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女性可以降低患结肠癌的风险

根据马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的一项新研究,与那些没有内镜检查或在50岁时决定开始检查的女性相比,对50岁前的女性进行结直肠癌(CRC)筛查可以显著降低患CRC的风险。

这些研究结果发表在JAMA Oncology杂志上,支持了美国癌症协会和美国预防服务工作组在过去四年中提出的建议,即在45岁开始筛查,以应对年轻结直肠癌病例的稳步增加。

研究人员发现,在45岁开始接受内窥镜检查的女性中,CRC的风险比那些没有接受检查的女性低50%到60%。此外,他们了解到,在45岁至49岁开始筛查,与在50岁至54岁开始筛查的女性相比,在60岁之前确诊的CRC实际病例显著减少。虽然这项研究的对象是女性,但MGH的胃肠病学和流行病学家、该研究的资深作者安德鲁·陈(Andrew Chan)认为,男性也可能获得同样的好处,不过他补充说,还需要进一步的研究。

“虽然最近几十年在年轻人中结直肠癌的发病率出现了惊人的增长,但筛查主要集中在50岁以上的人身上,”陈说。“我们的工作提供了首个此类数据,表明在年轻时开始筛查可以降低个人患结肠癌的风险和人群的总体癌症发病率,从而证明了早期筛查对个人和整个人群的实质性影响。”

在所有癌症中,结直肠癌的死亡率在美国的男性和女性中都是第三高的。尽管结直肠癌的总病例数已经下降,但发病率在50岁以下的人群中——这一人群直到最近才被推荐进行常规筛查——根据流行病学数据,从1974年到2013年,增长了51%。为了评估不同年龄开始的内窥镜检查与CRC风险之间的关系,MGH开展了一项综合研究,包括111801名来自护士健康研究II的女性,这是一个居住在14个州的注册护士的大型队列。

传统的结直肠癌筛查工具是结肠镜检查,医生使用带有摄像头的软管检查结肠和直肠。这种侵入性技术可以去除可能随着时间推移变成恶性的息肉,也可以检测出早期癌症,从而更有效地治疗。最近,筛查的选择已经扩大,通过以粪便为基础的无创检测,可能对个人更方便。

陈指出了他的团队的研究对公共卫生的重大影响。他说:“这些结果有望减轻临床医生对年轻时CRC筛查有效性的任何担忧。”“我们的数据显示,我们有一个有效的工具来解决年轻成年人中结直肠癌的流行,希望这将鼓励医生与年轻患者进行筛查,反过来,将激励他们坚持到底,接受筛查。”

陈是MGH临床和转化流行病学部门的主任,麻省综合癌症中心流行病学主任,Daniel K. Podolsky医学教授。第一作者马文杰是一名医学讲师,共同资深作者宋明阳是MGH临床和转化流行病学部门的医学助理教授。

这项研究由美国国家癌症研究所和美国国家卫生研究院资助。

文章旨在传播新闻信息,原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/05/women-who-screen-for-colorectal-cancer-at-45-reduce-risk-by-60/