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范德堡大学新闻

卫生公平在应对大流行病方面的作用至关重要

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由凯西·惠特尼

今年3月,范德比尔特大学医学中心的领导们在校园建立了一个指挥中心,以应对COVID-19大流行在未来几天、几周和几个月里将面临的众多问题,随着新冠肺炎大流行蔓延到田纳西州,然后是纳什维尔,最终蔓延到校园。

跨学科团队定期聚集在一起,并将继续这样做,围绕运营、通信、系统管理和风险做出重要决策和设计策略。它很早就认识到,保健公平需要在谈判桌上有一个席位,它收集的任何数据都需要按种族、族裔、语言和邮政编码分类。

Consuelo Wilkins, MD, MSCI

在全国范围内,很明显,许多来自少数民族和种族群体的人感染和死亡的风险在增加。

在12月16日发表在NEJM Catalyst上的一篇论文中,第一作者Consuelo Wilkins, MD, MSCI, VUMC负责卫生公平的副总裁和共同作者概述了通过将卫生公平放在VUMC的大流行病应对工作的优先位置而获得的五个关键的早期经验教训。这组作者希望这些经验教训能够帮助其他人实施一种系统方法,并立即开始解决COVID-19卫生公平问题。

在VUMC对首批45954名接受严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)检测的患者中,有2310名英语水平有限。LEP患者的阳性率为26%,而英语为母语的患者的阳性率为6%。除了提醒地方和州卫生部门这些较高的发病率,VUMC创建多语言资源,评估其翻译服务能力,并聘请可信的社区组织。

威尔金斯说:“这描述了我们如何扩大我们的指挥中心,把卫生公平作为一个具体的重点。”“我们不是唯一这样做的人,但我想说,作为一个主要的学术医学中心,我们可能比大多数人更有目的性,比许多人在这方面投入了更多的资源。”

该报告概述了迄今为止的关键教训:

  • 执行领导人应明确表示,实现卫生公平是一项优先事项,并为开展这项重要工作分配资源,包括人力资源。以VUMC为例,在新冠肺炎疫情爆发前,每年向OHE投入的机构资金总计超过150万美元,有助于我们的支点和快速应对能力;
  • 应将与卫生平等有关的目标和方案纳入卫生系统的组织准备和应对,并对问责制和行动抱有明确的期望;
  • 种族、民族和语言(真实)数据必须是实时可用的,可能需要新的流程来收集和汇总准确的数据;
  • COVID-19指挥中心包括广泛的临床、行政和业务负责人,其中一些人对卫生公平的了解有限。这种接触可促进文化变革和长期推进卫生公平的不同方式;和
  • 卫生系统必须与公共卫生部门和与社区密切联系的可信组织密切合作。

这组作者写道:“COVID-19大流行的影响将持续很长一段时间,如果不采取干预措施,少数种族和族裔很可能会承受这种疾病的更高负担和更大的社会经济损失。”“卫生系统采取系统和有意的步骤,优先考虑卫生公平,还为时不晚。通过制定明确的卫生公平目标,根据实际情况分类数据,并根据社会背景实施战略,我们可能会预防或减少卫生不公平现象,并能更好地应对需要更公平的基础设施和更广泛的政策改革的健康潜在贡献者。”

合著者包括Elisa Friedman, MS, Andre Churchwell, MD, Jennifer Slayton, MSN, RN, Pam Jones, DNP, RN, ne – bc, FAAN, Jill Pulley, MBA, Sunil Kripalani, MD, MSc, SFHM。covid19健康公平团队的其他成员包括Terrell Smith, MSN, RN, Tiercy Fortenberry, RN, CPPS, Larry Prisco, MSW, Brian Carlson, Cynthia Manley和Amber Humphrey, MBA。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.vumc.org/2020/12/16/health-equitys-role-in-pandemic-response-crucial/