全州范围的自闭症研究发现，女孩被诊断为晚发性自闭症的几率很高

位于美国罗德岛州普罗维登斯[布朗大学]-一项新的研究分析了罗德岛自闭症研究与治疗联盟(RI-CART)的前1000名参与者，确定了自闭症谱系障碍的表现和诊断的关键趋势。这项研究发表在1月20日的《自闭症研究》杂志上。

第一个发现是，患有自闭症的女孩被诊断为自闭症的平均时间比男孩晚了将近1.5年。这可能是因为父母和临床医生倾向于把语言延迟作为自闭症的第一个症状，而研究中的女孩比男孩表现出了更高级的语言能力，研究作者Stephen Sheinkopf和Eric Morrow博士说。

自闭症在男孩中更为常见。RI-CART的研究发现患有自闭症的男孩是女孩的四倍多;然而，考虑到样本的巨大规模，这项研究在评估患有自闭症的女孩方面很有说服力。莫罗是布朗大学(Brown University)分子生物学、神经科学和精神病学副教授。

莫罗说:“对自闭症有一定疗效的主要治疗方法是早期诊断和让儿童接受强化治疗，包括行为疗法。”“所以如果我们晚些时候确定女孩的身份，可能会推迟她们的治疗。”

Sheinkopf是布朗大学精神病学和儿科的副教授，他强调了早期识别的重要性。

他说:“我们需要考虑如何提高自闭症患者的认知度，其中包括许多女孩。这些女孩虽然没有同等水平的初级语言障碍，但在社交沟通、社交游戏和适应社交世界方面可能存在其他困难。”“随着我们在早期改善对所有个体的诊断，我们也必须重新考虑早期干预措施，以确保它们适合那些可能在社会适应的更微妙因素上需要帮助的儿童。”我们需要改进治疗方法，以满足个人需求。”

RI-CART的团队设在东普罗维登斯的布拉德利医院，他们代表了一个公私合作的学术合作组织——一个由布朗、布拉德利医院的研究人员、妇女和婴儿组成的伙伴关系——这个组织几乎涉及罗得岛州所有为自闭症患者家庭提供服务的场所。研究小组还整合了自闭症社区的成员，家庭成员，尤其是自闭症项目，这是一个为该州自闭症患者提供的家庭支持服务。

通过社区和治疗提供者的参与，这项研究纳入了罗得岛超过20%的自闭症儿童。参与者是从该州所有地理区域招募的，作为研究的一部分，他们得到了严格的当面评估。

大多数参与者在进入研究之前已经被诊断为自闭症(社区诊断)，他们的诊断随后被一个现场评估人员确认，这意味着他们也接受了研究诊断。该研究也包括诊断不明确的个体。例如，一些人要么接受了社区诊断，要么接受了研究诊断，但两者都没有。其他的人也参与了这项研究，但是无论是社区评估还是研究评估都没有自闭症的证据。

Sheinkopf说:“诊断结果不那么明确的小组代表了临床医生日常生活中遇到的复杂性，所以从这个意义上说，这是一个现实的样本。”“这种全方位的异质自闭症表现在我们的研究中是相当独特的。”

这项研究的另一个主要发现是，自闭症患者经常表现出精神和医疗方面的共同症状。

几乎一半的参与者报告了另一种神经发育障碍。44.1%的人报告有精神疾病，42.7%的人报告有神经疾病(即注意力缺陷多动障碍)。92.5%的人报告至少有一种一般医疗状况，近三分之一的人报告有其他行为问题。

“这些同时发生的情况也需要成为患者治疗的重点，”Morrow说。

Sheinkopf补充说:“许多自闭症患者需要精神和情感方面的支持，而这在患有自闭症的患者中很普遍。”“这些临床症状复杂的患者应该得到强有力的、复杂的、多方面的、多学科的护理。”

Sheinkopf和Morrow说，他们受到各种医疗服务提供者、社区成员的支持和合作的鼓舞，特别是参与研究的家庭所表现出的承诺程度。展望未来，他们希望RI-CART的登记将带来更多的研究，将改善自闭症患者及其家庭的生活，尤其是因为目前的队列参与者的年龄范围很广，包括2岁至近64岁的自闭症患者。

“考虑到自闭症是一种发育障碍，这个领域真的需要关注纵向研究:跟踪人们的发育和转变，”Morrow说。“我认为，当我们从孩子很小的时候就开始跟踪他们的成长，包括他们成年以后，我们会学到更多。”

布朗大学除了Sheinkopf和明天,其他作者在研究卡罗琳麦考密克,布莱恩·卡夫劳夫丹尼尔Sipsock,会Righi,林赛Oberman,丹尼尔Moreno-De卢卡,Ece Gamsiz Uzun是嘉莉最好,Beth Jerskey Pei-Chi吴,丽贝卡·麦克莱恩,托德•莱文Hasmik Tokadjian,凯拉帕金斯,伊莱恩·克拉克,布列塔尼邓恩,艾伦·戈贝尔埃琳娜特南鲍姆和托马斯·安德斯。其他贡献者包括来自自闭症项目的Joanne Quinn和Susan Jewel。

西蒙基金会的研究由自闭症研究计划(286756),布朗大学哈森菲尔德儿童健康创新研究所,美国国立卫生研究院(尽管美国国家医学转化中心),临床与转化科学奖项(KL2 TR002530和乌里TR002529)和国家精神卫生研究所(R25 MH101076和T32 MH019927)。

RI-CART得到了布朗大学卡尼脑科学研究所、诺曼普林斯神经科学研究所和精神病学与人类行为系的试点支持。

这篇新闻报道的作者是特约科学作家凯丽·本森。