医学博士布莱恩·s·金正在检查湿疹病人凯西·理查兹。Kim发现，增加血液中自然杀伤细胞的数量是治疗皮肤疾病的一种可能的策略，也可能有助于解决相关的健康问题，比如哮喘。(视频:Huy Mach/医学院)
湿疹最常通过抑制免疫系统来治疗，但并不是所有的病人都能得到缓解。现在，一种旨在加速免疫系统和增强一种被称为“自然杀伤细胞”的免疫细胞的药物策略出现了，至少在老鼠身上，可以有效地治疗湿疹。
圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员提出了一种创新的方法，可能用于治疗这种皮肤疾病，以及与之相关的其他健康问题，包括哮喘。
研究结果发表在2月26日的《科学转化医学》杂志网络版上。
自然杀伤(NK)细胞——一种免疫细胞——也被评估为一种癌症疗法。这些细胞在攻击免疫系统识别的外来细胞(包括一些肿瘤细胞)时起着特殊的作用。在这项新的研究中，研究人员惊讶地发现，自然杀伤细胞也能有效地治疗小鼠湿疹。
“如果你观察我们研究的老鼠的皮肤，你会发现他们的湿疹以一种我们在其他疗法中从未见过的方式得到了解决，”首席研究员、皮肤科医生、医学副教授布莱恩·s·金博士说。“到目前为止，我们的老鼠湿疹模型准确地预测了我们将在病人身上看到的情况。”
至少有10%的美国人患有湿疹，这是一种发痒、斑片状的皮疹，由于缺乏有效的治疗方法，许多病人因此而灰心丧气。湿疹的治疗方法包括局部类固醇，叫做钙调神经抑制剂的药物，和单克隆抗体药物dupilumab (Dupixent)，所有这些都是通过阻断身体的部分免疫反应来治疗皮疹的。
“湿疹是一种慢性疾病，每天使用类固醇是不可取的，因为它会导致皮肤变薄，而这会导致其他副作用，”Kim说。“长期使用会导致皮肤容易出现瘀伤甚至妊娠纹。我们需要更可靠的治疗来缓解症状，我们认为增强自然杀伤细胞可能是一种方法。”
他也是华盛顿大学瘙痒研究中心的联合主任他说，他注意到，随着时间的推移，他的病人血液中的NK细胞含量往往非常低。
他解释说:“我们很困惑，为什么会这样，但是数据很低，而且一直很低，最终我们开始把它们当作诊断工具来使用。”“如果我们对一个人是否患有湿疹有任何怀疑，我们会采集血样，观察他们的NK细胞水平。”
该研究的第一作者麦迪生·马克(Madison Mack)当时是免疫学专业的研究生，基姆和他一起把临床观察带到实验室，用老鼠做了皮肤病模型。马克注意到，在消除了这些动物制造NK细胞的能力后，这些动物身上的炎症标志物恶化了。后来，当他们使用一种试验性的药物原型来增加动物体内NK细胞的数量时，炎症减轻了，老鼠的情况也有所好转。
Kim说，他相信除了改善与湿疹有关的皮疹外，增加NK细胞的数量可以帮助湿疹患者恢复对病毒的免疫力。NK细胞数量极低的人更容易感染疱疹病毒、痘病毒和HPV病毒等。
另一方面，药物dupilumab并没有加速部分免疫系统，而是阻断了部分身体的免疫反应。该药物在2017年被批准用于临床，是安全的，非常有效，并帮助许多湿疹患者改善，Kim说。病人一般每月注射两次这种药物。然而，在接受临床试验的患者中，约有60%的人的反应没有他们的医生希望的那么好。此外，一些病人看到身体的大部分都有改善，但脸上却会出现皮疹。在一些病人身上也有副作用，如结膜炎。
Kim急切地想知道加速部分免疫系统的策略是否能帮助湿疹患者。研究中增加NK细胞数量的药物正在巴尼斯犹太医院(barns – jewish Hospital)锡特曼癌症中心(Siteman cancer Center)和华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)进行临床试验，以治疗某些类型的癌症。金说，这些研究表明，这些药物可以选择性地促进NK细胞，所以他现在正在与Siteman的研究人员合作，在针对湿疹的临床试验中对这些药物进行测试。
他说:“这种策略正在申请专利，我们正计划进行试验。”“我们不会把我们的研究局限于湿疹。这一策略可以帮助患有哮喘或食物过敏的患者，这些症状通常会伴随湿疹出现。”
麦克先生，等。血液自然杀伤细胞缺乏揭示了特应性皮炎的免疫治疗策略。科学转化医学，发表于2020年2月26日。
这项工作得到了国家癌症研究所、国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所、国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病研究所、国家过敏和传染病研究所、国家心肺和血液研究所的支持;以及美国国家卫生研究院(NIH)的国家转化科学推进中心和国家研究资源中心。授权编号P30 CA091842, UL1 TR002345, P30 CA91842, UL1 TR000448, 1S10 RR027552, P30 DK052574, UL1 RR024992, UL1 TR002345, R01 AR070116, K08 AR065577, T32 AI716399, T32 HL007317, DP5 OD028125, F32 CAQ200253, T32 hl00708843, R01 AI102924, R01 CA205239, R01 AR070873。提供额外的资金是多丽丝公爵慈善基金会,美国皮肤学会,利奥制药,霍华德•休斯医学研究所医学研究员计划,斯特曼癌症中心,临床与转化科学研究所的华盛顿大学医学院的欧洲研究委员会,国家de la矫揉造作的,运动队Labellisee联赛(国家靠le癌症),MSDAvenir,天生的制药公司,马赛Immunopole、儿童发现研究所还有Burroughs Wellcome基金。
华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的1500名教员也是巴尼斯犹太医院(Barnes-Jewish)和圣约瑟夫医院(St。路易的儿童医院。医学院在医学研究、教学和病人护理方面处于领先地位，在《美国新闻与世界报道》(U.S. News &世界报道。通过与巴尼斯犹太医院(Barnes-Jewish)和圣路易斯儿童医院(St. Louis Children’s hospitals)的合作，医学院与BJC HealthCare建立了联系。
最初由医学院出版
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://source.wustl.edu/2020/02/revving-up-immune-system-may-help-treat-eczema/