医学纪要:关于莱姆病你需要知道的事情

宾夕法尼亚州。-夏天意味着有充足的户外活动，但小鹿蜱可能有其他的计划。这种特殊的蛛形纲动物携带一种会导致莱姆病的细菌，如果不加以治疗，可能会导致严重的健康问题。由于宾夕法尼亚州在莱姆病感染方面处于全国领先地位，所以至关重要的是，所有联邦成员都知道如何将感染该病的风险降到最低，并认识到感染的症状。

预防在后院和其他地方

宾夕法尼亚州立大学健康中心Milton S. Hershey医疗中心的社区健康护士塔拉?西蒙斯(Tara Simmons)说，蜱类可以在任何地方栖息，但它们在树林和潮湿、黑暗或杂草丛生的地方旺盛生长。这包括杂草丛生的草坪或靠近树林的地方。

“修剪你的草坪，”西蒙斯说。如果你的孩子在后院有一个与树毗邻的玩具，用木片做一个屏障。蜱很难穿过干燥、阳光充足的地区。”

在草地和树林中，接触鹿蜱的风险显著增加。

“当我在树林里徒步旅行时，我总是呆在小路的中央，避开灌木丛——蜱虫的栖息地，”西蒙斯说。她还建议穿浅色的衣服——这样更容易看到蜱虫——在衣服和登山装备上使用杀虫剂氯菊酯。“它洗过几次也不坏。但不要喷在皮肤上。”

西蒙斯警告说不要依靠驱虫剂来防止被蜱虫叮咬。“它们擅长驱赶蚊子，但它们不能杀死蜱虫——只是击退它们，”她说。“蜱虫可能会穿过喷过杀虫剂的皮肤，在你没注意到的地方寻找庇护所，比如耳朵。”

席梦思建议，徒步旅行后要做一下勾选。

把所有东西都拿下来洗一洗，或者直接把它们扔进烘干机，因为虱子受不了高温。然后淋浴，检查蜱虫。如果你在蜱虫附着之前洗掉它，它就没有机会传播细菌。”

安全地清除蜱虫

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的说法，去除蜱虫的唯一正确方法是用镊子。

“把镊子的尖端尽可能地靠近皮肤，尽可能地靠近蜱的头部，然后直接拔出来，”西蒙斯说。不要使用火柴或指甲油。这些老妇人的故事很危险，会迫使蜱虫钻到你的皮肤里去。”

西蒙斯说，如果蜱虫的一部分留在皮肤里，就没有必要恐慌。“你可以试着挖一点，把蜱虫剩下的部分挖出来。或者你可以直接用肥皂和水或外用酒精清洁患处。你的身体应该能有效地分解虱子。”

早期症状

莱姆病在感染后3至30天出现的早期症状与其他疾病(包括COVID-19)的早期流感样症状相似。人们通常会发烧、肌肉疼痛、疲劳、头痛和淋巴结肿大。

“在夏季，通常没有流感。如果你在夏天开始出现类似流感的症状，那很可能是别的什么原因，”西蒙斯说。“虽然我们现在很自然地关注COVID，但考虑它是否可能是莱姆病也很重要。”

蜱传疾病的一个症状是在感染部位出现皮疹。

“靶心皮疹是莱姆病的典型症状，”西蒙斯说。“但皮疹并不总是出现，即使出现皮疹，也可能呈现不同的形状。”

接受医学治疗

尽早治疗莱姆病是很重要的，以免出现严重的并发症。西蒙斯说，任何出现靶心皮疹的人都应该就医，那些有类似流感症状的人记得在过去一个月内被蜱虫咬过，也应该就医。在这种情况下，医疗服务提供者可能会选择立即开始治疗。

“如果你不确定自己是否被咬伤，没有皮疹，COVID测试呈阴性，你的医生可能会给你做莱姆病测试，”西蒙斯说。但是，由于抗体需要一段时间才能显现出来，如果你确实患有莱姆病，可能无法得到准确的检测结果。”

早期局部莱姆病的治疗——当细菌还没有扩散到全身时——通常是口服抗生素强力霉素。如果病情发展到早期播散性莱姆病，可以静脉注射抗生素。这一阶段的症状包括严重的颈部僵硬、面瘫、关节炎、心律不齐、头晕、神经疼痛和气短。

“一旦这些并发症开始发生，就会造成损害。你会有明显的损伤，”西蒙斯说。第三阶段被称为晚期播散性莱姆病，可在感染未经治疗数月或数年后发展，并导致关节炎、四肢麻木和神经系统问题。

儿童和成年人都可能感染莱姆病，并经历类似的症状和医疗并发症。

“当患上莱姆病时，患者的年龄并不重要。蜱虫的年龄可能更重要，”西蒙斯说。“成年鹿的蜱虫体型更大，也更容易被发现。更年轻的蜱虫——若虫——更小，更容易被忽略，这使得它们能在体内停留更长时间并传播细菌。这就是为什么除了预防措施外，识别症状至关重要。”

了解更多关于蜱虫和疾病预防的10部分网络研讨会，由宾夕法尼亚州立大学扩展中心主办。

医学分钟是由宾夕法尼亚州立大学健康中心制作的每周健康新闻专题。文章以教员、医生和工作人员的专业知识为特色，旨在为广大读者提供及时的、相关的健康信息。