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Taken for a ride

说到晕机。凯里商学院(Carey Business School)研究员葛百(Ge Bai)牵头的一项研究显示,2016年空中救护服务的费用是医疗保险允许的费用的4.1至9.5倍。这项研究发表在7月份的《卫生事务》(Health Affairs)杂志上。研究显示,公众保险和网络内的患者通常不会支付全部费用,但那些没有保险和网络外的患者可能会支付全部费用。

在美国,空中救护服务主要由营利性公司运营,它们的收费通常包括初始的固定费用和每英里的费用。运输方式包括旋翼式服务,如直升机运输和固定翼式服务,通常包括喷气式飞机飞行。在研究过程中,旋翼救护车的平均飞行距离约为60英里,而固定翼飞机的平均飞行距离约为200英里。

“期望人们提前购买最经济的空中救护服务是不现实的,也不可能意识到供应商的网络状况,因此我们最终会陷入典型的市场失灵,消费者无法比较、拒绝或走开。”葛百,凯里商学院实践副教授

研究发现,两种交通工具的收费都很高,其中,旋转翼交通工具的收费是医疗保险费率的5.3至7.3倍,固定翼交通工具的收费是医疗保险费率的4.1至9.5倍。相比之下,2016年全国地面救护车服务收费中值仅为医疗保险费率的1.6至2.8倍。

2016年,旋转翼和固定翼救护车每英里的收费中位数分别为238美元和104美元,而联邦医疗保险(Medicare)的中位数为33美元和12美元。经旋转翼和固定翼单程服务的费用中位数($24,946)和$17,838)远高于医疗保险费率中位数($ 4,814和$4,204)。从2012年到2016年,这些中间费用比率(即救护车公司的费用除以医疗保险费率)增加了46-61%。

白是凯里大学的副教授,他解释说,高昂的收费可能是由于该行业的市场失灵。

白说:“期望人们提前购买最经济的空中救护服务是不现实的,也不可能意识到供应商的网络状况,因此我们最终会陷入典型的市场失灵,消费者无法比较、拒绝或走开。”“空中救护服务提供商利用了市场失灵的机会,收取了高昂的费用。”

白说,虽然许多州已经通过了立法,帮助网络外的医疗患者支付令人吃惊的医疗账单,但1978年的联邦航空放松管制法案使各州难以管理商业航空公司的费率、航线和服务,包括空中救护公司。

她说,她在国会的两党议案中看到了一些希望,该议案将限制向网络外的空中救护提供者支付的费用。

“从我们的研究中得出的结论是,联邦政府显然有必要加强努力,规范空中救护车的收费做法。否则,病人,尤其是那些在紧急情况下选择有限、议价能力有限的病人,仍将面临面临过高收费的风险,”白说。

该研究的合著者包括约翰·霍普金斯大学医学院的阿尔琼·查姆姆,约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的杰拉德·安德森,以及凯里大学教授兼教研副院长瓦莱丽·苏斯罗。

这篇文章最初发表在《凯里商业杂志》上。

发布在《健康、政治+社会》上

标记经济,医疗保险,医疗支出

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://hub.jhu.edu/2020/01/02/air-ambulance-overcharge-649-em0-art0-rea-health/