“灾难化”的疼痛可能导致少运动，久坐不动

大学公园,爸爸。在美国，大多数老年人都受到慢性疼痛的影响，而进行足够的锻炼在控制疼痛中扮演着关键的角色。一项新的研究表明，人们如何看待自己的疼痛，对他们是否进行了足够的体育活动，或者是否花了更多的时间久坐有重大影响。

在一项研究中,宾夕法尼亚州立大学的研究人员领导的研究小组发现,当人们与膝骨关节炎“灾难性”——夸张感觉无助和绝望——大约比平常更痛苦,他们不太可能是体力活动当天晚些时候,导致多米诺效应的久坐行为更加剧烈疼痛紧随其后。

根据研究人员的说法，最近发表在《疼痛》杂志上的研究结果对老年人的疼痛管理和健康有潜在的影响，并且表明疼痛灾难化可能是干预和疼痛治疗的一个重要的治疗目标。

助理研究教授瑞雪昭阳(音译)说:“减轻日常病痛可以帮助老年患者在日常生活中多活动，少坐着。”“这有助于改善他们的慢性疼痛状况、身体功能和整体健康，并减少住院、住院和长期医疗费用的可能性。”

据研究人员说，美国有60%到75%的老年人受到慢性或持续性疼痛的影响，这使得疼痛管理策略，比如进行足够的体育锻炼，成为许多老年人生活的重要组成部分。

昭阳说，把疼痛想象成灾难化的思维模式，比如“疼痛很可怕，不会有任何好转”或者“我再也无法忍受疼痛了”，可能会导致一些老年人为了避免疼痛而避免锻炼。但如果锻炼被推迟太久，就会导致螺旋式的抑郁，甚至更严重的疼痛。

人类发展和家庭研究教授Lynn Martire说:“对于慢性疼痛患者来说，保持身体活动是最重要的自我管理策略之一。”“然而，许多慢性疼痛患者会避免他们实际上有能力做的体育活动。我们的研究集中在一个重要的心理因素上，这个心理因素可以解释为什么尽管身体活动对疼痛控制很重要，但患者还是会避免身体活动:他们对疼痛的灾难性思考。”

在这项研究中，研究人员使用了143名患有膝关节骨关节炎的老年人的数据。参与者每天写日记，并佩戴加速计——一种测量身体活动的可穿戴设备——持续22天。每天早上，参与者会报告他们当天对疼痛的感受，加速度计会收集身体活动和久坐行为的信息。

分析数据后，研究人员发现，当参与者在早晨更灾变地描述自己的疼痛时，他们最终会在当天晚些时候进行不那么适度到剧烈的体育活动。

此外，研究人员发现，在早上把疼痛想象成灾难会导致更多的时间坐着不动，同样，第二天也是如此。反之，久坐的时间越长，第二天疼痛就越严重。

昭阳说:“一个特别有趣的发现是，把疼痛想象成灾难化的有害影响与疼痛体验本身无关。”“换句话说，病人如何看待自己的疼痛，而不是疼痛的程度，对他们的日常身体活动有更大的影响。”

马泰尔说，研究结果表明，把疼痛想象成灾难会开启一个潜在的有害循环——早晨把更大的疼痛想象成灾难会导致避免体力活动，这反过来又会恶化第二天对疼痛的想象。

研究人员补充说，这些发现表明，痛感灾难化可能是一个很好的干预目标，旨在管理慢性疼痛和增加体育活动。

Martire说:“我们的研究表明，病人的灾难化思维可以每天改变，并且可以通过他们的日常活动行为来改变。”“通过使用移动技术监测患者日常生活中的活动水平，并针对患者剧烈疼痛的情况提供及时的适应性干预，以减少他们久坐的行为，未来的干预可能会取得更好的效果。”

研究人员补充说，虽然他们的研究是专门针对那些患有膝骨关节炎的人，但任何类型的疼痛都可能导致严重后果。他们说，他们的研究结果可能适用于其他类型的慢性疼痛患者的疼痛管理。

斯坦福大学的Beth D. Darnall也参与了这项工作。

美国国立卫生研究院为这项研究提供了支持。