过去的研究表明，喝咖啡可以降低死亡率，并对糖尿病和癌症有预防作用。现在，发表在《内科医学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上的一项研究称，在杯子里加一点糖并不会消除观察到的死亡效应，这与甜味剂可能会抵消咖啡的好处的担忧相反。事实上，研究表明，每天喝1.5到4.5杯咖啡的人，即使加了一茶匙糖，在7年的时间里，死亡的可能性比不喝咖啡的人低30%。该研究由哈佛医学院副教授克里斯蒂娜·维(Christina Wee)编辑，并撰写了一篇社论。她在接受《公报》采访时解释了这一发现。为了清晰和篇幅，采访经过了编辑。
Q&
克里斯蒂娜凌晨
宪报:我们对咖啡及其健康益处的科学了解到什么程度了?
WEE:一般来说，喝咖啡的人比不喝咖啡的人死亡率要低得多。迄今为止的主要证据主要基于观察性队列研究，在这些研究中，你比较了一段时间内喝咖啡的人和不喝咖啡的人。还有一些规模较小的孟德尔随机研究，这些研究不是直接测量咖啡饮用量，而是观察与咖啡因代谢相关的基因标记，本质上，这些标记表明谁对咖啡的耐受性更好，因此更有可能喝咖啡。然后，他们观察具有这种基因构成的人(代表更有可能喝咖啡)是否表现得更好。这些研究基本上没有发现死亡率有什么不同。然而，这些研究也有局限性。孟德尔随机化是一种强有力的研究设计，从某种意义上说，你不需要担心混淆——喝咖啡是否与其他健康行为有关，这才是更好的结果的真正原因。另一方面，咖啡消费的基因标记对于实际咖啡消费来说是相当弱的代理。即使你有咖啡耐受性的基因标记，而且你喝咖啡的可能性更高，也可能只是稍微高一点。这类似于在随机试验中让人们喝咖啡，但只有一小部分被分配喝咖啡的人真的喝了咖啡，所以当你没有发现差异时，你不能确定是因为咖啡对健康没有影响，还是因为咖啡组中没有足够多的人按要求喝咖啡。
“如果你不喜欢喝咖啡，也不是特别喜欢喝咖啡，我不会开始喝咖啡，因为它有潜在的健康益处。这是一个飞跃。”
公报:这是否意味着还没有定论?
WEE:还没有定论。但也有一些较小的生理学研究表明，咖啡中的某些成分可能也是有益的。咖啡中含有的咖啡因和绿原酸似乎具有抗氧化作用，还能抑制血小板聚集。每当我们在观察性研究中看到一种效应时，我们首先会问:“从生物学角度看，它可信吗?”以咖啡为例，有证据表明，确实有一些物质似乎有一些有益的生理影响，可以导致我们看到的死亡率降低。所以所有这些都是支持性的，但不是决定性的证据。
宪报:这些年我听到的一件事是，如果你在咖啡里放很多奶油和糖，那可能会抵消它可能有的任何好处。这项研究解决了这个特定的问题，对吗?
WEE:某种程度上。他们专门研究了在喝咖啡时添加糖或人工甜味剂的情况，并与不喝咖啡的人进行了比较:如果你在喝咖啡时添加了一点糖，它是否仍然有潜在的好处或至少不会有害?这些研究人员确实发现，适量饮用添加了一点糖的咖啡仍然可以大幅降低死亡风险。他们没有专门研究加了奶油或牛奶的咖啡。他们也没有直接比较喝加糖咖啡和不加糖咖啡。所以我们不能说喝加糖的咖啡比不加糖的咖啡好还是坏，因为从统计上看，他们没有做这种比较。我们唯一能得出的结论是，当你观察那些喝咖啡并加了一点糖的人，他们仍然比不喝咖啡的人做得更好。
宪报:如果你要总结一下我们在科学上的进展，这将给我们带来什么?
WEE:我们可以很自信地说，喝适量的咖啡可能是无害的。如果你是一个经常喝咖啡的人，每天最多喝三杯咖啡，你可能没事。如果你加一点糖，可能就没事了。喝这种咖啡甚至可能是有益的。然而，我发现很难在证据不明确的情况下建议人们开始喝咖啡。如果你不喜欢喝咖啡，也不是特别喜欢喝咖啡，我不会开始喝咖啡，因为它有潜在的健康益处。这是一个飞跃。
更难回答的问题是，如果你是一个经常喝咖啡的人，每天喝四杯咖啡，咖啡里有两到三茶匙的糖，你该怎么办。如果我们相信喝咖啡加一茶匙糖可能对你有好处的数据，我不认为再加一茶匙糖就会对你有害。但这是一个程度的问题，一旦你喝了好几杯焦糖玛奇朵，那就是另一回事了。我会采取常识性的方法。问问自己，“我和研究中典型的饮酒者之间的距离有多远?”，然后在此基础上，“这些有多大可能适用于我的行为?”
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文章旨在传播新闻信息，原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/06/coffee-as-a-health-drink/