我们都生活在Covid时刻，但我们并不是平等地生活在Covid时刻。这场大流行暴露了美国医疗体系中反复出现的裂痕:美国黑人和其他有色人种(POC)受到健康问题的影响和获得医疗服务的机会不足。
在最近的一项研究在北卡罗莱纳条件,杜克大学的研究人员发现,“(Covid)检测阳性的几率更高的黑人和西班牙裔个人以及在社区与更高比例的黑人和西班牙裔居民证实的黑人和拉美裔社区受到特别严重的影响。”
在上周由《科学》杂志赞助的一场冠状病毒对话中，与杜克大学医学博士凯莎·l·本特利-爱德华兹和公共政策博士杰伊·a·皮尔逊讨论了这个问题和相关问题。
小组成员凯莎·本特利-爱德华兹(博士)和杰伊·皮尔森(博士)，由托马斯·威廉姆斯(博士)主持威廉姆斯在开场时强调了这一时刻的相关性:Covid当前的影响直接来自于历史上的不平等，并错综复杂地延续到未来。这只是种族主义的一种折磨。
在谈到美国种族和医疗保健的亲密交集时，皮尔逊对系统性和结构性的种族主义提出了深刻的见解。美国是一个充斥着各种模式的国家，这些模式为白人带来了系统性的优势，同时也为有色人种带来了劣势，其中大多数是黑人和土著居民。他说，在美国，种族主义远远超越了个人的种族歧视和骚扰。在美国，种族主义是多元的、基础性的，根植于我们社会的核心。
他说:“美国的民族认同与结构性种族主义紧密相连。这就是我们，这就是我们从这个国家一开始就有的样子，”皮尔逊说，“科维人的种族歧视只是最新的表现。我们不应该感到惊讶。”
最近流传的一项数据表明，死于Covid的严重后果或死亡的人中有96%患有共病，即除了Covid之外还存在健康问题。但是本特利-爱德华兹警告不要滥用这一说法:“如果不是因为考维德，这些人中的许多人可能还活着。”
虽然许多死于这种病毒的人有潜在的疾病，但最终杀死他们的是这种病毒。有色人种群体的潜在疾病发病率往往不成比例，这使他们更容易受到Covid并发症的影响。但是，即使白人和非白人的潜在疾病发病率相同，有色人种也更有可能受到这些疾病的负面影响。
例如，心血管疾病在白人和黑人之间的分布类似，但与白人相比，黑人死于心血管疾病的可能性更大，而且死于心血管疾病的年龄更小。同样，黑人和其他感染Covid的POC人群更有可能死亡，尽管在该国某些地区感染病毒的比率相似。
皮尔逊和本特利-爱德华兹也提出了他们的见解，在美国谁被视为必不可少，谁被视为可有可无。
本特利-爱德华兹说，那些在第一线承受最大风险的劳动者，往往是最容易被低估的黑人和棕色人种。尽管科维德的术语已经把他们称为必要的，但不可否认的是，我们的社会继续把这些类型的工人视为可有可无或可替代的，因此没有保护那些有责任保护我们的人。她说，由于许多有色人种生活在多代同堂的家庭中，这是一种文化保护因素，因此感染Covid的几率增加，导致回到家中与年轻或年老的家庭成员团聚的安全性出现不确定性。此外，美国黑人13%的不成比例的失业率与全国8.4%的失业率相比令人震惊。由于保险是与就业挂钩的，黑人和棕色人种社区往往由于负担不起和无法获得医疗服务的经济负担而避免治疗。
小组成员说，在疫情中，我们以全新的视角看到了警察暴行和谋杀在美国一直存在的流行病学影响。在很多方面，黑人在医疗保健方面的经历反映了他们在警察方面的经历——很可能是因为这两种制度都有一个不公平的核心。
皮尔逊说，(科维德和警察的暴力)是同一现象稍有不同的表现。他说:“我们能够很容易地将布伦娜·泰勒、乔治·弗洛伊德和阿伯里等人的谋杀案认定为种族主义行为夺去了他们的生命，但是种族主义医疗体系的缓慢燃烧却不那么容易被理解或调和。”不管怎样，原因都是一样的。
在本应受到保护的制度中存在的种族主义已经引起了黑人和棕色人种的深深的不信任。威廉姆斯提出了有色人种社区可能接种Covid疫苗的问题。“你必须了解历史，以及他们犹豫的原因，”本特利-爱德华兹说，他提到了塔斯基吉实验和J.马里恩·西姆斯的研究。这些描述残酷地揭露了利用弱势群体进行科学和医学探索的可憎的种族主义历史。
本特利-爱德华兹说，政府和医疗机构必须解决黑人和棕色人种的正当忧虑，以减少接种疫苗的犹豫，并服务于有风险的社区。“他们会有什么不同的做法吗?”
Williams还提出了将数据收集作为偏差来源的概念:被收集的数据信息学在哪些方面反映了一个不公平的系统?本特利-爱德华兹和皮尔森都认为，要想更广泛地了解当前形势以及医疗体系，就需要收集和分析种族数据。此外，还需要对常规指标以外的指标进行测量，因为常规指标不能适当地考虑对有色人种社区的影响。
越来越多的证据表明，生物体内存在不平等现象，这支持了人们对新的、不同类型数据的追求。例如，皮尔逊谈到了他自己对端粒的研究，端粒是染色体末端的一种保护结构，可以保护DNA不被降解。端粒对压力和衰老都有影响。皮尔森的研究发现，通过评估端粒长度，控制收入、教育和其他重要的社会经济因素，美国黑人女性的平均生理年龄要比同年龄的美国白人女性大六到七岁。这表明生理上的影响与压力和种族的歧化有关，一直到细胞水平。通过遗传、心理健康和其他物质退化，种族主义和种族主义医疗保健的影响确实会持续一生，甚至是跨代的。
端粒图，摘自皮尔森博士的一项研究皮尔逊在会议结束时敦促与会者在自己发现的地方采取行动。尽管对反映最近讨论和抗议的动态政策的需求是可怕的，我们发现自己所在的地方也需要重塑——包括我们的大学。
此时此刻，我们对彼此的责任比以往任何时候都更加明显。我们必须更加善于为我们所生活和联系的社区思考和采取行动，无论这些社区的成员是否与我们相似。
由Cydney Livingston发布
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://researchblog.duke.edu/2020/09/15/we-are-not-all-living-the-covid-moment-equally/