在美国，需要经常住院的病人占医疗保健支出的比例过高。2012年，芝加哥大学医学院获得了美国联邦医疗保险中心(Center for Medicare &)颁发的医疗创新奖医疗补助制度创新——开始让病人参与一项临床试验，该试验旨在测试一种富有想象力的方法，以减少此类住院时间。
这项研究刊登在5月20日《纽约时报》周日杂志,旨在确定医生他们的实践关注照顾病人的医院,称为综合保健医生,可以提高护理同时减少住院一套高度脆弱的高危患者住院。
CCP模式的核心要素是同一名医生在诊所和医院为患者提供护理。一些ccp甚至上门拜访。CCPs还领导一个由护士从业人员、社会工作者、护理协调员和其他专家组成的团队，这些人都是根据他们解决高风险患者需求的能力而被选中的。每位医生每次都有一个约200名患者组成的小组，他们在诊所就诊期间担任初级保健医生，并在住院期间监督病人的护理。
2012年11月至2016年6月，2000名慢性健康问题患者参与了该研究。大多数人来自芝加哥南部，他们中的大多数人在前一年至少住过一次医院。所有这些病人都有医疗保险。
该模型是建立在研究主任、芝加哥大学医学教授、医院医学主任David Meltzer及其同事对美国不断变化的医疗劳动力的15年研究基础上的。该模型旨在以更低的成本提供更好的护理。在这个试点研究中，它能够提高病人的护理连续性，特别是在住院期间和住院后，以及加强医生和病人之间的联系。
研究中一半的病人被分配到“标准护理”。他们联系了一位在医院工作的初级保健医生，这位医生在诊所里根据需要为病人看病，但如果病人被送进医院，他并不直接照顾他们。另一半人被分配到5名CCPs中的一名，他们在诊所就诊时看到他们，并在医院照顾他们。
当研究完成时，很明显，CCP模型在降低医疗保健使用率方面既受到患者的青睐，又具有经济效益。
Meltzer说:“CCP患者的住院率比标准护理患者低15%到22%。”他补充说，CCP患者也报告了“更好的体验”。他们在“医疗服务提供者和系统的医院消费者评估”(Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems)中给医生们打了更高的分数。“医疗保险”和“医疗补助服务中心”(Centers for Medicare and Medicaid Services)要求所有医院都要进行这一项患者满意度调查。
该大学的标准护理医生的得分相当高，在全国范围内排名第80百分位，但CCP医生的得分在第95百分位。在处理精神健康问题的患者中，他们的排名也更高。
“有大量的文献表明，医患关系的要素，包括信任、人际关系、沟通和对病人的了解，都与更低的成本和更好的结果有关，”Meltzer说。
这项试验仍在进行中，患者预计平均每年在医院待10天。这些病人中有许多患有慢性病。其他的是居住在养老院的老年患者或需要定期透析治疗的肾病患者。
该研究的作者总结说，该项目“可能改善患者的体验和健康状况，同时大幅降低住院风险增加患者的使用率”。“CCP模式值得进一步探索，通过努力在其他环境中实施，并严格评估其对结果和成本的影响。”
Meltzer说:“我们的目标是了解病人的需求，这样我们就能给他们提供最合适的治疗。”“这应该对他们更好，产生更好的结果，最终降低医疗体系的成本。”
下一步是一个扩大的项目，综合护理，社区和文化项目，旨在减少经济和社会弱势患者未得到满足的社会需求。大约400人已经注册。
这项研究的其他作者包括约翰·f·柯西奥、安德里亚·弗洛雷斯、罗伯特·吉本斯、詹姆斯·张、汤姆·贝斯特、格雷格·鲁恩克和综合护理研究小组。