长的猫主人会难以口服药物，这种偏见并没有得到猫主人自己的支持。

当猫主人确实难以约束他们的猫或被抓伤而无法口服药物时，只有 65% 的人事后与兽医讨论如何更好地给他们的猫服药，尽管他们通常相信他们的兽医是有关猫健康的信息来源。

“如果有一个领域，我们可以帮助兽医预测猫主人的需求，因为猫主人可能不会沟通，我们可以积极主动地培训猫主人，帮助他们更成功地给予口服药物，减少抗生素耐药性的问题，”卡泽说。

重要的是，猫主人也愿意接受有关不同抗生素的风险和益处的教育。如果可以选择注射剂、药丸剂或液体剂，大约四分之三的猫主人表示他们更喜欢注射剂。但是，当他们被告知注射可能导致威胁动物和人类的抗菌素耐药性时，四分之三的人愿意尝试口服药物。

“这突出表明，作为兽医，我们可以教育猫主人，并帮助他们在抗生素使用方面做出更好的选择，”卡泽说。作者认为，限制和成功施用口服药物的简单演示可以减少头孢维星的使用。

兽医对自己在抗微生物药物耐药性问题中的作用的理解各不相同，有些人知道一般风险，但淡化了自己在促成抗微生物药物耐药性问题中的作用。先前的研究表明，公众对抗菌素耐药性的了解有限。

兽医还报告说，当他们担心老年猫的合并症时，当客户拒绝昂贵的诊断测试时，当他们不确定治疗时，当客户咄咄逼人时，他们可能会屈服于给予头孢维星。

诊断性检测可指导正确的抗生素选择，是抗菌药物管理的重要工具。兽医和客户可能会拒绝测试，因为它既耗时又昂贵，2021 年细菌培养和敏感性测试的平均费用接近 160 美元。无需测试，头孢维星可以被认为是最简单的替代方案，即使不理想。

11月1日，由Cazer和Safi领导的一篇配套概述论文《猫可持续抗菌素使用的途径》也发表在JAVMA上，概述了预防抗菌素耐药性的问题和方法。这些措施包括更快、更便宜的诊断测试、开发新的抗微生物药物以及对兽医和猫主人进行更好的教育和培训。

这两篇论文的合著者包括公共和生态系统健康系的 Ameila Frye MPH ’23 和 Lecsy Gonzalez MPH ’23，以及研究助理 Jeanne Lawless 博士 ’93。博士后研究员 （CVM） Claudia Cobo-Angel 是该概述论文的合著者。

该研究由康奈尔大学公共和生态系统健康影响奖资助。