学校重新开放会引发下一波COVID-19疫情吗?

关闭学校和企业，以及改变行为——戴口罩、洗手和保持社会距离——减缓了COVID-19在美国的传播，正如他们在其他地方所做的那样。接下来的几个月里，商店、酒吧、餐馆和其他企业将陆续重开。由于这一过程将是渐进的，并不是所有的客户都可能会匆忙返回，因此测试和跟踪策略将使识别热点成为可能，并在第二波浪潮触发前做出快速反应。

然而，学校重新开学则呈现出一种完全不同的情况，风险加大。它既不是渐进的，也不是阶段性的。几周之内，5700多万学前班到12年级的学生和370万名教师将集体返校，在全国13万多所学校中安家。

学校重新开放几乎总是伴随着感染的突然激增。缺勤率增加。患有呼吸道或胃肠道疾病的儿童挤满了儿科医生的候诊室。教师也受到了影响。由于近19%的教师年龄在55岁或55岁以上，重新进入有大量学生的拥挤、封闭的宿舍的可能性成为了一个非常令人担忧的问题。人们还普遍认识到，学龄儿童把病毒带回家，反过来又传染给他们家里的成年人。

有令人信服的理由让学校重新开学。有人提出，开办学校不太可能增加COVID-19向老年人的传播，但这缺乏证据，在我们看来，也不能令人信服。我们最强烈的理由是，学校领导必须采取一切可能的预防措施，以减少成为危险热点的风险。

有大量的文献表明，口罩、洗手液、频繁洗手和消毒可以减少疾病相关的旷课。使用这些工具和其他措施，如社交距离，可能对减少COVID-19在学校的传播很有效，疾病控制和预防中心为学校制定的指导方针中也有建议。

并非所有学校都同样容易受到COVID-19的感染，也不是所有学校都同样准备好获取和使用口罩、洗手液和消毒剂。《美国医学会杂志》最近的一份报告指出，在纽约市少数族裔比例最高、贫困程度最严重的地区，covid -19相关的住院率和死亡率明显更高。

在第一轮大流行期间，重灾区的医院难以获得所需的设备和用品，包括为一线医护人员提供足够的个人防护设备。毫无疑问，财力雄厚、有富裕朋友和捐赠者的医院比贫穷社区的小医院更容易获得所有人都需要的东西。

在我们为重新开学做准备的同时，学校不应发现自己无力支付保护学生和教师所需的物资。它们当然不应该与医院和企业竞争。

现在是国会通过立法，建立并资助一个项目，以确保所有学校生产、采购和分配供应品的时候了。这些措施将防止在第一次浪潮中发生的不平等现象。不采取行动的后果很明显:如果学校没有供应，疫情就会爆发;它们将被放大;它们将在整个社区蔓延，尤其是在那些明显更脆弱的贫穷社区。

Lawrence R. Stanberry，医学博士，传染病领域的权威，是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医师学院国际项目副院长和全球健康项目主任。

Wilmot James，前南非议员，《生命迹象:南非的卫生安全》(Brenthurst Foundation, 2020年)的特约作者和编辑，哥伦比亚大学政治学客座教授，教授全球卫生安全和治理课程。