专家认为，下意识的禁止使用电子烟会损害公众健康

一组公共卫生、烟草政策和伦理专家说，禁止和其他限制电子烟销售的政策可能弊大于利。

在今天在线发表(2019年12月12日)在《科学》杂志上,作者,包括三个公共卫生院长,警告说,毯子政策发展急于解决两种不同的担忧有危险的缺点,尤其是拿走的风险一个强大的工具来帮助吸烟者戒烟。

“与吸食非法THC油有关的疾病和死亡，以及吸食尼古丁的年轻人的增多，已经引起了合理的警惕。”但在我们的回应中，我们不能把这些令人不安的进展混为一谈，也不能忽视支持合法提供尼古丁产品的有力证据，”俄亥俄州立大学公共卫生学院院长、第一作者艾米·费尔柴尔德(Amy Fairchild)说。

在《科学》(Science)杂志上，她和她的合著者写道:“出于极大的谨慎，限制有害程度较低的蒸汽产品的使用和吸引力，而将致命的易燃产品留在市场上，这并不保护公众健康。”它可能会破坏一种加速香烟消亡的趋势，本世纪将有10亿人因此丧命。”

这篇论文发表之前，今年美国各地出现了与电子烟有关的肺损伤和死亡病例。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention，简称cdc)截至上周已经报告了2,291例严重肺损伤病例和48例死亡病例。当局已经确认维生素E醋酸盐，一种thc产品的添加剂，是一种“令人担忧的化学物质”，并表示许多产品似乎是通过非正式渠道获得的，而不是通过零售机构直接从已知制造商那里销售产品。四氢大麻酚是大麻中主要的精神活性成分。

包括美国医学会(American Medical Association)在内的许多政策制定者和组织呼吁全面禁止电子烟，一些城市和州已经采取行动，禁止所有电子烟产品，或包括薄荷在内的除烟草香料以外的其他香料。

费尔查尔德说，政策讨论和辩论应该包括在所有有关风险和利益的科学证据的背景下，对当前危机的审视。

她说:“尼古丁和四氢大麻酚产品、信誉良好的公司生产的产品和黑市上出售的产品，以及对青少年和成人的潜在风险和益处之间，有重要的区别。”

与最初不愿提供针具交换项目相比，作者写道，减少伤害的证据应该比情绪反应更重要。

纽约大学全球公共卫生学院院长、论文合著者谢丽尔·g·希尔顿(Cheryl G. Healton)说:“我们应该小心地意识到极端措施的意外后果，以及减少危害为我们提供的在海洛因使用、艾滋病毒预防和酒精控制等领域的重要教训。”

作者指出，研究表明，不仅是吸电子烟——尤其是加味产品——能够帮助成年吸烟者戒烟，而且提供了比尼古丁替代疗法更有效、更吸引人的选择。

他们敦促继续努力，更好地了解电子烟的风险和好处，并呼吁采取监管措施，在“向吸烟者提供受监管的尼古丁电子烟产品，同时采取有力措施，尽可能地限制青少年接触和使用电子烟的风险”之间取得平衡。

他们的建议包括:实施和执行法律，限制21岁以上的人购买，禁止向儿童和青少年进行掠夺性营销。

他们呼吁美国食品和药物管理局实施一个产品监控系统，并建立一个监测系统，以便及早发现未预料到的危害。

他们认为，对薄荷醇的监管禁令应该从香烟和便宜的小雪茄开始，而不是从尼古丁vape产品开始。

他们写道:“尽管fda的两份报告建议禁止在可燃物中添加薄荷醇，但面对令人震惊的证据，政策已经瘫痪。”他们援引的数据显示，超过一半的年轻人和90%以上的非洲裔美国年轻人开始使用薄荷醇吸烟。

Fairchild和她的合著者强调，他们严肃对待电子烟导致的疾病和死亡，但他们强调，每天有超过2500名美国青少年开始吸烟，约1300名成年人死于吸烟。他们认为，现在把电子烟——包括调味产品——作为一种戒烟和减少危害的工具拿走，将等同于公共卫生的失败。

研究报告的撰写者之一、埃默里大学罗林斯公共卫生学院院长詹姆斯•柯兰说:“确定严重肺部损伤的源头，密切监测和监管电子烟行业，包括如何向年轻人推销电子烟产品，这一点至关重要。”

“但到目前为止的证据支持继续允许尼古丁蒸汽作为吸烟的替代品来减少危害，而吸烟仍然是我国最大的可预防的死亡和残疾原因。”

论文的其他作者还有哥伦比亚大学的罗纳德·拜尔和纽约大学的大卫·艾布拉姆斯。