研究人员发现，除了医疗福利，选择医疗补助而不是私人保险的患者每年节省的自付费用超过500美元。| iStock / FatCamera斯坦福大学(Stanford)和其他三所大学的研究人员进行的一项新研究显示，由联邦政府资助的医疗补助计划(Medicaid)扩大，这一备受争议的举措显著改善了数百万低收入老年人的健康状况。
发表在7月,研究表明,患者年龄在50到64的人被扩张了30%中风和心脏病较少,不太可能被诊断出患有糖尿病,17%和10%不太可能被诊断为高血压患者相比,没有覆盖。
“有一些关于公立医疗补助是对低收入工作,老年人,“说m·凯特Bundorf(礼貌)教授斯坦福大学商学院和该研究的合著者梅丽莎·塔夫茨大学的杰•麦克伦尼露丝Winecoff和印第安纳大学的西蒙Kosali Padmaja Ayyagari南佛罗里达大学的。
研究人员发现，随着主要健康问题的减少，扩容也带来了生活质量的改善，患者行走、穿衣和自己吃饭的问题减少了。
现金储蓄是关键
也许令人惊讶的是，健康状况的改善并不是以前没有保险的病人突然获得了保险的结果。事实上，这项研究覆盖的3000多名成年人在转入医疗补助计划之前，大部分已经得到了保险。
尽管研究人员表示，目前还无法确切理解为什么医疗保险的扩大会导致健康状况的显著改善，但似乎较低的自付费用可能是一个关键因素。他们发现从其他形式的搬到医疗保险的患者平均每年挽救了500美元和600美元之间的付现成本,Bundorf说,斯坦福经济政策研究所高级研究员,副教授医学院卫生研究和政策。
她说:“即使总体覆盖率没有提高，向医疗补助的转变也与低收入成年人的健康状况改善有关，这可能是由于医疗补助的成本分担能力较低。”
这项研究表明，节省下来的钱可能足够鼓励病人更多地去看医生，并利用他们以前认为过于昂贵的治疗方式。例如，20%以上的患者说他们在过去两年里看了10次以上的医生，尽管研究人员不能确定这与扩张有什么关系。
2014年，《平价医疗法案》(Affordable Care Act)扩大了医疗补助计划(Medicaid)的范围，但法院裁决允许各州退出——目前已有12个州退出了。另外38个州，加上华盛顿特区，已经同意扩建。
这项研究的数据来自密歇根大学(University of Michigan)的健康与退休研究，该研究对50岁以上的成年人进行了超过25年的跟踪，被引用了数千次。邦多夫和她的同事在他们的分析中没有包括65岁以上的人，因为他们有资格参加医疗保险，一个单独的项目。研究人员使用了密歇根2010年至2016年的健康研究数据。
帮助最弱势群体
其他研究人员的研究表明，加入医疗补助计划改善了被覆盖人口的整体健康状况，延长了人们的寿命。但本多夫和她的同事们的研究，是首次专门针对人口中一个特别脆弱群体的发病率进行的研究。这个群体是50岁至64岁的成年人，年收入低于联邦贫困线(每人17760美元)。“这些人可能对医疗保健有很高的需求，”Bundorf说。
事实上，43%参与密歇根大学研究的人报告说他们肥胖，62%说他们曾因高血压接受过治疗。
代谢综合征是一种广泛的健康问题，包括许多严重的情况，包括高血压、高血糖、体脂过多和高胆固醇。Bundorf和她的同事们发现，这一扩张改善了几个健康指标，包括新陈代谢状况减少了12%，由这些状况引起的并发症减少了32%。
该研究还发现，报告大肌肉运动技能有困难的可能性降低了18%。大肌肉运动技能包括行走一个街区、穿过一个房间、爬一段楼梯和洗澡。在日常生活中出现吃饭穿衣困难的可能性要低34%。然而，这项研究并没有发现这种扩张会减少与心理健康相关的问题。
研究人员指出，他们的发现与人口的一个特定部分有关——老年人、低收入的成年人——可能不适用于其他群体。然而，他们建议，未来的研究应该检查ACA市场的改善和雇主提供的医疗保险是否为老年人和收入较高的成年人带来了更好的结果。
这项研究具有重要的政策意义，因为它表明，扩大医疗补助可以改善老年人、低收入成年人的健康，即使医疗保险覆盖的人口比例没有增加。“鉴于最年轻的婴儿潮一代已经55岁了，健康状况的改善将会由大量的老年人经历，”研究人员总结道。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://www.gsb.stanford.edu/insights/calculating-health-benefits-medicaid-expansion