流行的高血压药物不会增加COVID-19的严重程度和病死率

西北医学在老鼠身上进行的一项新研究发现，一种广泛用于治疗高血压、心血管疾病和糖尿病肾病患者的药物——其中许多是老年人——不会像之前担心的那样，增加罹患严重且可能致命的COVID-19感染的风险。

全球医学界一直担心，ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等药物可能会导致SARS-CoV-2的主要受体ACE2的增加，这可能会增加感染的风险和严重程度。

但新的发现显示，小鼠肾膜中ACE2的含量减少，而不是增加，肺膜也没有变化。该研究支持了这些药物在面对COVID-19大流行时的安全性。

本研究首次检测了肺中ACE2和ARBs的作用，它们被认为是SARS-CoV-2进入体内的主要靶点之一。

“这项研究支持了这样一个概念，即使用ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂不会增加COVID-19感染的风险，”Daniel Batlle, Earle, del Greco，西北大学范伯格医学院莱文医学教授和西北医学肾病学家说。

这篇论文最近发表在《美国肾脏学会杂志》上。

ACE抑制剂和ARBs是一类被称为RAS阻滞剂的药物。这些药物，通过不同的机制，阻止肽的作用，导致血管收缩和肾脏液体潴留，导致血压升高。这些药物帮助血管舒张和扩张，减少液体潴留，两者都能降低血压。

为了研究这个问题，西北医学的科学家们测量了分离的小鼠肾脏和肺膜中ACE2的含量，这些小鼠分别用卡托普利(广泛使用的ACE抑制剂)和替米沙坦(广泛使用的ARB抑制剂)治疗。

自从认识到ACE2是SARS-CoV-2的主要受体以来，已经有多个研究讨论了RAS阻滞剂治疗COVID-19患者的潜在风险(或缺乏)易感性和更糟的临床病程。许多推测来自先前的动物研究，其中一些RAS阻滞剂被报道在心脏和肾脏血管系统上调ACE2。

“我的实验室一直在研究ACE2，这是一个需要解决的关键问题，”Batlle说。第一作者扬·维索斯基说:“我们没有任何偏见，肾脏的研究结果显示接受治疗的动物体内ACE2水平较低，这有点出乎意料。”

其他西北大学的作者有Enrique Lores, Minghao Ye和Maria Jose Soler。

这项研究的部分资金由美国国立糖尿病和消化肾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases)、美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的格兰特·RO1DK104785以及约瑟夫和贝西·范伯格基金会(Joseph and Bessie Feinberg Foundation)提供。