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安全带和吸烟率表明人们最终会采取健康的行为

A person in a blue shirt and jeans buckling in a seat belt这篇文章是由Randy P. Juhl撰写的,他是皮特大学药学荣誉退休院长和杰出服务荣誉退休教授。教员和研究人员谁想了解更多关于发表在对话可以阅读关于过程这里。

为什么我们会做对我们有害的事,或者即使有压倒性的证据,我们也不会做对我们有益的事?

作为一个长期从事药学工作的人,我目睹了公共卫生行为方面一些非常显著的变化。但我不会美化它。通常需要几年甚至几十年的时间来拖着人们,踢着他们,尖叫着,最终达到新的和改进的社会规范。

这种缓慢的时间进程似乎是人类天生的缺陷,这种缺陷早在当今流行口罩和社会距离难题出现之前就存在了。从历史上看,人们不喜欢听人指挥。

引人注目的胜利

在过去的50年里,人们对吸烟的态度发生了巨大的变化。尽管吸烟人数逐渐减少,从1965年占美国人口的42%降至今天的青少年,但美国仍然有很多烟民,而且过早死亡也与吸烟有关。即使是卫生保健工作者也会染上这种不健康且极易上瘾的习惯。

有一种强烈的观点认为,吸烟是一个人的决定,行善者和政府应该保持他们的鼻子——直到这个问题的框架不同,研究表明二手烟造成的危害。你可以做你自己想做的事,但如果它影响到别人,那就完全是另一回事了。

今天,公共场所的吸烟限制已经变得司空见惯。但这种社会行为的改变不是一夜之间发生的,也不是没有痛苦的讨论。从最初的1964年卫生局局长关于吸烟与健康的报告,到2006年卫生局局长关于二手烟的报告,到今天,这一过程是一个难以控制的过程。

另一个转变是安全带的采用。安全带拯救生命。而现在大多数人使用它们的原因是唠叨的警示牌、汽车安全营销、法律和数据。

然而,这种行为上的改变经历了多年的坎坷历程。我记得,在我年轻的时候,有好几次我跳上朋友的车,系上安全带,然后因为对朋友的驾驶能力缺乏信心而受到惩罚。

从1964年开始,新车必须安装安全带。1984年,纽约颁布了第一部安全带使用法。在美国,安全带的使用率从1983年的14%上升到2016年的90%。

继续挑战

在医学领域,许多努力已经花费在促进健康的行为-饮食,锻炼,睡眠卫生,坚持处方药物和免疫接种。坦率地说,成功有好有坏。

研究表明,许多可能的变量与不遵循公认的医疗建议有关:年龄、性别、种族、教育、文化程度、收入、支付保险费用、医生和药剂师的护理水平——以及显而易见的顽固。但是,没有一个单一的,容易解决的原因不坚持健康的行为。

例如,适当的处方降胆固醇药物——他汀类药物——可以减少心脏病发作和中风,实际上可以延长患者的寿命。即使是有保险且副作用最小的患者,也有50%的患者在第一次服用他汀类药物后一年内停止治疗。

疫苗和免疫为解开人类行为之谜提供了另一扇窗。美国人的平均寿命从1860年的40岁上升到1960年的70岁。这些成就主要是由于传染病导致的婴儿和儿童死亡率下降。对传染病的更好了解以及科学进步、疫苗和抗菌药物是预期寿命大幅提高的主要因素。

仅凭常识,疫苗的价值就已经非常清楚;你知道有多少人患有小儿麻痹症或天花?然而,一些聪明、体贴的朋友、家人和邻居相信,疫苗没有帮助,甚至有害。有些人认为戴口罩只不过是一种“感觉良好”的安慰剂。我相信,这些与主流观点相反的观点会带来更好的媒体报道,因此也会比主流观点得到更频繁的报道,但显然有理由担心。

当前的危机

从历史上看,有利于公共健康的社会行为的改变总是忽冷忽热的发生,而且对于那些在社会到来之前就已经成为受害者的人来说,改变的速度永远不够快。

由于冠状病毒造成的紧迫性,实际上已经导致美国出现了相对迅速的行为变化(口罩、洗手、保持距离)——科学家们了解了冠状病毒是如何传播的,它可能有多危险,以及哪些群体更容易受到感染。但是,这些行为上的改变并没有如其他国家所预期的那样彻底或迅速。

在公共卫生问题上,科学方法和政治意识形态之间的斗争令我感到沮丧。意识形态似乎永远不会改变,因此对一些人来说更令人欣慰——当科学不断发展,新发现揭穿旧观点或证实新观点时。所有愿意倾听的人都清楚:控制病毒和维持经济不是非此即彼的选择——它们是相互依赖的。

与此同时,这一趋势似乎正在转变,这让我感到振奋。随着人们对COVID-19的治疗有了更深入的了解,而且有不止一种高效疫苗即将问世,“白痴科学家”在实验室和床边都取得了进展。即使是最杰出的理论家也会跑到医院去接受科学能提供的最好的治疗,因为他们的无面具行为的后果会来咬他们。

但历史表明,无论多么伟大的科学,都只是在一个分裂的人群中实施的开始。最终,民众和经济都将从这一刺激中受益。

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