斯坦福大学工程研究人员联合撰写的一项新研究显示，这种致命的新型冠状病毒在美国监狱和监狱的传播速度，比钻石公主号游轮或中国武汉大流行爆发时还要快。
斯坦福大学的研究人员发现，由于缺乏社交距离和相对较差的卫生条件，监狱和拘留所已成为新型冠状病毒感染的热点。(图片来源:Adobe Stock/bibiphoto)
这项研究的详细内容发表在9月9日的《流行病学年报》(Annals of Epidemiology)上。该研究基于来自一家大型城市监狱的逐日数据，强调了在当前危机期间惩教机构对健康的威胁——不仅是对囚犯和工作人员，而且对周围社区也是如此。
我们与斯坦福大学的两位合著者就更广泛的影响进行了交谈。Margaret L. Brandeau是一名管理科学和工程教授，她职业生涯的大部分时间都在分析减缓艾滋病和丙型肝炎等疾病传播的策略。Giovanni Malloy是一名研究传染病模型的博士候选人。
这项研究是如何进行的?
我们知道，监狱和监狱已经成为新型冠状病毒的热点，因为很少有机会保持社会距离——每个牢房有两个或两个以上的人是很常见的——而且卫生条件相对较低。但我们想知道它的传播速度有多快。我们与耶鲁大学医学院的Lisa Puglisi合作，她长期以来专门研究被监禁者的健康问题。我们与一家匿名的大型城市监狱合作，分析每天检测呈阳性的人、患病或未患病的人、康复或死亡的人的人数。
根据这些数字进行了大约1000次计算机模拟后，我们得出结论，在病毒爆发之初，每个感染者都在向8.44人传播病毒。更确切地说，病毒在这座监狱的传播速度是二月份在钻石公主号上传播速度的3.6倍，是在武汉传播速度的4倍多。
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你认为这在其他监狱是典型的吗?
这项研究实际上可能低估了这些机构的感染速度。这是因为这座监狱采取措施减缓病毒传播的速度异常迅速。例如，在第一人患病后不久，监狱开始每天释放约1%的囚犯，以便有更多的空间隔离已感染的人，我们估计，与最初的疫情相比，这减少了56%的传播。在许多监狱里，病毒传播的速度可能会更快。
毫无疑问，监狱是美国COVID-19传播的中心，我们必须采取措施控制其在这些地方的传播。伊利诺伊州的库克县监狱目前是美国爆发疫情最严重的监狱之一，赖克斯岛的感染率几乎是纽约市的五倍。今年4月，德克萨斯州70%的囚犯和工作人员接受了检测，结果呈阳性。在俄亥俄州马里恩市的州立监狱，73%的检测结果呈阳性。
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监狱和监狱在他们自己的墙外也有危险吗?
最肯定。在那里工作的人每天进出。他们可以在晚上回家的时候把病毒带到社区里。同样重要的是要记住，目前旨在保护工作场所和大型住宅区中的人们的联邦指导方针已经豁免了惩教机构。除了对内部人员的危险之外，还有很多理由对此感到担忧。
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惩教机构可以采取什么措施来限制这种危险?
在我们最初的关于计算最初爆发的基本重现数的报告之后，我们继续与监狱合作，以确定他们在CDC临时指导方针的基础上实施的三种不同干预措施的有效性。这些干预措施包括减少人口，增加单一监禁和广泛测试无症状监禁的人。利用我们的监狱伙伴提供的数据，我们估计每一种干预措施都能单独减少50%以上的传播。结合起来，它们将有效地结束疫情。
减少人口是试图在监狱和监狱中达到更高程度的社会距离的一项重要措施。监狱通常在人们等待审判时关押他们，在释放犯人方面比监狱有更大的灵活性。但即使对监狱来说，这些都是艰难的决定。减少人口需要警察部门、法官、惩教部门、律师和社区保释基金的协调努力，以减少进狱人数和/或增加释放。减少人口的努力为使单一监禁更可行铺平了道路，这样更大一部分被监禁的人将被分配到他们自己的牢房。最后，无症状检测对缓解COVID-19至关重要。很大比例的感染者——大约40%——根本没有任何症状。没有足够的测试，一个监狱将不知道它的问题有多严重，它将不知道在单人牢房中优先考虑哪些人，并从其他人群中分离出来。
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