为什么COVID-19对一些社区的破坏要大于其他社区

COVID-19正在摧毁全球特定的社区。在美国，纽约市是流感大流行的中心，该市公布的初步数据显示，拉美裔和黑人人口的死亡率不成比例。例如，拉美裔人口占纽约人口的29%，但却占到19人死亡总数的34%，该市黑人人口占22%，但却占到死亡总数的28%。此外，据广泛报道，拉丁裔和黑人的死亡率可能高于covid19，因为与其他群体相比，他们更有可能患有“潜在疾病”或“共病”。

对种族和社会决定因素如何对健康产生负面影响并导致“潜在状况”率增加的问题没有给予足够的重视，而“潜在状况”会使某些人群面临更大的死亡风险。例如，研究表明，贫困、种族主义、住房不足、环境毒素和缺乏获得诸如健康保险、高质量医疗保健、良好教育、经济机会和营养食品等的机会会影响个人和人口的健康和福利。这些因素对生命早期开始的“神经发育和生物后果”有有害影响，并积累和产生疾病。

受COVID-19影响最大的社区往往较为贫穷。根据纽约市审计署的数据，75%的前线工人是有色人种，他们在公共交通系统工作;杂货店、便利店和药店;货运、仓储、邮政;以及医疗保健、儿童保育、无家可归者收容所和家庭服务。这些员工中有近60%也是租房者，平均每天上下班乘坐公共交通工具的时间为1.5小时。

在我的研究中，在城市规划和卫生公平的交叉点，我探索了社区环境和获取资源如何影响健康。学校、交通、食品、就业机会等社区服务的性质和质量可以带来更好的经济效益和福祉。潜在的情况可能增加COVID-19的死亡风险，这一事实不仅可归因于个人行为，而且表明我们的社会未能制定和实施应对健康问题社会决定因素和减少不公平现象的政策干预措施。

公共卫生研究表明，针对这些社会不平等采取的干预措施可以改善总体人口健康。这些干预措施包括改善获得优质教育和儿童早期发展项目的机会;对自然环境进行投资，使步行和骑自行车等活动成为可能，并提供开放空间和娱乐中心;安全、经济适用房;改善以社区为基础的卫生设施;促进营养和提高对健康饮食的认识。额外的帮助是通过增加收入和机会提供的，如妇女、婴儿和儿童补充营养计划、劳动所得税抵免和补充安全收入。

在第19届毒品危机期间，黑人和拉丁裔人口所面临的不同结果突出表明，我们需要对这些政策和项目进行投资，以满足社会中最弱势群体的迫切需求。这包括为前线医护人员提供足够的医疗检测，以及财政和物质支持。现在，扩大失业保险、带薪病假、对小企业主的财政支持以及全民医疗保险是必不可少的。

马洛·哈特森(Malo Hutson)是建筑、规划与保护研究生院(Graduate School of Architecture, planning and Preservation)城市规划专业的副教授，也是该校城市社区与健康公平实验室(urban Community and Health Equity Lab)的主任。他还是哥伦比亚世界项目(Columbia World Projects)的项目开发主任。