美国芝加哥医学大学首次实施的一项手术为一名反复发作的昏厥患者提供了急需的缓解。
这种被称为心脏神经消融的手术，本质上是重新连接心脏，以治疗反复出现的心率和血压突然下降，在52岁的女性生命中的大部分时间里，这种下降至少每两个月就会导致她晕倒一次。
这种类型的烧蚀由Assoc执行。国际知名的心律失常高级治疗专家罗德里克·东(Roderick Tung)教授曾在欧洲、南美和亚洲进行过治疗，但没有在美国。不过，东和他的团队想帮助这位患者获得其他疗法无法获得的缓解。
自从一年半前消融后，这位妇女没有晕倒，即使在她通常会晕倒的情况下，比如抽血。
“我们一直在非常仔细地跟踪其他国家的数据，这真的很令人兴奋，”芝加哥大学医学中心心脏电生理学主任董说。“现在我们在美国首次证明，对于那些对其他疗法没有反应的患者来说，这可能是一种可行的疗法。”
6月10日在JACC病例报告中发表了关于该患者和手术过程的病例报告。
这名妇女最初来到Tung是因为她一生中大部分时间都患有血管迷走神经性晕厥。当某些诱因，比如看到血液，导致心率和血压突然下降，减少流向大脑的血液时，这种情况会导致人们晕倒。
这位妇女尝试了好几种治疗方法，包括药物和双腔起搏器，但似乎都不起作用。她读到有关心脏神经消融疗法的资料后，找到董建华，想知道他和他的团队是否会考虑这个手术。
董建华是心脏消融术方面的专家。心脏消融术是一种微创手术，将导管插入心脏，利用热量破坏组织，以恢复正确的心律。但是其他国家的医生已经证明，用同样的技术来瞄准神经节丛(GP)，即心脏中的神经元簇，可以减轻血管迷走神经性晕厥的痛苦。
董建华是透过国际刊物了解这一领域的发展情况，他是出于怜悯和需要才同意这个程序的。他说:“我们想看看这在绝望的情况下是否可行。”
然而，对于如何使用消融来针对全科医生，目前还没有一致的意见;这些神经元位于心脏内部一个复杂的网络中。董先生和他的团队对病人心脏的左上腔进行高频刺激，以找到那些具有最多的能减缓心律的神经的区域。然后他们用心脏消融技术针对其中三个区域来消除反应。当他们在手术后刺激这些区域时，他们发现不再减缓心跳节奏。
“我们正在重新布线心脏，以摆脱过度的自主神经张力，它会减慢心率和血压，最终导致昏厥，”董说。“心脏有一阴一阳的自主神经张力，过多的减速会抵消肾上腺素的反应，导致简单的晕眩。”到目前为止，对于这种令人沮丧的情况，除了行为矫正之外，还没有现成的疗法。”
手术一个月后，患者返回医院进行了一次倾斜试验，病人躺在一张桌子上，然后被倾斜起来以刺激可能导致昏厥的反射。病人在手术前进行了检查，并晕倒了，但手术后，她没有晕倒。一年后再次进行测试时，她仍然没有晕倒。事实上，自从手术完成后，她还没有晕倒过。
董建华提醒说，这种方法并不适用于所有人，在将其纳入标准临床实践之前，还需要进行更多的研究。他希望在未来对其他疗法没有成功的病人进行对照研究。
他说:“我们想确保这一程序是安全可行的，我们绝对不建议所有有复发性晕厥的人使用这一程序。”“这是一种非常特殊的生理反应，我们正在寻找，但我们对这个结果感到非常鼓舞。这可能标志着我们思考方式的范式转变，即重新连接调节心脏的神经平衡。”
-这个故事是由芝加哥大学医学首次发表的。