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感染SARS-CoV-2后,孕妇可能特别容易患上更严重的COVID-19病例,但人们对她们的抗SARS-CoV-2免疫反应以及这种免疫反应如何影响她们的后代知之甚少。

在发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的一项研究中,哈佛大学附属的马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital, MGH)的研究人员领导的一个小组提供了新的见解,可以帮助改善对这些妇女及其新生儿的护理,并强调在推出疫苗计划时必须考虑孕妇。

这项研究包括127名在2020年4月2日至6月13日期间在波士顿三家医院接受治疗的晚期妊娠孕妇。在检测出SARS-CoV-2阳性的64名妇女中,调查人员在母体血液或脐带血中没有发现病毒(尽管在这些妇女的呼吸系统中发现了病毒),在胎盘中没有发现病毒的迹象,也没有证据表明病毒会传染给新生儿。这组科学家怀疑,由于母亲血液中缺少病毒,也由于SARS-CoV-2用于进入细胞的主要分子(ACE2受体和TMPRSS2酶)通常不在胎盘中物理位置在一起,因此阻断了向胎儿的传播。

大多数检测阳性的妇女产生了针对SARS-CoV-2蛋白的抗体反应,但通过胎盘向母亲向新生儿传递的抗SARS-CoV-2抗体明显低于抗流感抗体的传递。

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“我们发现,在妊娠晚期感染中,sars – cov -2特异性抗体的母婴转移存在缺陷,这对孕产妇接种疫苗具有启示意义。具体来说,它强调孕妇是疫苗投放时要考虑的一个关键人群。它还提出了最佳时间接种疫苗,以最好地支持产妇和新生儿免疫的问题,”首席作者Andrea Edlow说,她是MGH的母胎医学专家,哈佛医学院产科、妇科和生殖生物学助理教授。

Edlow指出,胎盘传递给胎儿的抗体通常在妊娠晚期达到最高水平,因此,与对抗流感的抗体相比,SARS-CoV-2抗体的传递明显减少,这是意料不到的。她说:“理解晚期妊娠感染后sars – cov -2特异性抗体低效转移的机制,以及理解疫苗产生的抗体是否与实际感染病毒的抗体具有相同或不同的特性,将是未来研究的关键方向。”

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.harvard.edu/gazette/story/2020/12/pregnant-women-with-covid-19-dont-pass-virus-to-newborns-study-finds/