不管有没有COVID-19大流行，医疗保健注定会成为2020年总统选举的一个首要选民议题。
在2020年初选的早些时候，人们主要关注的是美国是否应该过渡到“全民医疗保险”(Medicare for All)计划，以确保覆盖所有人。现在，随着冠状病毒病例的增加，美国总统唐纳德·特朗普和前副总统乔·拜登在大选前继续就医疗保健的可及性和可负担性进行辩论，冠状病毒危机经常被用来说明美国医疗保健的成功和失败。
对选民来说，一些最紧迫的议题包括与大流行相关的医疗保险损失、可行的COVID-19疫苗将以多快的速度出现以及它们将如何分配，以及最高法院废除《平价医疗法案》(又称“奥巴马医改”)的可能性。
如果平价医疗法案被推翻，谁是最大的输家?
“平价医疗法案，或称ACA，为许多人提供了更多获得医疗保健的途径和财政保护，使他们不需要昂贵的医疗保健，”保罗·金斯伯格说，他是南加州大学-布鲁金斯学会谢弗健康政策计划的主任，也是南加州大学谢弗健康政策中心的公共政策主任。经济学。
但德州主导的挑战，目前仍待最高法院裁决，有可能废除所有的ACA，甚至是得到两党支持的与扩大医保覆盖面无关的部分。这一法律挑战将对医疗体系造成极大的破坏，因为建立在ACA基础上的十年来的医疗立法和监管将不再有效。”
金斯伯格说，如果推翻ACA法案，“最大的输家”将是那些不再有资格享受医疗补助计划的人，以及那些因为没有补贴就买不起个人保险而无法购买个人保险的人。他解释说，其他人将失去保险，包括那些有先决条件的人——他们将被排除在保险范围之外——以及那些恰巧失去工作或者只是想换一份需要自己投保的保险的雇主保险的人。即使是医疗保险受益人也会受到影响，因为ACA对其药物覆盖范围的一项重要改善将结束。
民意调查显示，医疗保健是一个首要的选举问题
他说:“医疗保健是这次选举中所有选民最关心的问题之一，与党派无关。无党派人士,低收入选民和选民的颜色都比其他人更有可能说他们是根据他们在医疗保健问题上投票,”吉尔说亲爱的,调查主任南加利福尼亚文理黎明民意调查,这是由经济与社会研究中心(CESR)的信件的南加利福尼亚文理学院,艺术与科学。
我们现在看到的是一场完美的政治风暴，为11月的“蓝色浪潮”提供了可能。
鲍勃买四
达林说，这些组织中的许多人都在疫情中遭受了最严重的经济打击。在CESR进行的COVID-19跟踪调查中，低收入和非白人参与者报告的失业率高于白人。目前，家庭收入较低的人说自己没有任何健康保险的可能性是较富裕的人的三倍。
前政治战略家和顾问、南加州大学多恩西夫政治未来中心主任鲍勃·施勒姆(Bob Shrum)说，COVID-19是美国人最关心的问题，“随着病例的增加，这种情况每天都在增加”。
他说:“我们现在面临的是一场完美的政治风暴，有可能在11月掀起一波蓝色浪潮。”“这包括病毒本身的处理;担心失去对已有条件和总体医疗保险的保护——这推动了民主党在中期选举中获胜;民主党巧妙地安排了最高法院的提名，共和党认为这可能会帮助该党恢复对《平价医疗法案》的威胁，最高法院将在这个任期内做出裁决。”
达林补充说，根据Daybreak的民意调查，认为医疗保健是他们最优先考虑的选民中，有16%的人支持拜登，认为他是他们信任的能处理这个问题的候选人。
谁应该接种第一批COVID-19疫苗?
“一旦有了安全有效的COVID-19疫苗，就需要做出艰难的选择，决定谁先接种，”南加州大学公共政策学院临时院长Dana Goldman和南加州大学谢弗中心主任Leonard D. Schaeffer说。“在照顾好关键工作人员之后，应该给病毒最大的传播者接种疫苗——主要是年轻人——然后才给最脆弱的人群。”
高德曼说，从以往的大流行中得到的一个重要教训是，优先为最有可能是无症状传播者的人接种疫苗，可以防止大量感染。
他解释说:“COVID-19的‘超级传播者’很少是老年人。”“年轻人更倾向于在学校和其他场所恢复社交生活。最理想的情况是，老年人大量呆在家里可以降低死亡率，而年轻人更多地接种疫苗可以降低感染率。如果疫苗有效，并且有足够多的人服用，那么一切都会奏效。”
这是关键，USC Price的副教授和USC Schaeffer中心的高级研究员John Romley同意这一观点，他最近合著了一篇关于疫苗“犹豫不决”的公共卫生挑战的文章，尤其是在非裔美国人中间。
我们的调查显示，非裔美国人对使用COVID-19疫苗会特别犹豫。
约翰Romley
“政治导向在如何应对COVID-19大流行的讨论中发挥了如此大的作用，这一点已得到广泛承认，也令人担忧。人们很少意识到，但可能更重要的是，这场流行病与其他长期存在的问题相撞，形成了一场几乎完美的风暴。”
他说:“首先，我们国家在健康方面存在非常、非常严重的种族和民族差异。“其次，在整个美国人中，越来越多的人对各种疫苗持怀疑态度。我们的调查显示，非裔美国人对使用COVID-19疫苗会特别犹豫。这种犹豫至少部分可以解释为这个社区对美国医疗体系产生了不信任，有充分的理由。”
解决意外的医疗账单一定是选举后的首要任务
“COVID-19大流行之前,解决意外医疗费用是一种重要的医疗保健问题上国会议程,”艾琳·崔西说,南加州大学Schaeffer中心副主任和助理教授在南加州大学药学院制药和健康经济学研究意外费用。
崔西解释说，当病人意外地或无意地接受了网络外医生或其他他们没有选择的医疗服务提供者的治疗时，他们就会收到这些账单。这种情况每5次就有1次发生，每10次就有1次有选择性的手术。
最近的调查报告显示，这些法案困扰了许多冠状病毒患者。
她说:“出人意料的医疗账单代表着医疗保健市场功能的崩溃。”“它们是不公平的，而且对接受它们的病人来说可能非常昂贵。但它们也允许某些类型的医疗保健提供者收取更高的价格，这增加了每个人的成本。尽管最近采取了一些行动，试图防止COVID-19患者收到突如其来的账单，但需要采取更广泛的行动，一劳永逸地解决这个问题。”
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