4月初，美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)修订了其指导意见，建议所有美国人在出门去杂货店或药店等重要场所时，除了社交距离之外，还应该戴上口罩。周四，波士顿的布里格姆妇女医院报告说，在实行了一项普遍遮盖政策后，医院工作人员中新的COVID-19感染病例减少了一半。
随着限制冠状病毒传播的最佳做法不断演变，该中心与约翰霍普金斯大学公共卫生学院环境卫生与工程系副教授柯尔斯顿·克勒和助理教授阿纳·鲁尔进行了交流。他们帮助阐明了“控制等级”
2是如何通过社会距离和masks
2等行动控制工作场所危险的一种优先方法，可以限制冠状病毒的传播。他们还讨论了美国疾病控制与预防中心最近的指导和其他有关口罩使用的问题。这段对话经过了长度和清晰度的编辑。
为什么疾控中心改变了指导意见，建议每个人出门时都戴口罩或面罩?
Koehler:美国疾病控制与预防中心担心，在一定程度上，有相当大一部分人是COVID-19的无症状携带者，并在传播这种病毒。对于一般公众来说，遵守可能意味着依赖自制的面具，但重要的是要带着这样的心态，即我们戴面具是为了保护他人，而不一定是为了保护自己。最好的自我保护还是那句话:待在家里。
规则:疾病控制和预防中心决定鼓励每个人都戴上非医疗级别的口罩，我们知道，这种指导的部分理由是担心，如果没有这些指导，可能会囤积宝贵的资源。在过去的几周里，我们已经看到了像N95和外科口罩这样的基本医疗个人防护装备的库存是如何大幅减少的。最需要这些的人当然是提供医疗服务的人，即那些在医院里与产生可能含有冠状病毒的气溶胶的病人一起工作的人。对于这些供应商来说，PPE是他们的主要保护。
自制口罩还能提供足够的保护吗?关于如何最好地使用防护口罩，人们应该知道些什么?
克勒:需要明确的是，呆在家里是保护自己和他人的最佳选择。如果你做不到，做一个自制的面具总比什么都不做强。更广泛地说，我担心的是，公众没有接受过安全、正确使用自制口罩的培训或指导。如果你使用PPE作为你工作的一部分，你将接受关于穿戴和拆卸该设备的培训。这项训练包括一些预防措施，如戴上或取下口罩时要洗手。当你接触到口罩时，你应该洗手;当你到家摘下口罩时，你要小心。你戴在外面的口罩可能会被病毒覆盖，所以当你脱下口罩的时候，一定要把它放在安全的地方，远离外界，比如你洗衣服的地方，下次出门的时候再戴上一个不同的、干净的口罩。
也看到
规则:从科学的角度来看，那些更大的粒子，也就是那些最有可能被自制口罩过滤掉的粒子，无论如何都会很快掉到地上。较小的颗粒会直接穿过掩膜。因此，这种口罩可以防止那些较大的颗粒沉积在表面上，并有可能被接触该表面的下一个人捡起，比如在超市。目前还没有太多的科学测试来确定一个自制的口罩如何保护环境和你周围的人，如果你是传染性和脱落病毒。这是很重要的，尤其是这么多没有症状的人感染了这种病毒。
市面上有很多不同类型的口罩，从医用级的N95口罩到外科手术口罩，再到自制的口罩和围巾。非医务工作者最喜欢什么?什么样的材料可以制作出有效的口罩?
规则:有几篇论文实际上测试了不同材料的过滤效率，针对的是最令人担忧和最小的颗粒，它们是最难过滤的颗粒。几个研究表明,这些粒子的最佳材料,过滤材料,也最难呼吸through
2thicker面料像手巾或吸尘器filters
2but以来真的很难呼吸,他们不为可行的屏蔽材料。另外，它们都不能在面部周围提供密封。较小的粒子就会绕着过滤器转。因此，吸入可能含有病毒的颗粒并没有真正的防护措施。但是任何物质都可以阻止更大的颗粒，这些颗粒会为病毒创造接触点(比如扶手或桌子上)。
克勒:对于小颗粒，我认为在不同的材料中没有很大的差别。几乎所有的颗粒都只能去除不到10%的小颗粒。
规则:但是，这是非常重要的，即使你可以得到N95或外科口罩，请留下那些需要与病人互动的人。那些真正照顾病人的人需要戴上口罩，我们看到人们在外面戴着口罩，这是一个问题，因为医疗服务人员严重短缺。
对于那些决定戴口罩的人，他们如何才能有效地做到这一点?
克勒:有些人已经没有必要再做选择了。有些州和城市已经在公共场合实施了口罩要求。我确实认为，如果人们外出，不管是被迫还是自愿戴上面具，他们应该有这样的心态:“我戴面具是为了保护别人，而不是保护自己。”本质上，假设你是有传染性的人，即使你觉得自己非常健康。如果你觉得这种方式,它可以导致安全choices
2for示例中,您可以选择限制你接触到较少的商店和外出和保持社会距离的标准至少6英尺的距离尽可能地,即使你穿着自制的面具。
是否可以重复使用口罩，无论是自制的还是其他的，如果可以，如何确保口罩干净和安全可以再次使用?
克勒:清洗自制的面膜，把它扔进洗衣机和烘干机里就可以了。至少做几个口罩，这样你就可以在使用过程中清洗它们。希望人们不会经常外出，所以只有几个口罩就足够了。
规则:我昨天看了一个视频，有人用sock
2做了一个面具。如果真的这么简单，你可以有5个左右，每次用完后把它们放在洗衣店。
克勒:我看到过很多次把大手帕折起来，用发带系在一起，盖在耳朵上。你可以有几条这样的手帕，然后一直把它们放在洗衣机里洗。你不需要成为一个裁缝大师来有效地做这件事。N95和外科口罩不应清洗。要重复使用这些口罩，最好将它们放在一个纸袋里，放在温暖的地方至少7天，然后再重复使用。这将使病毒有足够的时间不再具有传染性。
对于那些不方便使用洗衣设施的人来说，把自制的口罩放在纸袋里也是一个选择。最近的数据表明，这种病毒在使用布口罩2天后将失去传染性。
当人们去药店或杂货店购买生活必需品时，他们能做些什么来降低传播的风险?他们是否应该穿戴其他形式的PPE，比如手套?
克勒:我不建议你使用手套
2。如果你不是医疗服务人员，它们就没什么用，而且就像戴口罩一样，人们很可能用错了。如果你要戴手套，那么有效地戴手套就意味着永远不要使用手机、钱包或钱包，因为一旦你接触到任何高接触表面，手套就不再有效了。它们也是一种巨大的环境废物，不值得花精力、污染和浪费去穿它们。
规则:不仅如此，手套可能会给你一种错误的安全感，因为有人可能认为他们是受保护的，而实际上他们只是易感和分心，从其他重要的预防措施，如洗手。另外，如果你不妥善处理手套，它们可能成为环境中的另一个污染源。的确，我们需要记住，在控制的等级中，个人防护装备是最后的手段多年来的研究表明，戴口罩和手套是控制接触的最不有效的因素。这就是为什么社交、清洁和洗手是保护自己远离病毒的最好方法。
发表在《健康，声音+意见》上
标记为q+a，冠状病毒，covid-19
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