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Hospitality, not medical care, key to patient satisfaction

你会根据Yelp的评论选择一家医院吗?

根据康奈尔大学的一项新研究,以医院的病人满意度得分作为指导意义大致相同。

成绩——在调查收集的医院和一个时代的首要任务——绝大多数的健保体系反映病人的满意度酒店式设施和接待服务,如安静一点的房间,更好的食物和友好的护士,说克里斯托瓦尔年轻,大学社会学副教授的艺术与科学。

他说,患者对医院的评分和推荐意愿与医疗服务质量或患者存活率几乎没有相关性。

“对病人来说最重要的事情是你能在手术中活下来吗?”他们能治好你吗?-并没有真正考虑到患者满意度得分,”Young说。“人们很少意识到,这些基本上是Yelp的评论。”

杨与中央民族大学的陈新祥合著了《医疗市场中的病人:好客的光环效应》一书,并于2月13日在《社会力量》杂志上发表。

这项研究调查了病人如何判断他们的医院护理质量。越来越多的患者被期望以客户为导向进行医疗,并支付更多的自付费用,就像购买其他消费品一样。它还研究了满意度水平是否会促进更好的治疗。

Young和Chen分析了医疗补助和医疗保险服务中心在2007年至2010年间的数据,这些数据涉及到大约三分之二的美国普通和急救医院(超过3000家)的病人满意度、死亡率和技术医疗质量。

他们发现,在死亡率最低的医院,病人满意度更高,但几乎没有。在死亡率最高的医院中,得分仅低2个百分点。

研究人员写道:“患者对医院的患者安全标准了解不多。”

相比之下,护士的人际交流——比如她们的反应能力和同情心(而不是她们的专业技能)——对病人满意度的影响要大得多,得分相差近27个百分点。

房间的整洁和安静对满意度的影响也比死亡率和医疗质量大得多。

杨说,根本问题在于可见度。病人通常只能看到和理解医院的“前台”的房间和董事会的介绍。

“他们知道什么时候食物是凉的、无味的,什么时候他们的房间是嘈杂的、拥挤的,什么时候护士们太忙而不能照顾他们的痛苦和挫折,”研究人员写道。

然而,他们对发生紧急医疗护理的“后台”操作知之甚少——有时病人需要大量药物治疗或完全镇静。因此,该研究得出结论,前台的食宿护理创造了病人善意的“光环效应”,而后台的医疗服务却没有。

杨说,患者满意度调查在20年前几乎不存在,但现在已经成为消费者驱动的医疗服务的一个关键指标,与医院的医疗保险报销率和高管薪酬挂钩。

与此同时,研究表明,许多医院,尤其是在竞争激烈的市场,已经在类似酒店的设施上投入了大量资金:带有瀑布的大中庭;带有露台和风景的私人房间;“愈合花园”;艺术作品;音乐;美食;无线网络;以及付费电视频道。

杨说,这些投资分散了人们的注意力,使资源偏离了医院的核心使命:优质医疗服务。

杨说:“没有人会反对护士的友善,也没有人会反对病人拥有私人房间、美味的食物和精心打理的花园。”但这些都不是医疗。他们不会解决你的健康问题。医院资源有限,利润微薄。”

报告说,在医院竞相吸引病人的市场上,消费者驱动的医疗保健模式的意外后果是显而易见的。Young和Chen分析了330家这样的医院的代表性样本,发现当地的竞争“导致更高的病人满意度,但更低的医疗质量。”

Young说,医院对病人满意度的日益重视是出人意料的,因为美国的医疗保健系统的费用大约是其他高收入国家的两倍,但结果却更糟——研究显示,美国人的预期寿命更短,患病几率更高。

杨说,如果患者真想成为有鉴别力的消费者,他们就必须对医疗质量有比满意度评分更好的看法。

“如果我是病人,我知道住院三天会很难熬,”他说。“要让它有价值——给我最好的治疗和最高的存活率。”

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