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约翰霍普金斯大学新闻

Study of data from Shenzhen, China, provides key COVID-19 insights

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流行病学监测的广泛使用,隔离受感染的病人,和检疫暴露个人在中国深圳的最初几个月COVID-19爆发使科学家估计传染病的重要特征,共同领导的一项研究显示,约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员。

周一研究人员的发现发表在《柳叶刀传染病,收集的数据分析了深圳疾病控制和预防中心在391人COVID-19
2the指数情况下,或outbreak
2and 1286首次发现病例的密切接触者30天期间1月14日至2月12日。分析,被认为是第一个在这样一组证据确凿的、久经考验的情况下,显示COVID-19索引病例症状平均大约五天前被确认,但接触者追踪和广泛的公共卫生实践测试这个时间减少到大约三天接触感染。

在接触者中,家庭接触者感染的风险特别高。儿童虽然不太可能出现严重症状,但感染的比例与成人大致相同。

Image of virus and cells
约翰·霍普金斯回应了COVID-19

报道了COVID-19大流行如何影响JHU的运作,以及霍普金斯大学的专家和科学家如何应对疫情

该研究的共同高级作者、布隆伯格学院流行病学副教授贾斯汀•莱斯勒说:“我们掌握了早期感染者及其接触者的数据,这使我们能够解决关于covid19传播动力学的问题,这些问题以前很难回答。”

一旦群体传播开始,流行病学专家很难评估突发性病原体如何从一个人传播到另一个人,因为潜在的传播途径变得过于复杂,难以可靠地追踪。相比之下,在疫情爆发的早期,在社区传播开始之前,流行病学家可以更容易地评估传播动态,方法是找到有症状的人,追踪他们最近的接触者,看看谁感染了病毒,谁没有。

深圳位于香港以北,人口稠密,约有1300万人口。由于来自湖北省的报道,COVID-19爆发似乎已经开始在武汉在2019年年底,深圳疾控中心开始收集和测试例疑似病例在1月初,包括最近的人从湖北、发烧患者在当地医院等确定通过社区筛查。公共卫生机构还追踪了最近所有疑似病例的密切接触者。在当地医院隔离有症状的疑似或确诊病例,对经检测确认接触过的无症状人群进行隔离。

研究人员发现,在这一时期的391例确诊的covid19病例中,男性(187例)和女性(204例)的比例大致相同,但男性出现严重症状的可能性是女性的2.5倍。儿童受感染的可能性与成人相当,但出现严重症状的可能性较低。

在391名感染者中,只有9%的人在第一次接受医生检查时出现了严重的症状。在接触者追踪发现的继发性病例中,20%在首次评估
2时没有症状,这表明相当比例的冠状病毒携带者是“沉默的携带者”,至少在感染的早期是这样。391名感染者的平均年龄约为45岁。

“我们的分析表明,接触者中约80%的感染是由8.9%的指示病例引起的。”流行病学专业博士生

391人的样本包括对关键事件的时间间隔有高度把握的子集,这使得研究人员能够估计出关键时间间隔为COVID-19。例如,从接触到症状出现的“潜伏期”的中值估计为4.8天。中位恢复时间
2从出现症状到无症状,同时对病毒rna
2检测呈阴性的时间间隔为60 -69岁的23天,50-59岁的22天,20-29岁的19天。

当研究人员假设所有的密切接触者都经过了测试,并且所有的阳性结果都被记录下来,那么“攻击率”即确诊病例的密切接触者被感染的比例为6.6%。家庭接触者的攻击率较高,为
211.2%,
2。

“连续时间间隔”,也就是一个人感染另一个人的时间间隔,平均为6.3天。

研究人员还计算出,“观察到的繁殖数量”,即每个感染者被检测到的感染的平均数量,仅为0.4。这一较低的数字表明,这种疾病很快就会消失,而不会传播,这可能在一定程度上是由于深圳疾控中心努力发现和隔离这些指示病例及其接触者。如果生殖数小于1,感染就不能有效传播。

然而,莱斯勒指出,0.4的数字仅仅是基于已知的感染病例。他说:“我们没有完整的情况,也没有每个病例的所有未知联系人的数据,比如和他们一起乘坐公交车的人,或者在街上遇到他们的人。”

此外,研究人员发现,一些受感染的个体导致了许多进一步的感染,这意味着这种“超级传播者”可能相对容易地重新引发疫情。

“我们的分析表明,在接触者中,约80%的感染是由8.9%的指示病例引起的,”该研究的共同第一作者毕其芳说,她是布隆伯格学院流行病学系的博士生。

研究人员说,对关键的COVID-19间隔时间和发病率的这些估计将帮助世界各地的流行病学家、制药科学家和公共卫生官员制定他们的目标和政策,以应对大流行的挑战。

这项研究是莱斯勒在布隆伯格学院的团队合作完成的;哈尔滨工业大学和深圳彭成实验室的马婷及其同事;以及深圳市疾病预防控制中心的冯铁建。

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标记流行病学,冠状病毒,covid-19

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://hub.jhu.edu/2020/04/28/shenzhen-cdc-coronavirus-study/